Южно Казахстанская Фармацевтическая Академия Кафедра хирургия Тема TNM

Южно Казахстанская Фармацевтическая Академия Кафедра: хирургия Тема: TNM, Классификация злокачественных опухолей Выполнила: Илесбаева М. Б. 714 -группа Проверил:

Содержание Клиническая классификация TNM Патологоанатомическая классификация TNM Гистологическая классификация TNM Классификация остаточных опухолей R Использованные литературы

Описание TNM В основе Системы TNM для описания анатомической распространённости новообразования лежат 3 компонента: Первый — T (лат. tumor — опухоль, припухлость) — распространённость первичной опухоли, Второй — N (лат. nodus — узел) — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах, Третий — M (греч. μετάστασις — перемещение) — наличие или отсутствие отдалённых метастазов. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования: T 0, T 1, T 2, T 3, T 4 N 0, N 1, N 2, N 3 M 0, M 1

Клиническая классификация TNM T — первичная опухоль ◦ ТХ — первичная опухоль не может быть оценена; ◦ T 0 — отсутствие данных о первичной опухоли; ◦ Тis — карцинома in situ; ◦ Т 1 -Т 4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли. N — регионарные лимфатические узлы ◦ NХ — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены; ◦ N 0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах; ◦ N 1 -N 3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов. М — отдалённые метастазы ◦ М 0 — нет отдалённых метастазов; ◦ М 1 — есть отдалённые метастазы.

Патологоанатомическая классификация TNM p. T — первичная опухоль ◦ p. ТХ — первичная опухоль не может быть оценена гистологически; ◦ p. T 0 — отсутствие гистологических признаков первичной опухоли; ◦ p. Tis — карцинома in situ; ◦ p. Т 1 -p. Т 4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли, установленных при гистологическом исследовании. p. N — регионарные лимфатические узлы ◦ p. NХ — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены гистологически; ◦ p. N 0 — при гистологическом исследовании отсутствуют метастазы в регионарных лимфатических узлах; ◦ p. N 1 -p. N 3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов, установленной при гистологическом исследовании. • p. М — отдалённые метастазы ◦ p. М 1 — отдалённый метастаз подтверждён при гистологическом исследовании.

Гистологическая классификация TNM GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена; G 1 — высокодифференцированная опухоль; G 2 — умеренно дифференцированная опухоль; G 3 — низкодифференцированная опухоль; G 4 - недифференцированная опухоль. Примечание: При некоторых условиях категории G 3 и G 4 могут быть объединены в виде G 3 -4, т. е. "низкодифференцированная - недифференцированная опухоль". В классификациях сарком костей и мягких тканей используют термины "высокая степень злокачественности" и "низкая степень злокачественности". Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, тела матки, предстательной железы и печени.

Классификация остаточных опухолей R Значения категории R: ◦ RХ — остаточная опухоль не может быть оценена; ◦ R 0 — нет остаточной опухоли; ◦ R 1 — микроскопически выявленная остаточная опухоль; ◦ R 2 — макроскопически выявленная остаточная опухоль.

Использованные литературы TNM: Классификация злокачественных опухолей. / Под ред. Л. Х. Собинина и др. ; пер. с англ. и науч. ред. А. И. Щёголева, Е. А. Дубовой, К. А. Павлова. — М. : Логосфера, 2011. — 276 с. — Перевод изд. TNM Classification of Malignant Tumours, 7 th ed. — ISBN 978 -5 -98657 -025 -9.