Скачать презентацию Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi Tavoite oppia Скачать презентацию Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi Tavoite oppia

9ba0d29a0ba8c58f02da11efeebe8e12.ppt

  • Количество слайдов: 23

Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi

Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi • Tavoite: oppia ymmärtämään, diagnosoimaan ja hoitamaan ylähengitystieinfektioista kärsivää lasta (ja perhettä) Ylähengitystieinfektiokierteinen lapsi • Tavoite: oppia ymmärtämään, diagnosoimaan ja hoitamaan ylähengitystieinfektioista kärsivää lasta (ja perhettä)

Sisältö • kerrataan määritelmiä • kerrataan anatomiaa • seurataan lasten toimenpiteitä leikkaussalista • pohditaan Sisältö • kerrataan määritelmiä • kerrataan anatomiaa • seurataan lasten toimenpiteitä leikkaussalista • pohditaan diagnostiikan ja hoidon kysymyksiä potilastapausten avulla

Määritelmiä Äkillisellä välikorvatulehduksella tarkoitetaan äkillisesti alkanutta, lyhytkestoista ja kliinisesti todennettavissa olevaa välikorvan tulehdusta. Sen Määritelmiä Äkillisellä välikorvatulehduksella tarkoitetaan äkillisesti alkanutta, lyhytkestoista ja kliinisesti todennettavissa olevaa välikorvan tulehdusta. Sen merkkinä tärykalvolla on selvät tulehduksen merkit (selkeimpänä pullotus) ja välikorvassa eritettä Lisäksi taudinkuvaan kuuluvat äkillisen infektion oireet. Putkivuoto tärykalvon ilmastontiputken kautta tuleva märkävuoto Liimakorva Erite välikorvassa yli 2– 3 kk: n ajan. On muistettava, että myös liimakorvan aikana lapsella voi olla äkillisen infektion oireita. Rinosinuiitti Lapsen nenän ja sivuonteloiden tulehdukselliset yhdessä esiintyvät oireet

Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin perusteet, Nuutinen Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin perusteet, Nuutinen

Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin perusteet, Nuutinen Korva-, nenä- ja kurkkutautiopin perusteet, Nuutinen

Korvatorven kehitys pituus 31 to 38 mm (> 7 v. ) pituus : 14 Korvatorven kehitys pituus 31 to 38 mm (> 7 v. ) pituus : 14 to 19 mm (< 7 v. ) bluestone

Potilastap austen lkm Ikäryhmä Ilmastoinitputkien asettminen 2008 2009 2011 2010 Kaikki yhteen sä a) Potilastap austen lkm Ikäryhmä Ilmastoinitputkien asettminen 2008 2009 2011 2010 Kaikki yhteen sä a) 0 -3 kk 2 2 b) 3 -12 kk 53 40 55 60 208 440 485 395 581 1901 d) 6 -15 v 94 124 113 145 476 Kaikki yhteensä 589 649 563 786 2587 c) 1 -5 v

Miten erottaa flunssaan liittyvän välikorvalöydöksen ja bakteerin aiheuttaman korvatulehduksen? Miten erottaa flunssaan liittyvän välikorvalöydöksen ja bakteerin aiheuttaman korvatulehduksen?

Acute otitis media in infants: the disease and the illness. Clinical distinctions for the Acute otitis media in infants: the disease and the illness. Clinical distinctions for the new treatment paradigm. Shibbal 2012 Otolaryngol Head & Neck Surg

Äkillinen välikorvatulehdus • Miksi ei antibioottia? • Miksi antibiootti? • Suuri osa virusinfektioita (diagnoosi!) Äkillinen välikorvatulehdus • Miksi ei antibioottia? • Miksi antibiootti? • Suuri osa virusinfektioita (diagnoosi!) • Resistenssiongelmat • Sivuvaikutuksia • Vanhempien odotukset ja toiveet • Paranevat ilmankin • Lyhentää infektion kestoa • Estää komplikaatioita • Vanhempien odotukset ja toiveet • Vähentää limakalvovaurioita? • Vähentää infektioiden kroonistumista?

Penisilliiniherkkyydeltään alentuneiden ja resistenttien (I+R) pneumokokkien esiintyvyys eri maissa. Unkari 46% Espanja 44% Saudi Penisilliiniherkkyydeltään alentuneiden ja resistenttien (I+R) pneumokokkien esiintyvyys eri maissa. Unkari 46% Espanja 44% Saudi Arabia 31% Japani 28% Israel 28% Puola 27% Etelä Ranska 26% Romania 25% Brasilia 17% Etelä Ruotsi (Malmö) 16% Helsinki HUS LAB Martti Vaara 4%

Mitä uutta päivityksessä • Valtaosa välikorvatulehduksista on bakteerien ja virusten yhdessä aiheuttamia infektioita. • Mitä uutta päivityksessä • Valtaosa välikorvatulehduksista on bakteerien ja virusten yhdessä aiheuttamia infektioita. • Korvakivun hoito on tärkeintä hoidon aloituksessa. • Luotettava diagnoosi on edellytys antibioottihoidon aloitukselle. • Kliininen jälkitarkastus voidaan korvata koulutetun hoitajan tekemällä tympanometrialla. Äkillinen välikorvatulehdus, Käypä hoito päivitys 2010

0: Normal, or effusion without erythema 4: Erythema, opacification with air-fluid level or air 0: Normal, or effusion without erythema 4: Erythema, opacification with air-fluid level or air bubble(s), no bulging Mc Cormic 1: Erythema only, no effusion 5: Erythema, complete effusion, opacification and no bulging 2: Erythema, air/fluid level, clear fluid 6: Erythema, buldging rounded doughnut appearance of the tympanic membrane 3: Erythema, complete effusion, no opacification 7: Erythema, bulging, complete effusion and opacification with bulla formation

Äiti tuo tk: n päivystykseen 8 kk flunssaisen, ärtyisän, koko yön itkeneen Sinin. Mittaat Äiti tuo tk: n päivystykseen 8 kk flunssaisen, ärtyisän, koko yön itkeneen Sinin. Mittaat lämmön (38. 8) ja teet tympanometrin.

Flunssainen Kalevi (1 v 2 kk) nukkuu ja syö huonosti, itkee kun puhdistat korvaa. Flunssainen Kalevi (1 v 2 kk) nukkuu ja syö huonosti, itkee kun puhdistat korvaa. Kolme viikkoa aiemmin olit määrännyt amoksisilliinin 40 mg/kg äkilliseen välikorvatulehdukseen. Kalevi oli parantunutkin mutta nyt taas hengitystieinfektio uusinut.

14 kk Martti – 2 kk aiemmin neuvolassa ao löydökset. Kontrollissa näyttää samalta. Martti 14 kk Martti – 2 kk aiemmin neuvolassa ao löydökset. Kontrollissa näyttää samalta. Martti vaikuttaa kuitenkin iloiselta.

Päivystit viikko sitten aluesairaalassa. Näit Eeron (10 kk) jolla oli ollut flunssa 2 pv, Päivystit viikko sitten aluesairaalassa. Näit Eeron (10 kk) jolla oli ollut flunssa 2 pv, Eero oli myös varsin ärtyinen. Et tehnyt tympanometriaa koska et yöllä löytänyt laitetta. Aloitit amoksisilliinin. Kahden päivän kuluttua oireet ja löydökset ovat samat ja tapaat Eeron ja äidin uudelleen. Äitikin alkaa olla jo ärtynyt.

Tapaat neuvolassa 6 kk Liisan, perheen 3/3 lapsi. Molemmilla isoveljillä tärykalvoputket < 1 v. Tapaat neuvolassa 6 kk Liisan, perheen 3/3 lapsi. Molemmilla isoveljillä tärykalvoputket < 1 v. Äiti kysyy, voiko hän tehdä jotain että Liisa ei tarvitsisi toimenpiteitä

Riskitekijöitä • Päivähoito tarhassa, sisarusten lukumäärä • Sukupuoli, ikä • Vuodenaika • Kehityshäiriöt • Riskitekijöitä • Päivähoito tarhassa, sisarusten lukumäärä • Sukupuoli, ikä • Vuodenaika • Kehityshäiriöt • • Passiivinen tupakointi Tutti Lyhyt rintaruokinta Allerginen nuha?

Immuunivajavuus? • Toistuvia invasiivisia bakteeritauteja • Candidainfektiot yli 12 kk ikäisellä • Korvatulehduskierre liian Immuunivajavuus? • Toistuvia invasiivisia bakteeritauteja • Candidainfektiot yli 12 kk ikäisellä • Korvatulehduskierre liian vanhalla, > 3 tympanostomiaa • Jatkuva märkärupi, herpes tai muu ihottuma ilman allergiaa • Toistuvat, kummalliset abskessit • Erittäin vahva molluskakylvö • Infektioiden lisäksi kasvuhäiriö tai autoimmuunitauti/sytopenia

Laulajainen-Hongisto, Duodecim Laulajainen-Hongisto, Duodecim