Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Выполнила студентка

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Выполнила: студентка III курса ЛФ Боровикова Ольга Александровна Научный руководитель: профессор, д. м. н. Тихонов Виктор Иванович

Язвенная болезнь – это хроническое циклически рецидивирующее заболевание, основным клиническим и морфологическим проявлением которого является язва желудка и язва ДПК.

Язвенная болезнь – полиэтиологическое заболевание

1. Нарушение баланса между защитными и агрессивными факторами

Защитные факторы: * активная секреция слизи; * секреция простагландинов и бикарбонатов; * клеточное обновление эпителия; * хорошее кровоснабжение слизистой.

Агрессивные факторы: * гиперпродукция HCl, пепсина; * желчные кислоты; * Helicobacter pylori.

2. Нервно-психический стресс: - гиперсекреция желудочного сока; - спазм сосудов; - нарушение трофики; - катаболические эффекты.

3. Наследственноконституциональная предрасположенность: - высокий уровень продукции HCl; - избыточное выделение гастрина G -клетками; - снижение выработки защитных факторов; - гатродуоденальная дисмоторика.

4. Алиментарные факторы: - грубая, плохо пережеванная пища; - переедание; - длительные перерывы в приеме пищи; - слишком острая, пряная пища.

5. Ульцерогенные лекарственные средства 6. Вредные привычки

Патогенез ЯБ

Клинические проявления: § 1. Болевой синдром § - ранние боли; § - поздние; § - «голодные» ; § - «ночные» .

2. Синдром диспепсических расстройств: - изжога; - отрыжка; - тошнота; - рвота; - ситофобия; - запоры; - поносы.

3. Бледность лица. 4. Ухудшение общего состояния. 5. Признаки вегетоневроза. 6. Артериальная гипотония. 7. Болезненность при пальпации. 8. Симптом Менделя.

Клиника перфоративной язвы: § 3 стадии: § I. Шок § II. Мнимое благополучие. § III. Разлитой перитонит.

Абсолютные показания: 1) Перфорация язвы. 2) Профузное желудочно-кишечное кровотечение; 3) Рубцовый стеноз привратника; 4) Малигнизация язвы или резкое подозрение на таковое.

Относительные показания: 1) Каллезные язвы. 2) Пенетрирующие язвы. 3) Повторные желудочно-кишечные кровотечения 4) Безрезультатность консервативного лечения на протяжении 2 -3 лет.