ЯПОНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЖЕЛУДКА И ОБЪЁМОВ

ЯПОНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЖЕЛУДКА И ОБЪЁМОВ ЛИМФОДИССЕКЦИИ Идиатуллин Р. М. ФГБОУ ПО «Ижевская государственная медицинская академия» Кафедра онкологии

Региональные висцеральные лимфатические узлы желудка

Региональные висцеральные лимфатические узлы желудка

Метастазирование в регионарные лимфоузлы в зависимости от локализации опухоли в желудке

Лимфогенные метастазы

Лимфогенные метастазы — N 1 — N 2 — N

Лимфогенные метастазы С учетом исследований по результатам выживаемости вовлечение лимфатических коллекторов N 1–N 2 рассматривается как регионарное метастазирование, тогда как вовлечение лимфатических узлов N 3 – как распространенность, соответствующая IV стадия заболевания (Sasako M. et al. , 1995; Aiko T. et al. , 1998)

Феномен миграции стадии

Варианты лимфодиссекции (по 2 -му изданию Japanese Classification of Gastric carcinoma// Gastric Cancer. — 1998). а – стандартная радикальная гастрэктомия D 2; б – расширенная радикальная гастрэктомия

Объем хирургического вмешательства с учетом уровня лимфодиссекции

Зависимость отдаленных результатов лечения от поражения различных групп лимфатических узлов Согласно данным Y. Noguchi и соавт. (1998), при поражении коллекторов N 0→N 1→N 2→N 3 отмечается прогрессирующее снижение частоты 5 -летней выживаемости соответственно до 85, 60, 25 и 11%.

Зависимость отдаленных результатов лечения от поражения различных групп лимфатических узлов

Благодарю за внимание