Хвороби периферичної нервової системи Ендогенні: -остеохондроз -цукровий діабет -токсикоз вагітних -злоякісні утворення -спадкова схильність Етіологія Екзогенні: -інфекції -інтоксикація -переохолодження -фізичне навантаження Інші чинники: -стиснення -метаболічні порушення -аномалії розвитку -травми
Класифікація Залежно від локалізації патологічного процесу Невралгії Поліневралгії Плексити (неврити)ураження одного нерва (поліневрити)множинне ураження нервів Гангліоніти ураження вузлів Радикулопатії ураження спинномозкових корінців ураження сплетень
Патоморфологія -Набухання та розпад мієлінової оболонки нерва -Розростання шванівських клітин -Структурні зміни в нервових волокнах у вигляді набряку, крововиливів
Мононеврити Неврит лицьового нерва (параліч Белла)
Етіологія Причини захворювання: чинники: Сприйнятливі -загальні інфекції(грип, ревматизм) -локальні охолодження -нейровірусні інфекції -вагітність -ідіопатична форма(параліч Белла) -цукровий діабет -як ознака: хронічного отиту, -гіпертонічна хвороба пухлин головного мозку, ЧМТ, розсіяного склерозу, бореліозу, сифілісу, дифтерії, лептоспірозу, бактеріальних уражень НС
Медсестринський процес 1 етап Скарги: -сльозотеча -біль у привушній ділянці -порушення смаку -гіперакузія(підвищена чутливість до звуків) -асиметрія обличчя
Об'єктивно Ознаки периферичного паралічу: -згладжена носогубна сладка -випадіння надбрівного рогівкового рефлексу -лагофтальм -симптом Белла -сухість ока
Об'єктивно Ознаки центрального паралічу: -згладжена носогубна сладка -опущений кут рота
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем: -створення фізичного і психічного спокою( сильні подразники: шум, яскраве світло, розмови підсилюють біль) -допомога при вживанні їжі, гігієнічних маніпуляціях -стежити за станом ураженого ока(контроль пересихання рогівки) -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта( температура, АТ, Ps, ЧДР)
Медсестринський процес 3. Виконання лікарських призначень Гострий період: -протизапальні -кортикостероїди -діуретики -препарати, що покращують проведення нервово-м’язового імпульсу -вітаміни Відновлювальний період: -курс УВЧ, ЛФК, масаж, голкотерапія, з 7 -го дня парафінові аплікації -закапування в уражене око антибактеріальних крапель або сульфацил натрію
Медсестринський процес 4. Вирішення негайних проблем і потреб 5. Психологічна підримка пацієнта, навчання його та оточення само- та взаємодогляду (довготривала ціль) 5 етап - покращення стану самопочуття пацієнта - корекція медсестринських втручань
Мононеврити Невралгія трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва-виникає внаслідок запальних або дегенеративних змін, характеризується больовим синдромом та рецидивуючим перебігом.
Класифікація: Первинна(ідіопатична) Вторинна(симптомати чна) Етіологія: (первинна) (вторинна) -звуження кісткових -захворювання зубів, отворів приносових пазух -атеросклероз -пухлини мозку -інфекції(грип, сифіліс, туберкульоз) -травми -цукровий діабет -церебральний арахноїдит
Медсестринський процес 1 етап Скарги: Об’єктивно: -напади гострого болю в зоні іннервації тривалістю до 40 с. -напади гострого болю -страх нападів -напади болю провокуються жуванням, ковтанням, роз мовою -гіперсалівація -рінорея -гіперемія обличчя
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень. 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем: -створення фізичного і психічного спокою(сильні подразники: шум, яскраве світло, розмови підсилюють біль) -забезпечення гігієнічними хустинками при виділеннях з носа, годувати рідкою їжею -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта(температура, АТ, Ps, ЧДР)
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання лікарських призначень: -при вторинній невралгії — лікування основного захворювання -медикаментозне лікування: -невідкладна допомога: в/м або в/в сибазон або седуксен 2 -4 мл. 0, 5 % розчину 2 -3 рази на добу, в/в 5, 0 баралгін чи дексалгін, кетанов за інструкцією анальгетики(в тому числі місцеві) протизапальні антиконвульсанти
Медсестринський процес 4 етап препарати, покращують мікроциркуляцію судин мозку -фізіотерапевтичне лікування -рефлексотерапія 4. Вирішення негайних проблем і потреб 5. Психологічна підтримка пацієнта, навчання його та оточення само- та взаємодогляду (довготривала ціль)
Медсестринський процес 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Невропатії Ураження периферичних нервів, первинна деструкція тіла нервової клітини. Етіологія Системні метаболічні захворювання, дія екзогенних токсинів.
Невропатії верхніх та нижніх кінцівок Етіологія: Клінічні синдроми: -тунельний синдром 1. Рухові розлади: парези м’язів, зниження м’язевого тонусу, атрофія м’язів, зниження рефлексів -травма -інтоксикація -ішемія(атеросклероз, колагеноз. . . ) 2. Розлади чутливості: анестезія, па рестезія, біль 3. Вегетативні розлади: вазомоторні, сек реторні, трофічні
Клінічні прояви та діагностичні тести Променевий Ліктьовий Серединний Великогомілковий Малогомілковий -неможливо розігнути і повернути долоню до верху -відвести 1 палець -синдром «звисаючої кисті» -неможливо зігнути 4 -5 пальці -привести 5 та подряпати їм по площині «кігтиста лапа» -неможливо зігнути в кулак 1 та 2 пальці -подряпати 1 пальцем по площині «рука пророка» -неможливо пройти навшпиньки -Ахілов рефлекс відсутній -вегетативнотрофічні розлади -неможливо пройти на п’ятах -стопа звисає -ногу піднімає високо «півняча хода»
Медсестринський процес 1 етап Скарги: Об’єктивно: -обмеження звичайних рухів кінцівок -позитивні експрес-тести -зниження тонусу м’язів -атрофія кінцівки -гіпотонія окремих груп м’язів -гіпо-або аналгезія в зоні іннервації ушкодженого нерва -гіпо- або арефлексія -вегетативні розлади
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень. 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем: -створення для пацієнта зручних умов -створення фізичного і психічного спокою -фіксація кінцівки пов’язками та лангетами, носіння ортопедичних пов’язок та взуття -навчання елементам локального ЛФК -допомога пацієнтові у пересуванні і заходах особистої гігієни -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання лікарських призначень: -медикаментозне лікування: (анальгетики, вітамінотерапія, антихолінестеразні засоби, що поліпшують мікроциркуляцію) -фізіопроцедури -санаторно-курортне лікування -психотерапія 4. Вирішення негайних проблем і потреб пацієнта 5. Переконання пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування, навчання його та оточення само- та взаємодогляду
Медсестринський процес 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Поліневропатії Поліневрит-множинне Полінейропатіяураження периферичних нервів інфекційного або інфекційно-алергічного генезу множинне ураження периферичних нервів токсичного, ішемічного , дисметаболічного генезу
Етіологія Поліневрит: первинний: Полінейропатія: вторинний: ендогенна: екзогенна: -вірусної ускладнення -при захворю- -проникневаннях внут- ння в орга- етіології інефекційних рішніх нізм ток- органів синів з хвороб навколишнього середовища
Клінічні синдроми: Чутливі: Рухові порушення: -порушення чутливості за типом «рукавичок» та «шкарпеток» у вигляді гіпота анестезії Вегето-трофічні порушення -парези. паралічі дистальних відділів кінцівок -арефлексія, атрофія
Клінічні синдроми: Чутливі: Рухові порушення: -порушення чутливості за типом «рукавичок» та «шкарпеток» у вигляді гіпота анестезії Вегето-трофічні порушення -парези. паралічі дистальних відділів кінцівок -арефлексія, атрофія
Медсестринський процес 1 етап Скарги: Об’єктивно: -зниження чутливості -порушення чутливості по переферичному типу за типом «рукавичок та шкарпеток» у вигляді гіпо-та анестезії -парези дистальних відділів кінцівок Анамнестичні дані: -ламкість нігтів -перенесені інфекції -сухість або гіпергідроз шкіри -дія токсичних речовин, алкоголю -цукровий діабет -перенесена вакцинація -поблідніння або почервоніння кінцівок
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень. 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем: -створення для пацієнта зручних умов -фіксація кінцівки у фізіологічному положенні пов’язками та лангетами -профілактика контрактур -профілактика пролежнів -допомога пацієнтові у пересуванні і заходах особистої гігієни -при необхідності контроль за дотриманням відповідної дієти, припинення вживання алкоголю -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта(температура, АТ, Ps, ЧДР)
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання призначень лікаря: -медикаментозне лікування(етіологічне лікувння(лікування основного захворювання. Наприклад, придифтерії-протидифтерійна сироватка за Безредком), симптоматичне лікування(гепатопротектори, дезінтоксикаційна терапія), вітамінотерапія, антихолінестеразні засоби, антигістамінні, засоби, що покращують мікроциркуляцію) -фізіотерапевтичне лікування -санаторно-курортне лікування -психотерапія
Медсестринський процес 4 етап 4. Вирішення нагальних проблем і потреб 5. Переконування пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, навчання його та оточення само- та взаємодогляду 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Поліневропатії Полірадикулоневропатія Гієна-Баре -алергічноінфекційне захворювання, при якому поряд з нервами кінцівок уражуються корінці спінальних та черепних нервів VII, IX-XII Етіологія- не виявлена Провокуючі фактори-інфекції, інтоксикації -ендокринні та обмінні хвороби
Клініка -вік до 30 років -повільний перебіг -порушення чутливості по периферичному типу -симптоми натягу(Ласега, Нері) -в’ялі парези висхідного характеру -ураження VII пари ч. м. н -бульбарний синдром -вегетативні розлади(гіпергідроз, гіперке ратоз) -зміни ліквору(білковоклітинна дисоціація)
Медсестринський процес 1 етап Скарги: Об’єктивно: -слабкість, обмеження рухів кінцівок, що має висхідний характер і наростає повільно -прояви поліневротичного, бульбарного синдромів -асиметрія обличчя, хриплий голос -гіпергідроз долонь -субфебрильна температура -в тяжких випадках порушення дихання, серцево-судинної функції Анамнестичні дані: -вказівки на перенесені інфекції, гострі кишкові розлади, хірургічні втручання
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень -підготовка до люмбальної пункції та догляд після неї 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем -створення для пацієнта зручних умов -ліжковий режим, при показаннях-реанімаційне відділення -допомога пацієнтові у пересуванні і заходах особистої гігієни -контроль за самопочуттям та об’єктивним станомпацієнта(температура, АТ, Ps, ЧДР) -профілактика пролежнів, контрактур, уросепсису, тромбоемболії
Медсестринський процес 4 етап -при ознаках бульбарного синдрому(зміна голосу, артикуляції, ковтання)негайно повідомити лікаря, перевести в реанімаційну палату, в разі необхідності зондове харчування, ШВЛ 3. Виконання лікарських призначень -медикаментозне лікування: гемосорбція, плазмофорез, антигістамін ні, анальгетики, ноотропи, вазоактивні, холінестер азні засоби, діуретики, вітаміни, антибіотики -фізіотерапевтичне лукування -санаторно-курортне лікування -психотерапія
Медсестринський процес 4 етап 4. Вирішення нагальних проблем і потреб 5. Переконування пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, навчання його оточення само- та взаємодогляду 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Оперізуючий лишай (Herpes zoster) Характеризується наявністю групових пухирцевих висипань на шкірі в ділянці сегментарної іннервації. Етіологія збудник: - нейротропний вірус простого герпесу Herpes zoster
Сприйнятливі фактори: -переохолодження -як ускладнення пневмоній, інтоксикацій, лімфолейкозу, раку -травма -перенесена раніше вітряна віспа
Медсестринський процес 1 етап Скарги: -початок раптовий -біль голови, загальне нездужання -гарячка -зниження апетиту -свербіж шкіри, висипки Об’єктивно: стадія висипань -за ходом нерва почервоніння, папули -через 2 -3 дні папули перетворюються на пухирці стадія рубцювання -пухирці через кілька днів перетворюються на кірочки, які згодом відпадають -нестійка пігментація в місці ураження -можливе ураження рогівки -в разі ураження вуха-сильний біль
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем -створення для пацієнта зручних умов -створення фізичного і психічного спокою -забезпечити чистим одягом, стежити за гігієною ураженої ділянки шкіри -у разі кератокон’юктивіту стежити за станом очей -допомога пацієнтові у заходах особистої гігієни -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта(температура, АТ, Ps, ЧДР)
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання призначень лікаря: -медикаментозне лікування: протигерпетичні препарати(віролекс(герпевір, зовіракс), ацикловір. . . ) -імуностимулятори -антибіотики широкого спектру дії -анальгетики, уражені ділянки шкіри обробляють мазями(тебрафенова-попереджає розвиток невралгії, оксолінова, інтерферонова) -у разі кератокон’юнктивіту антибактеріальні, противірусні очні краплі -УФО уражених ділянок шкіри
Медсестринський процес 4 етап 4. Вирішення нагальних проблем і потреб 5. Переконування пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, навчання його само- та взаємодогляду 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Алкогольна полінейропатія Етіологія: хронічна алкогольна інтоксикація Клініка : -поява пекучого болю в стопах на фоні різко виражених вегетативних розладів у дистальних відділах нижніх кінцівок(ціаноз, похолодіння) -зміни чутливості спочатку -гіперстезія, потім-гіпостезія -поступове згасання рефлексів нижніх кінцівок -іноді різко виравжена сенситивна атаксія, втрата пам’яті
Медсестринський процес 1 етап Скарги: Об’єктивно: -ціаноз, похолодіння -відчуття болю, холоду в нижніх кінцівок ногах -зміна чутливості -обмеження рухливості кінцівок(гіпостезія, відсут нижніх кінцівок ність глибокої больової -втрата пам’яті чутливості) -згасання рефлексів нижніх кінцівок -корсаківський синдром(хода моряка) -втрата пам’яті на поточні дії
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень. 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем: -створення для пацієнта зручних умов -створення фізичного і психічного спокою -допомога пацієнтові у пересуванні, заходах особистої гігієни -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта(температура, АТ, Ps, ЧДР) -допомога пацієнтові в дотриманні режиму-повна відмова від алкоголю в тому числі психологічна
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання призначень лікаря: -медикаментозне лікування(дезінтоксикаційна терапія, тіамін В 1, гепатопротектори, біостимулятори -психологічна допомога(нарколог, психіатр) 4. Вирішення нагальних проблем і потреб 5. Переконування пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного та фізіо терапевтичного лікування, навчання його та оточення само- та взаємодогляду 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Дифтерійний поліневрит Етіологія: Клініка: -виникає через 2 -3 тижні після перенесеної дифтерії -уражуються черепномозкові нерви трійчастий, лицевий, відний, блукаючий, розви вається поліневрит з відповіднимисимптома ми(дивись попередні теми), бульбарний синдром
Медсестринський процес 1 етап Скарги: Залежать від ураженого нерву і можуть бути різноманітними, в разі розвитку бульбарного синдрому- хриплий голос. утруднене ковтання. Об’єктивно: -прояви ураження черепно-мозкових нервів поліневротичного, буль барного синдромів -в тяжких випадках порушення дихання серцево-судинної функції
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем -створення для пацієнта зручних умов -ліжковий режим, при показаннях-реанімаційне відділення -допомога пацієнтові у пересуванні і заходах особистої гігієни -контроль за самопочуттям та об’єктивним станомпацієнта(температура, АТ, Ps, ЧДР) -профілактика пролежнів, контрактур, уросепсису, тромбоемболії -при ознаках бульбарного синдрому негацно повідомити лікаря, перевести в реанімаційну палату, зондове харчування, ШВЛ
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання лікарських призначень: -медикаментозне лікування(етіотропна терапія: негайно введення антидифтерійноїсироватки 5 -10 тис. од(можлива анафілактична реакція), антигістамінні препарати, вітаміни групи В -фізіотерапевтичне лікування -санаторно-курортне лікування -психотерапія 4. Вирішення нагальних проблем і потреб 5. Переконування пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, навчання його та оточення само- та взаємодогляду
Медсестринський процес 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Неврологічні прояви при захворюванні хребта досить поширені і відрізняються в залежності від ураженого відділу: -дегенеративні зміни в дисках- остеохондроз -дегенеративні зміни в хребцях- спондильоз -дегенеративні зміни в міжхребцевих суглобахспондилоартроз
Остеохондроз хребта-це первинне хронічне, дегенеративно-дистрофічнодеструктивне ураження міжхребцевого диска Причинні фактори: Патогенез: -генетична схильність 1. Первинний дистрофічний процес у пульпозному ядрі, яке при розпаді клітин хряща втрачає воду і зменшується в об’ємі -вроджені аномалії хребта -надмірне навантаження і травми хребта -дисметаболічні розлади 2. Міжхребцевий диск осідає, як наслідок у фіброзному кільці утворюються тріщини, відбувається подразнення нервових закінчень (рефлекторний синдром) 3. Пульпозне ядро випадає через тріщини у вигляді хрящлвоїгрижі, яка стискає нервову тканину, спинний мозок і його судини(компресійний синдром)
Клініка Рефлекторний синдром: Компресивний синдром: -біль, що виникає або підсилюється при рухах Залежить від рівня ураження корінців. Частіше уражаються шийний С 6 -С 8 та поперековий L 5 -S 1 відділи у вигляді випадіння чутливості, рефлексів -обмеження рухів -анталгічне положення -сплощення лордозів -напруження паравертибральних м’язів -поява симптомів натягу
Медсестринський процес 1 етап Анамнестичні дані: Скарги: Наявність причинних факторів 1. Шийний відділ-шийний простріл, біль після відпочинку та навантаження в ділянці шиї; оніміння та обмеження рухів в ділянці руки. 2. Грудний відділ-біль в грудному Об’єктивно: -обмеження рухів у хребті, руці, нозі -симптоми натяну -зниження рефлексів, чутливості відділі хребта особливо після відпочинку. 3. Поперековий відділ-поперековий простріл, біль в поперековому відділі з іррадіацією в ногу, оніміння ноги, біль голови, запаморочення, нудота, шум у вухах, хитка хода
Медсестринський процес 3 етап 1. Підготовка, допомога пацієнтам у здійсненні лабораторних, інструментальних, додаткових досліджень. 2. Доглад та спостереження за пацієнтом для вирішення дійсних проблем (короткотривала ціль). 3. Виконання лікарських призначень. 4. Вирішення нагальних проблем та потреб пацієнта. 5. Навчання пацієнта та родичів само-та взаємодогляду(довготривала ціль).
Медсестринський процес 4 етап 1. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень 2. Спостереження та вирішення його дійсних проблем -створення зручних умов для пацієнта режим визначається фазою хвороби -допомога пацієнтові у пересуванні і заходах особистої гігієни -контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта( t, AT, Ps, ЧДР) -при больовому синдромі зручне положення, тепло -дієта — вживання продуктів, що містять кальцій
Медсестринський процес 4 етап 3. Виконання лікарських призначень: -медикаментозне лікування( знеболюючі(анальгін, димедрол, новокаїн), НПЗ( німесил, моваліс, олфен), діуретики, вітаміни групи В, антихолінестеразні засоби (нейромедин) У разі вираженого больового синдрому блокада 20 -40 мг 0. 5% новокаїну з гідрокортизоном В період ремісії: біостимулятори (алое, скловидне тіло), хондропротектори (терафлекс, зинасин) -ортопедичне лікування(іммобілізація хребта, скелетне витяжіння) -фізіотерапевтичне лікування -санаторно-курортне лікування -іноді необхідне хірургічне втручання
Медсестринський процес 4 етап 4. Вирішення нагальних проблем і потреб 5. Переконування пацієнта в необхідності дотримання медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, навчання його та оточення само- та взаємодогляду 5 етап -покращення стану самопочуття пацієнта -корекція медсестринських втручань
Профілактика 1. Заходи спрямовані на зміцнення м’язової системи 2. Боротьба з зайвою вагою
Скачать презентацию Хвороби периферичної нервової системи Ендогенні -остеохондроз -цукровий діабет
Хвороби пер нер сис.ppt