Хроническое воспаление Хроническое воспаление Патологический процесс

Хроническое воспаление

Хроническое воспаление § Патологический процесс, характеризующийся персистированием патогенного агента, развитием в связи с этим дисфункции иммунной системы и иммунологической недостаточности, что обусловливает своеобразие морфологических изменений ткани в очаге воспаления и течение процесса по принципу порочного круга, что затрудняет репарацию ткани и восстановление гомеостаза

Хроническое воспаление § Внутриклеточные микроорганизмы (возбудители туберкулёза, лепры, сифилиса, гонореи, бруцеллёза, токсоплазмоза, хламидиоза и др. ), грибки, гельминты. § Частицы пыли неорганических веществ (уголь, силикат, бериллий, асбест и др. )

Клетки хронического воспаления 1. Макрофаги 2. Лимфоциты

Характеристики хронического воспаления § Инфильтрация мононуклеарными клетками (макрофагами, лимфоцитами) § Тканевая деструкция § Ангиогенез и фиброз

Незавершённый фагоцитоз при лепре

Гонококки внутри фагоцитов

Гонококки внутри фагоцитов по Грамму

Гистогенез гранулёмы

Гранулёма § Очаг хронического воспаления, представляющий собой клеточный инфильтрат, состоящий из клеточных элементов, в основном макрофагов.

Клетки Лангханса Granuloma Окружение лимфоцитов Казеозный некроз Эпителиоидные макрофаги

Granuloma with GC Эпителиоидные макрофаги

Гельминты и эозинофилы в очаге хронического воспаления

Папулы при лепре

Гранулёмы при лепре

Лепра

Лепра

Кондиломы остроконечные

Третичный сифилис

Третичный сифилис

Гумма носа

Гуммозные рубцы

Поздний врождённый сифилис

Поздняя врождённая гумма носа

Седловидный нос

Разрушение костей при хроническом воспалении

Остеоартрит

Остеоартрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Глубокий микоз лица

Папулы туберкулёзные на коже

Внутрикожная проба Манту

Абсцесс под нижней челестью

Актиномикоз

Острый конъюнктивит

Хронический конъюнктивит

флегмона

Хромомикоз

флегмона

Хронический микоз

Регенерация § Регенерация тканей протекает за счёт деления - паренхиматозных клеток различных типов - клеток соединительной ткани (формируется рубец)

Образование грануляционной ткани § Продукция грануляционной ткани осуществляется паренхиматозными клетками с пролиферирующими фибробластами сосудистыми эндотелиальными клетками

Грануляционная ткань

Компоненты процессов фиброза § Ангиогенез – образование новых сосудов § Фиброз, осуществляется за счет эмиграции и пролиферации фибробластов § Образование рубца регулируется протеиназами и их ингибиторами

Рубец и лимфоаденит

Послеожоговые рубцы

Послеоперационный гипертрофический рубец

Гипертрофические рубцы после угрей