ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХП

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХП • • • Купирование боли Снижение продукции кислот Супрессивное воздействие на секрецию ПЖ Прекращение аутоактивации ферментов Предупреждение инфекционных осложнений Ликвидация моторных нарушений - купирование рефлюксов Воздействие на тромбоцитарные факторы Смягчение недостаточности секреции бикарбонатов Ликвидация ферментативной недостаточности

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХП • Ликвидация ферментативной • • недостаточности – панкреатические ферменты. Коррекция водно-электролитных нарушений. Восстановление нарушенного оттока панкреатического сока из ПЖ – папиллосфинктеротомия, эндоскопическая канюлизация Фатерового соска.

ЛЕЧЕНИЕ ХП • Купирование боли – холод, голод, эвакуация • желудочного и кишечного содержимого; спазмолитики (платифиллин); М-холинолитики; не наркотические анальгетики; аналоги энкефалинов (сандостатин); антиферментные препараты (контрикал); глюкокортикоиды; НПВП; лучевая и лазеротерапия; паранефральная новокаиновая блокада. Воздействие на свертывающую систему, тромбоцитарные факторы – гепарин, альфааминокапроновая кислота.

ЛЕЧЕНИЕ ХП • Снижение продукции кислот – голод, эвакуация • • желудочного содержимого, блокаторы Н 2 гистаминорецепторов, ингибиторы протонового насоса, антациды, саматостатин. Супрессивное воздействие на секрецию ПЖ – соматостатин, панкреатические ферменты, мочегонные – ингибиторы карбоангидразы. Прекращение аутоактивации ферментов – фторурацил, ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал).

ЛЕЧЕНИЕ ХП • Предупреждение инфекционных осложнений – • • антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины). Ликвидация моторных нарушений - купирование рефлюксов – прокинетики (блокаторы серотониновых и дофаминовых рецепторов); миотропные спазмолитики; М-холиноблокаторы. Смягчение недостаточности секреции бикарбонатов – антациды в сочетании с Н 2 блокаторами гистаминовых рецепторов.