Хронический панкреатит кисты эндокринной Схема строения

Хронический панкреатит

кисты эндокринной

Схема строения поджелудочной железы и соотношения её с другими органами (вид сзади): 1 — головка поджелудочной железы; 2 — горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 3 — восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 4 — тощая кишка; 5 — хвост поджелудочной железы; 6 — тело поджелудочной железы; 7 — верхняя брыжеечная артерия; 8 — селезеночная вена; 9 — воротная вена; 10 — общий печеночный проток; 11 — пузырный проток; 12 — желчный пузырь; 13 — общий желчный проток; 14 — проток поджелудочной железы; 15 — нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 16 — брюшина.

Схематическое изображение кольцевидной поджелудочной железы.

симптом Тужилина

Ориентиры, используемые при пальпации поджелудочной железы: точка Мейо. Робсона. при поражении головки локальная болезненность выявляется в точке Дежардена, которая находится на 5 — 7 см выше пупка по линии, соединяющей пупок с верхушкой подмышечной впадины (рис. 6, а) или в более широкой зоне Шоффара, расположенной между вышеуказанной линией, перпендикуляром, опущенным из точки Дежардена на серединную линию, и серединной линией (рис. 6, б). При поражении хвоста железы отмечается болезненность в точке Мейо-Робсона, соответствующей границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с серединой левой реберной дуги (рис. 6, в).

Ориентиры, используемые при пальпации поджелудочной железы: зона Шоффара.

Ориентиры, используемые при пальпации поджелудочной железы: точка Дежардена.

Положение псевдокисты поджелудочной железы, а) Выпячиваннежслудочноободочной связки; б)выпячнвание печеночножелудочной связки; в) псевдокиста стиснута между двумя листками брыжейки поперечноободоч-ио. И кишки; г) выпячивание псевдокисты в нижнюю половину брюшной полости под брыжейкой поперечноободоч-ной кишки.

Эхограмма тромбоза воротной вены. а - В-режим. Неоднородное образование повышенной эхогенности с неровными, нечеткими контурами в просвете воротной вены (стрелки); б - режим ЦДК. Полное отсутствие допплеровских сигналов внутри просвета сосуда; допплеровский сигнал определяется в сети мелких коллатералей.

Компьютерная томограмма эпигастральной области больного с кистой поджелудочной железы: стрелками указана киста, располагающаяся в области хвоста органа.

Спиральная КТ брюшной полости с пероральным и внутривенным контрастированием. Демонстрируется атрофированная ПЖ в виде узкой прослойки неоднородной ткани с кальцификацией паренхимы, гепатомегалия, панкреатогенный асцит.

Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите: желудок смещен кверху, двенадцатиперстная кишка развернута увеличенной поджелудочной железой.

Рентгенограмма желудка и двенадцатиперстной кишки при раке головки поджелудочной железы: нисходящая часть двенадцатиперстной кишки расширена, имеет неровные контуры (1), снаружи определяется вдавление (2), создаваемое увеличенным желчным пузырем.

Рентгенограмма поджелудочной железы, полученная при ретроградной панкреатохолангиографии : стрелками указана большая киста в головке поджелудочной железы.

Рентгенограмма области поджелудочной железы при хроническом панкреатите: определяются множественные камни по ходу панкреатического протока.

Целиакограмма при хроническом панкреатите: отмечается увеличенная поджелудочная железа (указана стрелками) с усиленным кровоснабжением.

сосочек двенадцатиперстной кишки