Хронический гепатит дельта HBV+HDV 5 -10% HDV ~30 млн HBV 400 млн
HDV: история открытия 1977
Строение HDV
Основные эндемические районы распространения HDV Rizzetto M. , 2009
Генотипы и субтипы HDV 5 7 Дальний 4 Восток Россия 2 у м се 1 в о П Radjef N. et al. , J Virol. , 2004, 78, 2537 -44 АФ Р ИК А ру ми Южная 3 Америка 6
Коинфекция HDV/HBV §Острый гепатит В+дельта – 90% §Хронический гепатит дельта – 4 -6% §Фульминантный гепатит – 3 -4%
Суперинфекция HDV §Острый гепатит В+дельта – 5 -10% §Хронический гепатит дельта – 80 -85% §Фульминантный гепатит – 5 -10%
Естественное течение хронического гепатита дельта ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ДЕЛЬТА 5 -10% 70 -80% БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ В течение 2 лет декомпенсация цирроза печени 15% НЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ Хронический гепатит низкой степени активности УМЕРЕННО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ В течение 20 -30 лет развитие цирроза печени Rizzetto M. Acta Gast. -Hepat. Belg. -2000. -Vol. LXIII. -p. 221 -224
Частота выявления цирроза печени при хроническом гепатите дельта
Кумулятивная частота (%) Риск развития ГЦК при хроническом гепатите дельта 60 50 40 30 20 10 0 0 2 4 6 8 10 12 Длительность наблюдения, лет 14 Hadziyannis S. et al. , 1996
Лечение ХГД Пегилированный интерферон ≈20% Преимущества комбинированной терапии не доказаны Начато исследование эффективности комбинации пегилированного интерферон и тенофовира
Скачать презентацию Хронический гепатит дельта HBV HDV 5 -10 HDV 30
KhGD_-_6_kurs.ppt