Хронический гастрит и гастродуоденит К. М. Н. Рощик

Хронический гастрит и гастродуоденит К. М. Н. Рощик А. С.

Факторы предрасполагающие к формированию ХГ и ХГД -генетическая предрасположенность ► -наличие Helicobacter pylori ► -погрешности в питании ► -употребление алкоголя ► -курение ► -прием лекарственных препаратов ► -стрессовые ситуации ► -пищевая аллергия ► -различные заболевания внутренних органов ► -недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания ►

Классификация гастрита ► 1. По этиологии: ► -аутоиммунный (тип А) ► -ассоциированный с Helicobacter pylori (тип В) ► -рефлюкс-гастрит (тип С) ► -особые формы гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный и др. )

Классификация гастрита ► 2. По локализации: ► -антральный ► -фундальный ► -распространенный

Классификация гастрита ► 3. По морфологии: ► -воспаление ► -атрофия ► -кишечная метаплазия ► -гиперплазия ► -эрозия ► -геморрагии

Классификация гастрита ► 4. По стадии процесса: ► -обострение ► -неполная клиническая ремиссия ► -клинико-эндоскопическиморфологическая ремиссия (выздоровление)

Классификация гастрита ► 5. По характеру желудочной секреции: ► -повышенная ► -нормальная ► -пониженная

Клиническая картина ► 1. Болевой синдром ► 2. Диспепсический синдром ► 3. Астеновегетативный синдром

Методы исследования ► 1. Эндоскопическое исследование ► 2. Морфологическое ► 3. Рентгенологическое исследование ► 4. Оценка желудочной секреции ► 5. УЗИ

Лечение ХГ и ХГД ► 1. снижение активности кислотно-пептического фактора ► 2. нормализация моторной функции верхних отделов ЖКТ ► 3. повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка и ДПК ► 4. эрадикация Helicobacter pylori ► 5. нормализация вегетативного гомеостаза ► 6. лечение сопутсвующих заболеваний

Немедикаментозное лечение ►- питание должно быть полноценным, разнообразным и соответствовать условиям химического, термического и механического щажения СОЖ ► - прием пищи должен быть регулярным с частотой не реже 4 раз в день ► - ужин не позднее, чем за 2 ч до сна ► - противопоказаны большие перерывы между едой и сухоедение ► - в период обострения показан 1 стол

Медикаментозное лечение 1. антациды (альмагель, фосфолюгель, маалокс, гастал и др. ) ► 2. антисекреторные препараты ► - М 1 -холинолитики (гастроцепин) ► - Н 2 -гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин, квамател и др. ) ► - ИПП (омепразол, лосек, омез и др. ) ► 3. прокинетики (церукал, реглан, мотилиум) ► 4. антипептические(цитопротективные) ► препараты (де-нол, вентер) ► 5. эрадикация НР ►