Хондрокальциноз Практикум для врачей интернов и ординаторов

Хондрокальциноз Практикум для врачей интернов и ординаторов

Хондрокальциноз • Может быть идеопатическим (нарушение обмена кальция пирофосфата ) или связанным с гиперпаратиреоидизмом или гемахроматозом • Симметричное поражение: коленные суставы (чаще), запястья, ЛЗС и ПФС • Внезапный приступ боли и лихорадки; скованность, отек, покраснение

Хондрокальциноз • Симптомы: сужение суставной щели минимально, кистовидные большие субхондральные кисты просветления, субхондральный остеосклероз, внутрисуставные тела – кальциноз суставных хрящей тазобедренных, плечевых, коленных суставов, лонного симфиза и триангулярного хряща локтевой кости, отсутствие остеофитов и эрозий Хондрокальциноз

Хондрокальциноз • Женщина 34 лет, полиарталгия

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз • Линейная кальцинация гиалинового хряща вдоль субхондрального слоя коленного, лучезапястного, плечевого, тазобедренного суставов, КПС, межплюсневыхных суставов

Хондрокальциноз • • Типичное распределение Чаще поражение коленных, лучезапястных, 2 и 3 пястно-фаланговых суставов Сочетание с другими метаболическими процессами Сужение рентгеновской суставной щели не адекватно другим изменениям

Кальцинирующий тендинит • Отложение гидроксиапатита в сухожилиях крупных мышц вследствие чаще всего неполного разрыва • Чаще страдают мужчины, имеющие физическую нагрузку

Кальцинирующий тендинит • Мужчина 42 лет, боли в плече и локтевом суставе

Кальцинирующий тендинит • Однородное уплотнение – кальцинация сухожилия мышцы короткого сгибателя первого пальца

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий тендинит • Ультразвуковое исследование ротаторной манжеты – кальциноз сухожилия подлопаточной мышцы и уплотнение сухожилия надостной мышцы