Холестерин друг или враг Выполнил студент 4 курса

Холестерин: друг или враг? Выполнил: студент 4 курса 20 группы лечебного факультета Терентьев В. С.

План презентации 1. Что такое холестерин? 12. Содержание в основных продуктах 2. Зачем нужен холестерин? 13. Куда идет весь излишний холестерин? 3. Виды холестерина 14. Как снизить уровень холестерина? 4. «Плохой холестерин - ЛПНП 15. Продукты, снижающие уровень холестерина 5. «Хороший холестерин» - ЛПНП 16. Препараты, снижающие уровни ЛПНП 6. Уровень в крови 17. Старческий возраст и снижение холестерина 7. Статистика ВОЗ 18. Холестерин и долголетие 8. Холестерин и атеросклероз 9. Причины атерогенности холестерина 10. Факторы повышения «плохого» холестерина 11. Где больше всего холестерина?

Что такое холестерин? Холестерин — это жироподобное вещество, которое образуется в печени, и поступает в организм с продуктами животного происхождения. Поступает с пищей Вырабатывается в организме

Зачем нужен холестерин? Образование половых гормонов и гормонов коры надпочечников Важен для нормальной работы иммунной системы, включая защиту от рака Играет важную роль в работе мозга, формирует оболочки нервных волокон Участвует в выработке витамина D и желчных кислот

Виды холестерина В крови холестерин находится в виде хорошо растворимых комплексных соединений с особыми белками -транспортерами, так называемыми аполипопротеинами. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Виды липопротеинов: ЛПВП ЛПНП ЛПОНП Хиломикрон «хороший холестерин» «плохой холестерин» Транспортирует холестерин из сосудистого русла в печень Транспортирует холестерин к периферическим тканям

«Плохой холестерин» - ЛПНП Большое количество ЛПНП сильно коррелирует с атеросклеротическими нарушениями в организме. Низкомолекулярные липопротеины малорастворимы и склонны к выделению в осадок кристаллов холестерина и к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, тем самым повышая риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно -сосудистых осложнений. ЛПНП

«Хороший» холестерин - ЛПВП Большое содержание ЛПВП в крови характерно для здорового организма, поэтому часто эти липопротеины называют «хорошими» . Высокомолекулярные липопротеины хорошо растворимы и не склонны к выделению холестерина в осадок, и тем самым защищают сосуды от атеросклеротических изменений (то есть не являются атерогенными). ЛПВП

Уровень в крови ЛПНП* Общий холестерин ЛПВП* >4, 9 Высокий >1, 55 Высокий 4, 1 -4, 9 Средний 1, 03 -1, 55 Близкий к высокому 3, 3 -4, 1 Низкий Высокий >6, 2 Очень высокий Пограничный 5, 2 -6, 2 Желательный <5, 2 <1, 03 Близкий к оптимальному 2, 6 -3, 3 Оптимальный <2, 6 * Согласно America Heart Association

Статистика ВОЗ Значение (ммоль/л): < 5. 0 < 5. 1 < 5. 2 < 5. 3 < 5. 4 > 5. 4 неизвестно Средний уровень холестерина у мужчин в Европе старше 15 лет

Статистика ВОЗ Значение (ммоль/л): < 5. 0 < 5. 1 < 5. 2 < 5. 3 < 5. 4 > 5. 4 неизвестно Средний уровень холестерина у женщин в Европе старше 15 лет

Холестерин и атеросклероз К атерогенным нарушениям липидного обмена относятся: Повышение уровня общего холестерина крови Повышение уровня триглицеридов и ЛПНП Снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)

Причины атерогенности холестерина

Факторы повышения «плохого» холестерина курение избыточный вес или ожирение, переедание гиподинамия или недостаточная физическая активность неправильное питание с высоким содержанием транс-жиров, углеводов, липотропных факторов, ПНЖК, микроэлементов и витаминов застой желчи в печени при различных нарушениях работы этого органа эндокринные нарушения — сахарный диабет, гиперсекреция инсулина, кортикостероидов, недостаточность гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

Где больше всего холестерина?

Содержание в основных продуктах Готовые продукты Консервы рыбные в собственном соку Рыбная икра (красная, черная) Колбаса сырокопченая Куры, белое мясо (грудка с кожей) Рыба средней жирности Сыр плавленый и соленые сыры Колбаса вареная Мороженое пломбир Творог 9% Яйцо (желток) Сосиски Молоко 3 %, кефир 3 % Сметана 30 % Масло сливочное Майонез Количество Холестерин (мг) 100 г 100 г 100 г 1 шт. 1 стакан 1/2 стакана 1 ч. л. 95 95 90 80 88 68 60 47 32 202 32 29 91 12 5

Куда идет весь излишний холестерин? Статья профессора Фреда Керна: «Нормальный уровень холестерина в плазме крови у 88 -летнего мужчины, который съедает 25 яиц в день» Пациент согласился стать на время «подопытным кроликом» , и в течение двух месяцев ему в пищу добавляли небольшие количества холестерина, меченного радиоактивным углеродом C-14 и радиоактивным водородом — тритием. Вместе с любителем яиц в опыт включились 11 добровольцев в возрасте от 30 до 60 лет, которые, однако, согласились потреблять не более пяти яиц в день в течение 18 дней. Это давало им около 1000 мг дополнительного холестерина сверх нормы. Была и контрольная группа, получавшая стандартную диету. При исследовании учитывались все фракции холестерина в липопротеинах низкой и высокой плотности. Результаты опытов показали, что ни у 88 -летнего мужчины, съедавшего 25 яиц в день, ни у тех, кто съедал по 5 яиц в сутки, не наблюдалось увеличения концентрации холестериновых фракций в крови. По распределению «меченого» холестерина было установлено, что лишний пищевой холестерин снижал на 20% синтез холестерина в печени. В основном избыточный холестерин перерабатывался в печени в желчные кислоты и выделялся через желчный пузырь в кишечник.

Как снизить уровень холестерина? Для снижения уровня холестерина в крови необходим комплексный подход. Он включает в себя: правильное питание физические нагрузки отказ от вредных привычек медикаменты Лекарственные препараты, которые уменьшают уровни «плохого» холестерина, назначаются, когда положительные изменения образа жизни не оказывают существенного влияния на уровни «плохого» холестерина.

Продукты, снижающие уровень холестерина Увеличивает содержание в крови «хорошего» холестерина до 30% Разжижает кровь и препятствует образованию холестериновых бляшек Способствуют также снижению уровня «плохого» холестерина в крови Лук Чеснок Содержат большое количество антиоксидантов, которые способствуют увеличению содержания ЛПВП Орехи В зеленом чае содержатся вещества, способные снижать уровень холестерина Зеленые овощи Обладают антиоксидантными свойствами, способствуют рассасыванию тромбов, снижают возможность появления атеросклероза Витамин Е, Омега-3 Зеленый чай Бобовые Могут снизить уровень «плохого» холестерина на 20%

Препараты, уменьшающие уровни «плохого» холестерина Статины (ловастатин, симвастатин) Поликозанол Никотиновая кислота (ниацин) Эзетимиб (зетия, эзетрол) Фибраты (гемфиброзил)

Старческий возраст и снижение холестерина Как показали результаты сравнительно недавних исследований, попытки снизить статинами уровень холестерина в крови у людей среднего возраста действительно уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, попытка снижения холестерина в крови тем же способом, но у людей в возрасте 75– 85 лет, ведёт к увеличению их смертности. «У старых пациентов, в возрасте 70– 82 лет, терапия статинами не снижала, а повышала частоту смертельных и несмертельных инфарктов и инсультов» . «Многолетняя статиновая терапия (более 10 -15 лет) ослабляет память, повышает риск болезни Паркинсона и увеличивает частоту болезни Альцгеймера» .

Холестерин и долголетие «Проект генов долголетия» решил изучить «холестериновый профиль» долгожителей — людей, проживших более 100 лет. Этот проект, начатый Институтом старения Колледжа Альберта Эйнштейна в США обследовал 158 человек в Европе, в основном евреев, генетически наиболее однородную этническую группу, в возрасте от 95 до 105 лет. Как оказалось, все эти долгожители имели повышенное содержание именно «плохого» холестерина, локализованного в очень крупных холестериновых частицах, хиломикронах. Дополнительные исследования европейских евреев в возрасте от 75 до 85 лет обнаружили чёткую корреляцию между содержанием крупных липопротеиновых частиц в крови и сохранением интеллектуальных способностей в старом возрасте.