Хламидийная урогенитальная инфекция: патогенез, диагностика и лечение
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ C. trachomatis - патогенная облигатная внутриклеточная грамотрицательная бактерия Пути передачи - половой, контактный Заразительность - 0, 2 (20%) Распространение - ежегодно в мире регистрируют 92 000 в России 150 000
ПЕРСИСТЕНЦИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ ПЕРСИСТЕНЦИЯ – ПОСТОЯНСТВО СУЩЕСТВОВАНИЯ, ЖИВУЧЕСТЬ, СОХРАНЯЕМОСТЬ ПЕРСИСТЕНЦИЯ МИКРОБОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ: А. ПЕРЕХОДА ПАТОГЕНА В ДРУГУЮ ФОРМУ СУЩЕСТВОВАНИЯ L-ФОРМЫ, О-ФОРМЫ и т. д. Б. ПЕРЕЖИВАНИЕ В РАЗЛИЧНЫХ КЛЕТКАХ (КОМПАРТМЕНТАХ) – НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ, ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДОВ, ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ В. ИНКАПСУЛЯЦИИ ПАТОГЕНОВ – ГРАНУЛЕМЫ, РУБЦЫ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ
Факторы, способствующие персистенции хламидий НАЗНАЧЕНИЕ НЕ ЭФФЕКТИВНЫХ АНТИБИОТИКОВ НИЗКИЕ ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА ИЗМЕНЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ
Тканевая тропность: C. trachomatis, C. pneumoniae - цилиндрический эпителий, С. psittaci, C. pecorum - генерализованная.
А 1 А. Венерическая лимфогранулема. 1 - паховые лимфоузлы. Б Б. Эпидидимит.
А А. Хламидийный уретрит. Б Б. Хламидийный проктит. Колоноскопия слизистой прямой кишки.
Хламидийный цервицит. 1 1 2 2 3 3 1 -шейка матки; 2 - цервикальный канал; 3 - фолликулы.
МЕТОДЫ СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ХЛАМИДИОЗА 1. Методы амплификации ДНК: -полимеразная цепная реакция (ПЦР/ЛЦР) -амплификация путем перестановки слоев (BD) -транскрипционная амплификация (ТМА) 2. Прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) 3. Иммуноферментный анализ (ИФА) 4. Культура клеток 5. Серологические тесты /для диагностики C. trachomatis не рекомендуются/