Хламидии Выполнила Бикмаметьева А Т ХЛАМИДИИ

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Хламидии Выполнила Бикмаметьева А. Т.

ХЛАМИДИИ ( HLAMYDIA) - МЕЛКИЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККОВИДНЫЕ C БАКТЕРИИ, РАЗМЕРОМ 250 -1500 НМ (0, 25 -1 ОНИ ). МКМ ИМЕЮТ ВСЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ БАКТЕРИЙ: СОДЕРЖАТ ДВА ТИПА НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ (ДНК И РНК), РИБОСОМЫ, МУРАМОВУЮ КИСЛОТУ (КОМПОНЕНТ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ), РАЗМНОЖАЮТСЯ БИНАРНЫМ ДЕЛЕНИЕМ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К НЕКОТОРЫМ АНТИБИОТИКАМ.

МОРФОЛОГИЯ ХЛАМИДИЙ Хламидии имеют шаровидную, овоидную или палочковидную форму. Их размеры колеблются в пределах 0, 2— 1, 5 мкм. Морфология и размеры хламидии зависят от стадии их внутриклеточного цикла развития, для которого характерно превращение небольшого шаровидного элементарного образования в крупное инициальное тельце с бинарным делением. Перед делением частицы хламидии обволакиваются образованием, напоминающим бактериальную капсулу. КУЛЬТИВИРОВАНИЕ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА Хламидия- облигатный внутриклеточный паразит. Культивируется в куриных эмбрионах, культурах клеток конъюнктивы глаза. Размножаясь в клетках эпителия роговицы глаза, образует включения – тельца Провацека, окрашивается по Романовскому- Гимзе в фиолетовый цвет. Хламидии окрашиваются по Романовскому—Гимзе, грамотрицательны, хорошо видны в прижизненных препаратах при фазовоконтрастной микроскопии.

ТАКСОНОМИЯ По современной классификации хламидиии помещены в одну таксономическую группу с риккетсиями , с которыми их объединяет внутриклеточный паразитизм. Все хламидии сгруппированы в класс Rickcttsias, порядок Chlamydiaceae, род Chlamydia, последний включает четыре вида: Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Chlamydia psittaci. Chlamydia pneumonia. Chlamydia pecorum. Chlamydia psittaci – вызывает у человека атипичную пневмонию, энцефаломиокардит, артрит, пиелонефрит. Вид Chlamydia trachomatis встречается только у человека, в ней выявлены 18 антигенных вариантов (серотипов). Серотипы А, В, С - возбудители трахомы. Переносчиками являются насекомые, основной путь заражения - попадание инфекционного агента посредством втирания в область слизистой оболочки глаза. Образующиеся в результате развития инфекционного процесса рубцы ведут к потере зрения. Серотипы L 1 -L 3 размножаются в лимфоидной ткани и являются возбудителями тропической венерической болезни Lymphogranuloma venerum. В случае серотипов от D до К заражение происходит при половом контакте, значительно реже - при втирании, новорожденный при родах заражается от инфицированной матери. Chlamydia pneumoniae вызывает у взрослых острые респираторные заболевания и мягкую форму пневмонии. Chlamydia pecorum описана недавно, изолирована от животных-овец, крупного рогатого скота. Имеет сходство с Chlamydia psittaci. Роль в патогенезе заболеваний человека неизвестна.

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА Клеточная стенка хламидии состоит из внутренней цитоплазматической и наружной мембран, каждая из которых имеет двойную структуру. Таким образом обеспечивается прочность клеточной стенки хламидии. Антигенные свойства хламидий определяются внутренней мембраной, которая представлена липополисахаридами. В нее интегрированы так называемые белки наружной мембраны (Outer membrane proteins - OMP). На основной белок наружной мембраны - Major Outer Membrane Protein (MOMP) приходится 60% общего количества белка. Остальная антигеннная структура представлена белками наружной мембраны второго типа – ОМР 2. Все хламидии имеют общий групповой, родоспецифичный антиген (липополисахаридный комплекс, реактивной половиной которого является 2 -кето-3 -дезоксиоктановая кислота), который используется при диагностике заболевания иммунофлюорес-центными методами с применением специфических антител. Белки МОМР и ОМР 2 содержат видо- и серотипоспецифические эпитопы. Однако в них имеются также области с высоким сходством среди видов (родоспецифические эпитопы), что обусловливает возможность появления перекрестных реакций. Основной белок клеточной мембраны и богатые цистеином другие белки связаны дисульфидными связями.

ПАТОГЕНЕЗ ХЛАМИДИОЗА Хламидии обладают тропизмом к цилиндрическому эпителию, который у человека выстилает слизистую оболочку уретры, цервикального канала, прямой кишки, конъюнктивы глаз и области глотки. Пути передачи половой, контактно—бытовой, трансплацентарный. В зависимости от места попадания хламидии в организм у больных развивается клиническая картина того или иного заболевания: уретрита, цервицита, конъюнктивита, кольпита и т. д. Всего насчитывают около 20 различных нозологических форм, в возникновении которых могут принимать участие хламидии.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ХЛАМИДИЙ А — захват клеткой элементарных телец; В, С — превращение элементарного тельца в ретикулярное; D — рост и развитие ретикулярных телец; Е — превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения; F — разрушение клетки и высвобождение элементарных телец

ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА Диагностика хламидиоза должна проводиться по нескольким направлениям в связи с уникальным биологическим циклом микроба и его ассоциациями с другими патогенными и условно-патогенными бактериями. Наиболее распространенными материалами для выявления хламидий являются мазки-соскобы из уретры и цервикального канала у женщин и из уретры у мужчин. Однако в настоящее время исследуются и другие материалы, такие как первая порция мочи, отделяемое влагалища. У новорожденных детей материал берется из носоглотки, из гортани и из конъюнктивы. В диагностике хламидиоза применяются следующие анализы: окраска по Романовскому-Гимзе - обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках. Данный метод диагностики хламидиоза имеет низкую чувствительность - 10 -15% и практически утратил свое значение в современной лабораторной практике. В анализах на хламидиоз имеет место метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител против основного белка наружной мембраны хламидий. Этот метод диагностики хламидиоза прост, специфичен, высокочувствителен. Недостатком метода является то, что обнаружение наружной мембраны хламидий не является доказательством наличия жизнеспособного организма. Кроме того, этот анализ на хламидиоз недостаточно чувствителен при бессимптомной и малосимптомной инфекции.

Культуральный анализ на хламидиоз - является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Посев на среду Mc-coy является юридическим стандартом в диагностике хламидиоза. Использование этого метода диагностики хламидиоза ограничено высокой трудоемкостью, дороговизной, оснащением лабораторий и длительностью приготовления. Иммуноферментный анализ на хламидиоз относится к спектрофотометрическим методам диагностики хламидиоза. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков - возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность. Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний день этот метод наиболее чувствителен среди анализов на хламидиоз.

Транскрипционная амплификация - новый метод молекулярной амплификации хламидии трахоматис путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных образцах, уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиозабудет чрезвычайно высокой - 99%, однако все исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены. К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК - диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз на среду Mc-coy - это на сегодняшний день "золотой стандарт" диагностики хламидиоза. При обнаружении хламидиоза у одного из партнеров (риск заражения партнера -75 -80%) необходимо сдать анализы на хламидиоз другим партнерам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение хламидиоза не снижает риска его осложнений.

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЖИВОТНЫХ Хламидии - возбудители с широким спектром хозяев - вызывают у человека, млекопитающих и птиц острые и хронические формы инфекций различной этиологии и локализации и бессимптомное носительство. Существует природный резервуар хламидиозов среди диких птиц (особенно голубей), грызунов и диких животных. Латентное течение хламидиоза у домашних животных и птиц затрудняет борьбу с ним. Хламидии не обладают «хозяиноспецифичностью» , что обеспечивает восприимчивость к ним разных видов птиц, животных и человека. Для хламидиоза характерно деятельное, упорное течение. Животные, являясь латентными носителями, могут долгое время выделять возбудителя во внешнюю среду. Но при снижении резистентности организма болезнь проявляется клинически или переходит в деятельно рецидивирующую форму. Спонтанного самоизлечения при хламидиозе не происходит. Основным источником инфекции являются больные и переболевшие животные, выделяющие во внешнюю среду возбудителя при слезотечении, кашле, мочой и калом, маточными истечениями, молозивом, молоком, контаминированными хламидиями эякулятом, и больных и латентно инфицированных производителей. Основной путь передачи хламидиозной инфекции в стадии - генитальной.

ПРОФИЛАКТИКА Профилактика хламидиоза схожа с профилактическими мерами других заболеваний, передающихся половым путем. Прежде всего, это изменение полового поведения, выражающееся в разборчивости половых связей, наличие одного полового партнера, никаких случайных связей и обязательное использование барьерных методов контрацепции (презерватив). Применение антисептиков, обмывание наружных половых органов водой, различные спринцевания действенного результата не дадут. Кроме того, могут дать обратный эффект, поскольку спринцевание вымывает из влагалища микрофлору, обеспечивающую защиту слизистой от попадания патогенных микроорганизмов. Поэтому одними из профилактических мер хламидий являются поддержание иммунной системы организма в порядке и тщательная гигиена половых органов. Сюда также можно отнести регулярные гинекологические обследования, исследования микрофлоры влагалища, здоровый образ жизни, влияющий на состояние иммунитета. Людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь, рекомендуется несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз чаще всего передается помимо полового еще и бытовым путем, поэтому обследование и лечение данного заболевания должны проходить все члены семьи пациенты, в том числе и дети. Если при диагностике хламидиоза выявлены какие-нибудь патологии эпителия, в том числе, эрозия шейки матки, следует их устранить,

Скачать презентацию Хламидии Выполнила Бикмаметьева А Т ХЛАМИДИИ

хламидии.pptx

Количество слайдов: 12