Хирургия сухожилий БИОХИМИЧЕСКОЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

РЕГИСТРАЦИЯ

Хирургия сухожилий

БИОХИМИЧЕСКОЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ

АНАТОМИЯ

ПОВРЕЖДЕНИЕ И РЕГЕНЕРАЦИЯ

Стадия I ВОСПАЛЕНИЕ

Стадия II ПРОЛИФЕРАЦИЯ

Стадия III РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ

ШВЫ

По времени • Первичный • Первично-отсроченный • Вторичный

По положению нитей • Внутриствольные (основные) • Эпитендинозные (адаптирующие) • Паратендинозные

По положению узла • Внутриствольные • Внествольные

Не захватывает пучки волокон Заблокированная петля вокруг волокон Волокна захвачены, нити - нет Заблокированная петля вокруг волокон Шов лежит вне сухожилия

По количеству «Жил» • • • Двухжильные Четырёхжильные Шестижильные Восьмижильные OVER 9000 -жильные

Принципы • Простота; • Минимальное нарушение кровообращения => захватывание небольшого количества пучков в узлы и петли; • Сохранение гладкой поверхности сухожилия => минимальное количество стежков и узлов на поверхности; • Предотвращение разволокнения сухожилия; • Контроль диастаза; • Восстановление синовиального влагалища; • Строгая асептичность; • Бережное обращение, особенно с брыжейкой сухожилия; • Предупреждение высыхания синовиального футляра сухожилия.

Блок С захватом Без захвата Способ скрепления ь сть ост о чн яем я ро вл ни е П и лн от о р ть ып оп в С ос сть ичн о жн вмат о Сл Тра Трение Число «жил»