Хирургическое лечение вертикальной дизокклюзии Устранение вертикальной

Хирургическое лечение вертикальной дизокклюзии

Устранение вертикальной дизокклюзии после окончания роста челюстей может быть достигнуто хирургическим методом. Из предложенных операций внимания заслуживают декортикация и иссечение треугольных участков кости.

Декортикация, предложенная А. Я. Катцем, состоит в удалении первых моляров и снятии бором кортикального слоя по возможности до нижнего края челюсти.

До операции заготавливают и укрепляют на зубах аппарат с межчелюстной тягой (кольца с крючками на группы фронтальных зубов обеих челюстей). Под влиянием резиновой тяги происходит медленный изгиб челюсти по местам, где удалены зубы и произведена декортикация.

ЕСЛИ ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС ОБРАЗОВАЛСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕДОРАЗВИТИЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ТО УСТРАНЕНИЕ ЕГО МОЖНО ДОСТИЧЬ ОПЕРАЦИЕЙ:

Устранение открытого прикуса можно получить и рассечением ветви нижней челюсти

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. На кафедре стоматологии детского возраста, детской челюстнолицевой хирургии и имплантологии ХГМУ разработан и внедрен в практику здравоохранения способ лечения открытого прикуса. Схема лечения дистракционным методом (постепенное раздвижение костей в местах переломов, результате этого происходит образование новой костной ткани и удлиняется кость). Изготовление индивидуального дистракционного аппарата и фиксация его на зубах нижней челюсти; операция; Активирование аппарата по 0, 2 мм, ежедневно, через 7 -8 суток после операции; . В процессе смещения фрагмента челюсти проведение коррекции пластмассовой части аппарата; После достижения необходимого изменения формы тела нижней челюсти аппарат фиксировали в данном положении, и он играл роль ретенционного аппарата в течение 60 суток; После рентгенологического контроля – снятие аппарата; Ортодонтическое и ортопедическое лечение по показаниям; Применение мягкой подбородочной пращи в процессе всего периода лечения.

Под местным инфильтрационным через наружную кортикальную пластинку кости проводят перфорацию в области межзубных промежутков фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти на расстоянии 1/3 от верхушек их корней с образованием сквозного канала, через поперечник альвеолярного отростка и внутренней кортикальной пластинки до слизистой оболочки. Тем самым создавали сквозной костный тоннель (тоннелирование кости)

Через 7 дней приступают к активному ортодонтическому лечению. В активном периоде ортодонтического лечения нитеноловые дуги заменяли стальными и устанавливали силовые элементы - эластические тяги силой 120 г/см 2

Активный ортодонтический период лечения длится 3 месяца. После активного этапа лечения переходят к функциональной стабилизации окклюзии и высоты прикуса (6 месяцев). Заканчивали лечение снятием брекетов и установкой ретейнеров.