Хирургический инструментарий Кафедра экспериментальной и клинической хирургии МБФ

Хирургический инструментарий. Кафедра экспериментальной и клинической хирургии МБФ РГМУ

В 1721 году в Петербурге на Аптекарском острове была организована первая инструментальная мастерская. Ныне это завод медицинского инструментария и оборудования «Красногвардеец» . В 1829 г. во главе технической части завода стал И. В. Буяльский, усовершенствовавший многие инструменты, при нем завод выпускал более 25 специальных хирургических наборов. В 1841 г. директором технической части завода был назначен Н. И. Пирогов, внесший большой вклад в разработку и изготовление ХИ.

С появлением асептики и антисептики были определены новые требования к изготовлению ХИ. Материал, из которых должен изготавливаться ХИ должен быть твердым, гладким, лучше полированным; свойства материала не должны меняться при нагревании до 180 градусов. l Металл не должен легко подвергаться коррозии. ХИ должен иметь ограниченное число деталей, легко разбираться, легко очищаться, не иметь травмирующих острых углов, зазубрин, кромок, заусениц. l

Классификация медицинских изделий. l Медицинские инструменты l Медицинские приборы l Медицинские аппараты l Медицинское оборудование

Медицинские инструменты l - это технические средства врача, при помощи которых он производит те или иные рабочие манипуляции на органах и тканях человека, в основном, с целью механического воздействия на них, а также необходимые действия с материалами, применяемые при этих манипуляциях. Инструменты могут быть ручным, т. е. приводится в действие руками врача, или иным приводом от электродвигателя, компрессора и т. д.

Медицинские приборы l - это устройства, с помощью которых можно получить необходимую информацию о состоянии организма, позволяющую сделать заключение о наличии или отсутствии тех или иных отклонений и поставить правильный диагноз.

Медицинские аппараты l - это устройства, генерирующие энергию какого-либо вида с целью воздействия на весь организм или избирательно на определенную функциональную систему (группу органов). К аппаратам относятся изделия замещающие в течение определенного времени те или иные функциональные системы организма (например, аппараты искусственного дыхания и кровообращения, искусственная почка).

Медицинское оборудование l - это устройства, предназначенные для размещения больного и проведения необходимых манипуляций, связанных с изменением положения всего тела или отдельных его частей. Это -операционные и перевязочные столы, функциональные кровати, стоматологические, гинекологические и др. кресла, каталки для перевозки и перекладывания больных, инструментальные шкафы и т. п.

По инженерно-технической классификации ХИ делят на 3 главные группы: активные - входящие при работе в непосредственный контакт с тканями и повреждающие их. Этот инструментарий служит для разделения и отделения тканей, проведения уколов и проколов (скальпели, распаторы, пилы, долота, троакары, иглы и т. д. ). l пассивные - предназначенные для оттеснения, удержания, раздвигания тканей и других манипуляций с ними, но без повреждения тканей (зажимы, крючки, расширители, костодержатели и т. д. ). l вспомогательные - инструменты, не соприкасающиеся с живыми тканями и предназначенные для манипуляций с активными инструментами и материалами (иглодержатель, корнцанг, зонд, буж и т. п. ). l

Основные виды хирургического инструментария. Инструменты для рассечения тканей. l К ним относятся инструменты для разделения мягких тканей — скальпель, ножницы, ножи. ХИ для разделения костных тканей — пила, фрезы, кусачки, щипцы. l Основным элементом каждого режущего инструмента является лезвие в виде клина. l Скальпели, ампутационные ножи, долота, ложки, распаторы относятся к однолезвийным инструментам. l Ножницы, щипцы, кусачки имеют 2 лезвия и называются встречнорежущими ХИ. l Фрезы и пилы являются многолезвийными инструментами.

Основным элементом каждого режущего инструмента является лезвие в виде клина.

Скальпели, ампутационные ножи, долота, ложки, распаторы относятся к однолезвийным инструментам.

Ножницы, щипцы, кусачки имеют 2 лезвия и называются встречнорежущими ХИ.

пассивные - предназначенные для оттеснения, удержания, раздвигания тканей и других манипуляций с ними, но без повреждения тканей (зажимы, крючки, расширители, костодержатели и т. д. ).