Хирургические методы борьбы с ожирением
Методы хирургического лечения • Введение внутрижелудочного баллона (Специально разработанный для этой цели баллон вводится в желудок под контролем эндоскопа. Срок нахождения баллона в желудке составляет около 6 месяцев, после чего баллон должен быть удален, опять же с помощью эндоскопа, т. е. без разрезов. Занимая часть объема желудка, баллон способствует уменьшению количества потребляемой пищи, и за счет этого пациент худеет. ) • Вертикальная гастропластика (Желудок с помощью сшивающих аппаратов как бы разделяется на две части: верхнюю - малую часть объемом 10 -17 мл, сообщающуюся с остальной частью желудка через узкое отверстие. Для предупреждения растяжения выход из малой части желудка укрепляется синтетической полоской. При наполнении малой части желудка во время еды у пациента очень рано появляется чувство насыщения, и, таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается. Операция проводится с помощью лапораскопической техники т. е. через несколько проколов на брюшной стенке. ) • Бандажирование желудка (Обладает тем же механизмом действия, что и вертикальная гастропластика. При этой операции малая часть желудка формируется с помощью специально разработанной манжеты (бандажа) из силикона. Отличие от вертикальной гастропластики заключается в том, что диаметр выходного отверстия регулируются с помощью устройства, устанавливаемого под кожу)
• Гастрошунтирование (Малая верхняя часть желудка полностью изолируется от остальной его части, а затем соединяется с тонкой кишкой. Помимо количественного ограничения в еде такая операция дает возможность резко уменьшить употребление высококалорийной пищи и сладостей. Пациенты, перенесшие шунтирование желудка, становятся "равнодушными" к еде. При этом употребление высококалорийных продуктов (сладостей, молочной пищи) может вызвать неприятные ощущения: слабость, тошноту, учащенное сердцебиение, повышенную потливость и т. д. После шунтирования желудка необходимо постоянно в течение всей жизни принимать минеральные и витаминные добавки. Это связано с тем, что в результате операции значительная часть желудка, вся двенадцатиперстная кишка, часть тонкой кишки выключаются из пищеварения. После шунтирования желудка у подавляющего числа больных сахарным диабетом 2 типа глюкоза в крови нормализуется без дополнительного лечения. ) • Билиопанкреатическое шунтирование (Включает в себя удаление части желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания в ней жирной пищи. Эта операция обеспечивает значительную и устойчивую потерю массы тела независимо от того, чем и в каком объеме питается пациент. Операция очень эффективна при сахарном диабете 2 типа, а также при высоком содержании холестерина в крови. В первые месяцы после операции может наблюдаться метеоризм, учащение стула. Прием минеральных и витаминных добавок, как и при гастрошунтировании, обязателен в течение всей жизни. )
Когда пора задуматься о хирургическом лечении? • Хирургическое лечение может быть предложено больным, у которых: Избыточная масса тела более 45 -50 кг, по сравнению с нормой; Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м 2; (калькулятор ИМТ) Имеются другие заболевания, связанные с избытком массы тела; Попытки снизить массу тела консервативными методами не принесли положительного результата. • При наличии серьезных сопутствующих ожирению заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, синдрома апноэ во сне), хирургическое лечение может быть предложено и лицам с индексом массы тела свыше 35 кг/м 2 • •
Риски связанные с хирургическим методом борьбы с ожирением • Чрезмерное истощение организма • Отторжение организмом посторонних тел • Нехватка питательных веществ, недостаточное переваривание пищи. • Риск самой операции
Скачать презентацию Хирургические методы борьбы с ожирением Методы хирургического
Хирургические методы борьбы с ожирением.pptx