Хирургические инструменты.pptx
- Количество слайдов: 30
Хирургические инструменты
Все хирургические инструменты делятся на: общие хирургические инструменты и специальные хирургические инструменты (наборы)
Специальные хирургические инструменты
Основной набор инструментов 1 2 3 4 5 6 1 - зажим типа "Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 - бельевые цапки; 3 - зонд пуговчатый (Воячека); 4 - желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 - атравматическая игла с шовной нитью.
Набор инструментов для лапаротомии Для выполнения, операции на каком – либо органе брюшной полости, проводят чревосечение или лапаротомию. 1 2 3 4 1 - реечный ранорасширитель по Госсе; 2 – ранорасширитель Коллина; 3 - ранорасширитель хирургический (зеркало) по Кохеру; 4 - шпатель Ревердена.
Набор инструментов для лапароцентеза (прокола брюшной полости) Проводится при асцитах, можно применять подобную операцию для диагностики травм и заболеваний живота Набор троакаров
Набор инструментов для холецистэктомии Применяется при заболевании желчного пузыря, печени, ранениях печени. 1 2 3 1 – лигатурный диссектор; 2 – зеркало печеночное; 3 – ложечка для удаления желчных конкрементов
Набор инструментов для резекции желудка Применяется при перфоративной и обычной язве желудка и 12 – перстной кишки, при ранении желудка, опухолях желудка. Зажим Лане желудочный –кишечный, двойной. Рычажный ушиватель желудка.
Набор инструментов для трепанации черепа 1 2 3 4 5 6 1 – коловорот с набором фрез 2 – Кусачки Дальгрена, кусачки Люэра 3, 4 – распаторы – прямой и изогнутый 5 - костная ложечка Фолькмана 6 – пила Джигли с ручками и проводником Паленова
Набор для трахеостомии Вскрытие дыхательного 1 – тупой крючок для перешейка щитовидной железы; 2 – острый крючок для удержании гортани и трахеи; 3 – расширитель трахеи; 4, 5, 6 – трахеостомическая канюля в собранном и разобранном виде. горла. Экстренную трахеостомию проводят с целью немедленного обеспечения доступа воздуха в легкие, при закупорке дыхательных путей, у больных с опухолями гортани или голосовых связок.
Набор инструментов для скелетного вытяжения Применяется для вытяжения кости при переломе. 1 2 1 – дрель ручная; 2 – Скоба Киршнера со спицей для скелетного вытяжения.
Набор инструментов для ампутации конечности Удаление дистальной части конечности. 1 2 3 4 5 1 – ретрактор; 2 - проволочная пила Джигли; 3 – ручкидержалки Паленова; 4 – кровоостанавливающий жгут; 5 – набор ампутационных ножей.
Общие хирургические инструменты
Классификация Инструменты для разъединения тканей Инструменты для захвата (зажима)тканей Инструменты расширяющие рану и естественные отверстия Инструменты для защиты тканей от случайных повреждений Инструменты соединяющие ткани
Инструменты для разъединения тканей Скальпели Ампутационные ножи Ножницы Пилы Долота Кусачки Распараторы Коловорот с набором фрез Троакар Дрели Костные ложечки Фолькмана Игла Бира Игла Дюфо Игла для внутрикостной анестезии 1— брюшистый скальпель; 2 — остроконечный скальпель; 3 —- маленький и средний ампутационный нож; 4— резекционный нож; 5— хирургические ножницы
Инструменты для захвата (зажима) тканей В современной медицине существует множество зажимов, отличающихся по длине, форме и толщине, потому что они предназначены для различных функций. Бывают кровоостанавливающие зажимы, для захвата 1 — зажим Кохера прямой; 2 — зажим перевязочного материала Бильрота прямой; 3 — зажим Бильрота и для захватывания и изогнутый; 4 — «москит» прямой; 5 — удержания различных «москит» изогнутый; 6 — сосудистый тканей. Перейти к списку зажим; 7 — пинцет хирургический; 8 — инструментов. пинцет анатомический; 9 — пинцет зубчато-лапчатый; 10 — зажим Микулича для брюшины; 11— 15 — кишечные жомы; 16 — бельевые цапки
Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия Это разнообразные виды крючков, ранорасширители, печеночное и брюшное зеркала, ректальные зеркала, трахеорасширитель Труссо и роторасширитель. 1— 4 — острый и тупые крючки; 5— 7 — зеркала; 8 — ранорасширитель Перейти к списку Микулича; 9 — ранорасширитель Госсе; инструментов. 10 — роторасширитель; 11 — ректальное зеркало
Инструменты, способствующие защите тканей от повреждений. Сюда нужно отнести такие инструменты, как зонд Кохера, ретрактор, желобоватый зонд, лопаточки Ревердена и Буяльского. Перейти к списку инструментов. 1 — зонд желобоватый; 2 — лопаточка Буяльского; 3 — лопаточка Ревердена; 4 — ретрактор
Инструменты, предназначенные для соединения тканей Хирургические иглы. Они могут быть прямые и изогнутые, режущие и круглые. Также бывают атравматические иглы, которые предназначены для одноразового использования. Также существую аппараты для соединения поврежденных тканей. Перейти к списку инструментов. 1— 4 - иглодержатели; 5 — иглы хирургические; 6 — игла Дешана
Инструменты для захвата (зажима) тканей Корнцанг Кровоостанавливающие зажимы Окончатые зажимы Жомы Пинцеты Бельевые цапки Фиксационные костные щипцы Фарабефа и Олье Секвестральные щипцы Пулевые щипцы Кюретки
Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия Крючки (ранорасширители) Зеркала Замковые ранорасширители Реечные ранорасширители Роторасширители Дилататоры (бужы) Цистоскопы
Скальпели общая характеристика Скальпель (от лат. scalpellum — ножичек) — небольшой хирургический нож длиной 12 -15 сантиметров, предназначенный для рассечения мягких тканей и сосудов. До XX века чаще использовался ланцет (лат. lancea — копье) — хирургический инструмент с обоюдоострым лезвием, который использовался для вскрытия гнойников, при кровопускании, или для насечки кожи прививках. В начале XX в. в состав наборов и сумок хирургов входили такой инструмент, как бистури (фр. bistouri) — инструмент, имеющий лезвие, аналогичное скальпелю, но складывающееся в рукоятку, как у складного ножа Для изготовления скальпелей используют медицинскую нержавеющую сталь. Одноразовым скальпелям не требуется высокая коррозийная стойкость, поэтому их изготавливают из закалённой хромистой стали для холодной штамповки. Многоразовые скальпели отличаются либо большим содержанием хрома , либо более сложным легированием. Лезвия скальпелей для офтальмологических операций обычно изготавливают из лейкосапфира или керамики, стеллитов с толстым алмазным покрытием. Из-за высокой стоимости они вынужденно многоразовые. Современные скальпели нередко делают разборными — на постоянной ручке крепится съёмное лезвие, которое можно не перетачивать. Классификация по назначению 1. Остроконечные скальпели. С их помощью делают глубокие, но не широкие надрезы. 2. Брюшистые скальпели. С их помощью делают длинные и широкие, но не глубокие разрезы. 3. Ампутационные ножи (малые, средние, остроконечные, резекционные, обоюдоострые). Применяются для ампутации конечностей, при проведении вскрытия трупов. 4. Полостные скальпели. Имеют длинную ручку и овальное, заточенное полукругом лезвие. Используются для работы в глубине раны. Применяемые для рассечения тканей физические приборы иногда также называют «скальпель» , например ультразвуковой скальпель, лучевой (лазерный) и др.
Скальпели По своему назначению скапели деляться на : Остроконечные - с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы Брюшистые - делаются длинные и широкие разрезы, но не глубокие
Ампутационные ножи Ножи с длинным лезвием и объемистой пустотелой ручкой, предназначенный для пересечения мягких тканей при ампутациях конечностей , а также они используются при проведении вскрытия трупов Подразделяются на малые , средние , остроконечные , резекционные , обоюдоострые, нож Эсмарха, нож для фаланг пальцев, мозговой нож.
Ножницы – по назначению они бывают остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, ножницы для ногтей, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Они могут быть прямые с закругленными концами и угловые для рассечения сосуда только в определенном положении. 1 2 3 4 Набор ножниц. 1 – ножницы изогнутые по оси (Рихтера); 2 – ножницы прямые остроконечные; 3 – ножницы прямые тупоконечные; 4 ножницы изогнутые по плоскости (Купера)
Применяются Пилы следующие виды – рамочная или дуговая пила : листовая пила, которую часто применяют для снятия гипса и проволочная пила Джигли. Ее применяют или с проводником Поленова или с ручками держалками Виды хирургических пил. 1 – дуговая пила; 2 – листовые пилы.
Нож Эсмарха Нож для разрезания гипсовых повязок с прочным коротким лезвием и массивной заостренной на конце рукояткой.
Остроконечные скальпели Скальпель, у которого режущая кромка и обушок имеют одинаковую кривизну, а острый конец лезвия расположен на осевой линии Применяется для рассечения мягких тканей, когда разрез начинается со вкола скальпеля в глубь тканей
Брюшистые скальпели Данный вид хирургического ножа используется в случаях, когда требуется рассечение и послойное разделение мягких тканей, длинные и широкие надрезы. Брюшистый скальпель имеет плавно изогнутую режущую кромку, изготавливается из нержавеющей стали, цельным с рукояткой. Существуют модели со съемными лезвиями. В зависимости от длины лезвия различают, большой, средний брюшистый скальпель и малый.
Литература http: //evamedclinic. ru/medical_article/1 http: //bone- surgery. ru/view/klassifikaciya_hirurgicheskih_instrument ov/ http: //www. medtechmarket. ru/glossary/bryushistyi_skalp el/ http: //ru. wikipedia. org/wiki/Скальпель http: //www. din. kai. ru/catalog/? pid=9462 http: //www. din. kai. ru/catalog/? pid=54 http: //images. tiu. ru/8099398_w 640_h 640_skalpeli. jpg http: //medarticle. moslek. ru/articles/44917. htm