ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ « НЕ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ « НЕ ЗАПИСАННАЯ МЫСЛЬ — ПОТЕРЯННАЯ МЫСЛЬ. » АНТОН ПАВЛОВИЧ ЧЕХОВ

Хирургические инструменты- это орудие, находящиеся в руках врача и предназначенные для непосредственного воздействия на ткани больного с целью удаления патологического очага и восстановления функции органа.

Требование к инструментам: 1. Инструмент должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки к работе специальных мероприятий. 2. Инструмент не должен утомлять руку хирурга: — быть легким — форма рукоятки инструмента и ее рельеф должны обеспечивать плотное соприкосновение с ладонью; — отвечать требованиям эргономики — быть сбалансированным

3. Инструмент должен быть прочным: — устойчив механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации; — при случайной поломке инструмента должны образовываться только крупные, хорошо видимые и доступные отломки; — инструмент не должен деформироваться приложении значительных физических усилий. 4. Поверхность инструмента должна быть гладкой и ровной.

5. Поверхность инструментов должна быть матовой, поглощающей лазерное излучение. 6. Инструмент должен легко разбираться без использования специальных приспособлений и так же просто собираться. 7. Инструмент должен длительное время сохранять свои эксплуатационные свойства. 8. Работа с инструментом не должна требовать выполнения сложных правил техники безопасности. 9. Инструмент должен абсолютно соответствовать декларируемым стандартам.

Части инструментов Рабочая часть Вспомогательная часть

Классификация: По предназначению инструменты подразделяют на две большие группы: Ø Общехирургические инструменты Ø Специальные инструменты

Инструменты для разъединения тканей механическим способом Хирургические ножи Хирургические ножницы Остеотомы и хирургические долото Хирургические пилы Щипцы костные (кусачки) Распаторы Ложки костные

Захватывающие инструменты Кровоостанавливающие зажимы Сосудистые зажимы Раздавливающие зажимы Кишечные жомы

Инструменты, способствующие защите тканей от повреждений Зонды хирургические Хирургические лопаточки

Инструменты для разведения краев раны Крючки хирургические Хирургические зеркала Механические ранорасширители

Инструменты, предназначенные для соединения тканей Иглодержатели Иглы хирургические

Вспомогательные инструменты Пинцеты Карцанги Цапки бельевые

Хирургические ножи это один из основных режущих инструментов в хирургической практике. Их основное предназначение это разъединение мягких тканей. Наиболее распространенных хирургический нож получил название «скальпель» что в переводе с латинского языка означает «ножичек» .

В хирургическом ноже принято различать следующие части: - Лезвие - Шейку (или переходную часть) - Рукоятку

По форме лезвия различают:

Хирургические ножницы шарнирного типа Хирургические ножницы гильотинного типа Микрохирургические ножницы

Ножницы изогнутые по ребру Листера

Ножницы полостные, остроконечные, изогнутые по плоскости

Ножницы гильотинного типа

Микрохирургические ножницы

Щипцы костные (кусачки) Кусачки предназначены для рассечения кости, скусывания небольших костных выступов при хирургической обработке ран, обработке опила кости при ампутации конечности, формирование входных отверстий при трепанации стенок полостей.

Конструктивные особенности костных щипцов (кусачек) Губки с режущими кромками разной формы. Винтовой замок (двойной или ординарный). Рукоятки с усиливающими упорами. Пластинчатую возвратную пружину

Кусачки Дальгрена

Кусачки Листона

Кусачки Люера

Распатор Дуаэна

Кровоостанавливающие зажимы можно подразделить на следующие группы: 1. Зажимы, предназначенные для временного пережатия концов сосудов перед наложением лигатур или электрокоагуляции (собственно кровоостанавливающие зажимы). 2. Зажимы, предназначенные для временного прекращения кровотока перед восстановлением целости сосуда с помощью сосудистого шва (сосудистые зажимы). 3. Зажимы, вызывающие ускоренное тромбирование просвета сосуда непосредственно после наложения (раздавливающие зажимы).

Кровоостанавливающий зажим состоит из следующих частей: Браншей (губок). Рукояток с кольцами. Разборного или глухого замка. Кремальеры.

Форма браншей (губок) может быть: Удлиненная треугольная (нейрохирургические зажимы Холстеда). Заостренная трапециевидная (зажим Бильрота). Трапециевидная с зубцами (зажим Кохера). Овальная (зажим Пеана).

Зажим гемостатический типа «Москит»

Зажим гемостатический Кохера

Зажим гемостатический Бильрот

Сосудистые зажимы типа «бульдог» Этот тип зажимов предназначен для наложения на сосуды, расположенные поверхностно.

Раздавливающие зажимы для почечной ножки

Жомы – по степени сдавливания тканей различают жомы эластичные и раздавливающие. Первые – мягкие эластичные жомы, сдавливают просвет кишки и не дают содержимому кишечника излиться наружу, стенка кишки не травмируется. Вторые раздавливают ткани кишки, после их применения необходима резекция кишки. К раздавливающим относится желудочный жом Пайра.

Кишечные жомы

Жом кишечный Паэра

Зонды хирургические Хирургические зонды предназначены для раздвигания тканей и отодвигания органов, обследования ран и полостей, защиты сосудов и нервов при рассечении фасций.

Зонд желобоватый Этот зонд используют: 1. Для исследования глубоких ран, полостей и свищевых ходов. 2. Для безопасного рассечения собственной фасции или апоневроза в качестве вспомогательного защитного инструмента.

Зонд пуговчатый Основное предназначение этого зонда – исследование глубоких полостей и свищевых ходов. Зонд представляет собой металлический стержень диаметром около 2 мм с утолщением на конце в виде пуговки: – односторонний пуговчатый зонд имеет на другом конце рукоятку в виде петли; – в ряде случаев пуговчатое утолщение имеется на обоих концах (двусторонний зонд); – для проведения толстых нитей сквозь ткань печени, селезенки или почки, или для подведения толстой лигатуры под сосуд, на конце зонда может быть ушко

Крючки хирургические бывают нескольких видов: 1. Крючки зубчатые Фолькмана. 2. Крючки пластинчатые Фарабефа. 3. Хирургические зеркала.

Крючки зубчатые Фолькмана

Ретрактор Фарабефа

Ретрактор Ричардсона-Истмена (крючок английский)

Печеночное зеркало

Ранорасширитель Госсе (реечный)

Ранорасширитель Микулича

Иглодержатель Матье

Иглодержатель Гегара

Иглодержатель Кастровьехо

Пинцет анатомический

Пинцет хирургический

Пинцет лапчато-зубчатый

Корцанг

СПАСИБО!!!