ХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ЯНАО РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ В 2013 ГОДУ
Структура кадрового потенциала хирургической службы ЯНАО в 2013 году лор, 27, 12% хирурги, 85, 39% тр, 41, 19% проктол, 3, 1% ссх, 4, 2% урологи, 23, 11% онкологи, 15, 7% д. хирурги, 13, 6% нейрохир, 3, 1% ЧЛХ, 4, 2%
Количество врачей хирургического профиля в ХМАО и ЯНАО в 2013 году Врачей – физических лиц ХМАО ЯНАО На 10 тыс. ХМАО На 10 тыс, ЯНАО 278 85 1, 76 1, 5 Детские хирурги Сердечно-сосудистые хирурги Торакальные хирурги 35 13 0, 33 0, 24 29 4 0, 61 0, 07 6 0 0, 17 0 Нейрохирурги Челюстно-лицевые хирурги Урологи 32 3 0, 35 0, 05 16 4 0, 22 0, 07 62 23 0, 44 0, 42 8 3 0, 1 0, 05 438 110 2, 8 2 Наименование специальности Хирурги Колопроктологи Анестезиологиреаниматологи
Количество коек хирургического профиля (без травматологических коек) в ЛПУ ЯНАО 720 704 687 680 672 661 660 640 620 612 613 600 580 560 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Количество больных, пролеченных на хирургических койках ЛПУ ЯНАО в 2012 и 2013 годах 24 704 25000 24500 24000 23500 23000 22 049 22500 22000 21500 21000 2012 2013
Количество пациентов, пролеченных на койках хирургического профиля в ЛПУ ЯНАО 24704 25000 24500 24000 23500 23007 22638 22500 22049 22000 21500 21000 2011 2012 2013
Количество операций, выполненных врачами хирургического профиля (без травматологов) в ЛПУ ЯНАО (+2808) 16000 14000 13549 12000 12121 11890 10741 11199 11157 11333 11400 12616 11372 10000 8000 6000 4000 2000 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Количество операций, выполненных в стационарах ЛПУ на койках хирургического профиля, в 2012 -2013 гг. из расчета на 10 000 населения 258. 1 260 255 250 245 237. 7 240 235 230 2012 2013
Амбулаторные операции в поликлиниках районных ЛПУ ЯНАО из расчета на 10 тыс. населения 300 257. 7 250 240 197. 5 191. 8 200 2011 150. 9 138. 9 150 126 107. 8 93. 1 81. 8 72. 5 91. 4 76. 9 50. 3 130. 4 120. 8 116. 2 91 100 2012 59. 8 50 27. 1 0 Тазовск Аксарка Яр-Сале Красноселькуп Мужи Харп ср знач 2013 125. 75
Амбулаторные операции в поликлиниках городских ЛПУ ЯНАО (исключая гинекологию) 600 513. 7523. 3 508. 6 482. 7 500 404. 4 400 307. 8 290. 5 268. 5 269. 1 300 283. 9 235. 4 219 202. 8 192. 7 188. 6 165. 4 200 231. 1 208. 3 155. 4 140. 7 110. 8 92. 5 133. 8 118. 3 105. 3 89. 2 67. 6 100 . ач н р. з С ы аб Л Н оя тн ан ги бр ьс к м ы ад Н ех ал -У Н С ре н ар д го й й ск и н и бк Гу М ур ав л ТС ен ал ко е 0 2011 2012 2013
Структура пролеченных больных на хирургических койках ЛПУ ЯНАО в 2013 году Онко, 9. 2 Травмы, 17. 1 Сосудистые, 8. 4 Б-ни орг. Дых. , 2. 9 Заб-я кожи и подк. , 12. 6 ЖКТ, 19. 1 Заб-я МПС, 12
Динамика структуры пролеченных больных на хирургических койках ЛПУ ЯНАО в 2012 -2013 годах 25 22. 8 22. 6 19. 1 20 17. 1 15 12. 6 14. 6 2012 12 2013 10 9. 2 8. 3 9. 8 8. 4 3. 6 5 2. 9 0 Онко Сосудистые Заб-я кожи и Заб-я МПС подк. ЖКТ Б-ни орг. Дых. Травмы
Доля онкопациентов в структуре больных, пролеченных на хирургических койках ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. 9. 2 10 8. 3 9 7. 2 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2011 2012 2013
Доля пациентов с онкологической и сосудистой патологией, пролеченных в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО 12 10 9. 8 9. 2 8. 3 8 Axis Title 7. 4 8. 4 7. 2 Онкопатология 6 Сосуд. патол. 4 2 0 2011 2012 2013
Оперативная активность на койках хирургического профиля (исключая травматологию) в ЛПУ городов ЯНАО 80 71. 5 67. 7 70 67. 5 65. 1 61. 7 50 55. 5 53. 9 51. 7 48. 5 43. 4 53. 5 48. 4 47. 9 46. 6 42. 2 40 6 61 1. 3 56 60 70 42. 8 37. 3 38 54 51. 6 50. 6 49. 3 47. 5 44. 6 52. 4 42. 1 51. 4 47. 7 2010 43. 7 40. 3 2011 38 2012 2013 30 30 20 10 0 Т-Сале Муравленко Губкинский Н-Уренгой Салехард Надым Ноябрьск Лабытнанги Среднее
Летальность в хирургических отделениях районных ЛПУ ЯНАО 1. 4 1. 3 1. 2 1 0. 99 1 0. 9 2011 0. 8 0. 700000001 2012 0. 600000000000001 0. 5 0. 6 0. 4 2013 0. 29 0. 3 0. 5 0. 3 0. 15 0. 2 0 0 0 Тазовск Аксарка Яр-Сале Красноселькуп Харп Мужи Ср. показ.
Послеоперационная летальность (средняя) в отделениях хирургического профиля (исключая травматологию) ЛПУ ЯНАО П-опер. летальность - ХМАО 2013 – 0, 66 0. 8 0. 700000001 Россия – 2, 8 -3, 1 0. 7 0. 58 0. 6 0. 49 0. 48 0. 5 0. 4 0. 27 0. 3 0. 2 0. 1 0 2005 2008 2011 2012 2013
Послеоперационная летальность в отделениях хирургического профиля (исключая травматологию) в ЛПУ городов ЯНАО 1. 35 1. 4 1. 2 1. 17 1 0. 950000001 1 0. 92 0. 860000001 2011 0. 8 0. 700000001 0. 6 0. 52 0. 5 0. 7 0. 600000001 0. 6 0. 53 0. 5 0. 45 0. 4 0. 32 0. 3 0. 28 0. 19 0. 2 0. 34 0. 3 0. 2 0 0 Т-Сале Муравленко Губкинский Н-Уренгой Салехард Надым Ноябрьск Лабытнанги Ср. знач. 2012 2013
Послеоперационная летальность в хирургических отделениях районных ЛПУ ЯНАО 1. 4 1. 2 1 1 1 2008 2009 0. 8 2010 0. 700000001 2011 0. 600000001 2012 2013 0. 6 0. 5 0. 47 0. 42 0. 4 0. 3 0. 27 0. 3 0. 2 0 0 0 0 Тазовск Аксарка Яр-Сале Красноселькуп Харп Мужи Ср. знач.
Процент послеоперационных осложнений в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО (исключая травматологию) 0. 750000001 0. 8 0. 7 0. 6 0. 38 0. 5 0. 4 0. 3 0. 2 0. 1 0 2012 2013
Процент послеоперационных осложнений в хирургических городских отделениях ЛПУ ЯНАО в 2012 -2013 гг. 2. 5 2. 1 1. 9 2 1. 5 2012 1. 2 2013 1. 1 1 1 0. 9 0. 600000000000001 0. 58 0. 7 0. 46 0. 5 0. 1 0 0 0 Т-Сале Муравленко Губкинский Н-Уренгой Салехард Надым Ноябрьск Лабытнанги Ср зн.
Процент послеоперационных осложнений в хирургических отделениях ЛПУ районнов ЯНАО в 2012 -2013 гг. 2. 5 2 1. 5 2012 2013 1 1 0. 9 0. 8 0. 5 0 0 0 0 0 Тазовск Аксарка Яр-Сале Красноселькуп Мужи Харп Ср. зн.
Средний койко день в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО 12 11 10 9. 5 9 8. 7 8. 5 8 6 Ср. к-день в 2013 году ХМАО - 10 4 Ср. к-день Татарстан 2012 – 8, 7 2 0 2004 2008 2011 2012 2013
Средний койко-день в хирургических отделениях ЛПУ районнов ЯНАО 12 10. 7 10 9 9. 3 9 9 9 8. 4 8. 7 7. 8 8. 2 9 9 9 8. 4 8. 7 9 8. 5 8 7. 9 9. 2 8. 9 8. 3 8. 2 8 7 2010 6. 6 2011 2012 6 2013 4 2 0 Тазовск Аксарка Яр-Сале Красноселькуп Харп Мужи Ср. зн.
Средний койко-день в хирургических отделениях ЛПУ городов ЯНАО 12 11. 4 11. 3 10. 8 10. 7 10. 3 10. 1 9. 98 9. 8 10 8. 9 8. 4 8. 3 8. 9 8. 6 8. 3 8. 4 9. 6 9. 4 9. 2 9. 15 9. 1 9 9. 1 8. 8 9. 6 9. 5 9. 2 8. 6 9. 4 9. 1 9. 0 8. 9 8 6. 7 6. 9 6. 8 2010 6. 6 2011 2012 6 2013 4 2 0 Т-Сале Муравленко Губкинский Н-Уренгой Салехард Надым Ноябрьск Лабытнанги Ср. зн.
Оборот коек в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО 45 Татарстан 2012 г. - 39, 7 45 40 34 31 35 30 26. 8 25 20 15 10 5 0 2004 2007 2010 2013
Оборот хирургических коек в ЛПУ районнов ЯНАО 117. 3 120 117 100 80 65. 4 2010 2011 60 2012 47. 3 46. 2 43 42 37. 9 40 35 35 35. 1 33. 7 34. 1 32. 2 36. 2 34. 9 2013 46. 3 41 39 37 33. 1 29. 6 35 35 31 39. 5 37. 7 33. 1 20 0 Тазовск Аксарка Яр-Сале Красноселькуп Харп Мужи Ср. знач.
Оборот хирургических коек в ЛПУ городов ЯНАО 47. 8 47. 5 50 45 45 40 35. 1 35 32. 5 29. 9 30 31. 3 31. 9 35. 7 33. 9 33. 3 34. 6 30. 4 29 35. 8 35. 4 33. 9 31. 4 29. 3 31 32 34. 4 33. 8 33. 5 28. 6 26. 3 2011 2012 25 2013 20 15 10 5 0 Т-Сале Муравленко Губкинский Н-Уренгой Салехард Надым Ноябрьск Лабытнанги ср. зн.
Количество пациентов, пролеченных в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО с экстренной патологией в 2011 -2013 гг. . 106 134 127 О. киш. непр. 89 92 79 Ущем. грыжа 322 337 О. хол-т 315 336 О. панкр-т 422 2013 2012 2011 435 244 235 255 Ж К К 49 Проб. язва 86 75 о. аппенд. 942 0 200 400 600 800 1037 1024 1200
ХМАО 2013 - (%) О. аппендицит – 0, 03 О. холецистит – 1, 1 О. панкреатит – 17, 5 ЖКК – 14, 2 ОКН – 4, 7 Ущ. грыжа – 0, 6 Пр. язва – 6, 9
Летальность и послеоперационная летальность в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО в 2013 году 20. 0 18. 7 Летальность ХМАО 2013 - % О. аппендицит – 0, 03 О. холецистит – 0, 6 О. панкреатит – 2, 3 ЖКК – 2 ОКН – 2, 3 Ущ. Грыжа – 0, 5 Пр. язва - 7, 3 18. 0 16. 0 14. 0 12. 0 Летальность Москва – 2008 -2012 гг. -% О. аппендицит – 0, 09 О. холецистит – 0, 43 О. панкреатит – 2, 9 ЖКК – 3, 6 ОКН – 2, 6 Ущ. Грыжа – 1, 2 Пр. язва – 6, 7 П-опер. леть. Лет-ть 10. 0 8. 0 6. 2 6. 0 3. 5 4. 0 2. 60 1. 20 2. 0 0. 4 0 0 0. 0 о. аппенд. Проб. язва Ж К К О. панкр-т О. хол-т Ущем. грыжа О. киш. непр.
Количество пациентов с гнойной хирургической инфекцией, пролеченных в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. 4100 4050 4000 3946 3900 3800 3700 3600 3500 3477 3400 3300 3200 3100 2011 2012 2013
Оперативная активность при гнойной хирургической патологии в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. 82 80 78 76 74 70. 8 72 70 68 66 2011 2012 2013
Летальность и послеоперационная летальность в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО при гнойной патологии в 2011 -2013 гг. 0. 8 0. 700000000000001 0. 700000001 0. 7 0. 6 0. 5 Летальность при гнойной патологии 0. 4 0. 3 0. 2 0. 1 0 2011 2012 2013
Количество пациентов с онкологической и сосудистой патологией, направленных для лечения, обследования за пределы ЯНАО 2500 2058 2000 1638 Axis Title 1500 1338 Онкология Сосудистая проблема 1000 1068 1013 1055 935 878 946 627 500 0 2009 2010 2011 2012 2013
Количество пациентов с критической ишемией нижних конечностей, пролеченных в ЛПУ ЯНАО и количество (процент) ампутаций, выполненных им, на разных анатомических уровнях 450 409 400 350 300 Гангрена на фоне СД и атеросклероза Ампутации 250 204 200 150 100 % ампутаций 0, 63 166 126 117 80 78 63 46 50 47 39 50 0 2011 2012 2013 Всего
Доля (%) пациентов из количества не жителей Салехарда, из районов и городов ЯНАО, пролеченных в отделении хирургии СОКБ 2011 2012 2013 0, 5 0, 6 0, 4 1, 5 1, 1 4, 4 2 18 22, 5 12, 1 4, 8 2, 5 3 1, 2 1, 6 6, 4 5, 4 4, 4 2, 6 3, 2 Губкинский 3 2, 5 0, 3 5, 8 6, 8 2, 5 2, 3 15 14, 6 18, 4 23, 2 1, 8 3, 3 2, 6 2, 3 2, 9 7, 7 7, 1 6, 8 13, 6 16, 9 18, 1 14, 9 10, 5 2009 2010 1, 1 14, 2 25, 3 19 0, 5 Красноселькуп 2, 4 Лабытнанги 17 Муравленко Надым и район Н-Уренгой 3, 5 6, 8 3 Ноябрьск 6, 5 Приуральский 17, 3 Пуровский 2, 9 Тазовский 3, 8 Шурышкарский 13, 3 Ямальский 8, 8
Количество резекций толстого кишечника и восстановительных операций, выполненных в ЛПУ ЯНАО в 2013 году 40 40 35 30 25 20 16 16 15 10 10 6 4 5 1 0 Салехард Н-Уренгой Ноябрьск Надым Лабытнанги Губкинский Т-Сале
Доля ЛПУ ЯНАО в выполненных операциях на толстом кишечнике (резекции и восстановительные операции) в 2009 -2013 гг. Лабытнанги, 8, 3% Ноябрьск, 36, 13% Т-Сале, 12, 4% Губкинский, 8, 3% Салехард, 117, 43% Н-Уренгой , 19, 7% Надым, 70, 26%
Количество ретроградных холангиопанкреатографий (РХПГ) и паппилосфинктеротомий, выполненных в ЛПУ ЯНАО в 2013 году 33 32 35 30 25 20 16 15 10 5 1 0 Салехард Н-Уренгой Ноябрьск Губкинский
Доля ЛПУ ЯНАО в выполненных РХПГ и ЭПСТ в 2009 -2013 гг. Лабытнанги, 17, 4% Ноябрьск, 73, 19% 0, 0% Салехард, 188, 49% Губкинский, 27, 7% Н-Уренгой , 79, 21%
Доля ЛПУ ЯНАО в мастэктомиях, выполненных в 2009 -2013 гг. Ноябрьск - 4; 3% Н-Уренгой - 45; 33% Салехард - 88; 64%
Резекция поджелуд. железы, операции при хр. панкреатите, выполненные в ЛПУ ЯНАО в 2013 году 9 9 8 7 6 5 4 4 3 2 2 1 1 1 0 Салехард Н-Уренгой Ноябрьск Лабытнанги Губкинский
Доля ЛПУ ЯНАО в операциях на поджелудочной железе при хроническом панкреатите в 2009 -2013 гг. Лабытнанги - 1; 3% 0, 0% Ноябрьск - 3; 10% Т-Сале - 2; 7% Н-Уренгой - 5; 17% Салехард - 19; 63%
Количество "открытых" операций на артериях, выполненных в ЛПУ ЯНАО в 2013 году. 70 64 60 50 40 30 20 9 4 10 6 2 0 Салехард Н-Уренгой Ноябрьск Лабытнанги Губкинский
Доля ЛПУ ЯНАО в операциях, выполненных на артериях в 2009 -2013 гг. Лабытнанги - 28; 12% Ноябрьск - 15; 6% Т-Сале - 4; 2% Губкинский - 9; 4% Н-Уренгой - 10; 4% Надым - 10; 4% Салехард - 159; 68%
Количество лобэктомий и пневмонэктомий, выполненных в ЛПУ ЯНАО в 2009 -2013 гг. Лобэктомии Пневмонэктомии 56 19 3 Салехард Ноябрьск 1 3 0 Н-Уренгой
Доля ЛПУ ЯНАО в торакоскопических операциях, выполненных в ЛПУ ЯНАО в период 2009 -2013 годы 2 - 2% 7 - 6% Салехард Н-Уренгой Ноябрьск 100 - 92%
Доля ЛПУ ЯНАО в лапароскопических операциях при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы в 2009 -2013 гг. САЛЕХАРД - 42 - 100%
Операции ТУР при ДГПЖ в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Ноябрьск, 4, 8% Салехард, 48, 91% Н-Уренгой, 1, 2%
Слинговые операции при недержании мочи в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Салехард, 5, 22% Ноябрьск, 18, 78%
Открытые нефрэктомии в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Ноябрьск, 18, 35% Салехард, 28, 55% Н-Уренгой, 5, 10%
Перкутанные нефролитолапаксии при МКБ в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Ноябрьск, 8, 12% Салехард, 57, 88%
Перкутанные нефростомии в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Надым, 8, 11% Салехард, 41, 54% Ноябрьск, 25, 33% Н-Уренгой, 2, 3%
Лапароскопические урологические операции в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Ноябрьск 2, 18% Салехард, 9, 82%
Нейрохирургические операции на сосудах головного мозга в ЛПУ ЯНАО в 2012 -2013 гг. Новый Уренгой 22, 100%
Ретроперитонеоскопические операции в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Салехард; 6; 100%
Операции на головном мозге при опухолевом поражении в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Н-Уренгой, 36, 100%
Пластические операции при гидронефрозах в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Надым, 9, 30% Салехард, 16, 53% Ноябрьск, 4, 13% Н-Уренгой, 1, 3%
Операции на позвоночнике при грыжах дисков в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Салехард, 145, 47% Н-уренгой, 163, 53%
ДЛТ в ЛПУ ЯНАО в 2011 -2013 гг. Салехард, 73, 20% Н-Уренгой, 298, 80%
Эндоваскулярные ВМЕШАТЕЛЬСТВА в СОКБ Эндоваскулярные Вид / Год 2011 2012 2013 1 9 27 0 3 16 (59. 2%) ТБА артерий нижних конечностей 2 6 39 Стентирование артерий таза и н/к 3 6 19 Аспирация тромба из корон. артерии 0 1 3 Селективный тромболизис 0 1 3 Стентирование подключичной артерии 1 2 2 Имплантация венозных портов 0 5 28 Трансвенозный ЭКС 0 1 3 Имплантация/удаление кава-фильтров 0 0 3 Химиоэмболизация опухолей 0 0 1 Стентирование артерий почек 0 0 1 Стентирование сонных артерий 0 0 1 Удаление инородного тела сердца 0 0 3 Эмболизация маточных артерий 0 0 3 Стентирование коронарных артерий из них экстренно
АНГИОГРАФИИ Вид исследования / Год исследования 2011 2012 2013 14 31 83 из них экстренно 0 4 25 Флебография 1 1 32 Каваграфия 0 0 4 Целиакография 2 1 5 Головной мозг 4 2 2 Ветви аорты 7 12 18 Почки 3 2 8 Нижние конечности 30 56 106 Аортография 33 63 90 Коронарография:
ВЫВОДЫ Работа хирургической службы в 2013 году была сопряжена с оказанием плановой и экстренной хирургической помощи взрослому и детскому населению округа в ЛПУ ЯНАО, развитием специализированных разделов хирургической помощи на базе Салехардской окружной клинической больницы и больницы г. Новый Уренгой (нейрохирургия). Оказание помощи проводилось в условиях подготовки к новым хозяйственным условиям деятельности здравоохранения, при возрастающих требованиях населения к качеству и доступности помощи Лечебные и экономические показатели работы коек хирургических отделений ЛПУ районов и городов ЯНАО предполагает возможность реструктуризации (специализации) коечного фонда и развитие специализированных разделов хирургической помощи в таких городах как Н-Уренгой, Ноябрьск, Салехард - онкология и сосудистая (рентгенэндоваскулярная хирургия) хирургия. Приоритеты реструктуризации коечного фонда необходимо строить исходя из структуры заболеваемости, летальности населения, что предполагает развитие сосудистой хирургии (прежде всего рентгенэндоваскулярной) и онкологии. В 2012 году на базе Салехардской окружной клинической больницы открыты Онкологический Центр с отделением онкологии и Сосудистый ЦЕНТР с кабинетом раентгенэндоваскулярных исследований, которые в 2013 году получили динамическое развитие.
Целесообразно открытие на базе СОКБ отделений, урологии, сосудистой хирургии, Окружного симуляционного обучающего Центра, в рамках взаимодействия и совместной работы с Тюм. ГМА. Строительство хирургических стационаров в гг. Салехарде, Ноябрьске и Н-Уренгое - это практически единственный и эффективный шаг, позволивший придать дальнейшее поступательное развитие специализированным разделам медицинской (хирургической) помощи в ЯНАО, приведя к международному стандарту качество, эффективность и доступность этих разделов медицины на Ямале. Отмечена тенденция к увеличению количества специалистов онкологов, появление в округе сосудистых хирургов. Необходимо принимать организационные (кадровые) и управленческие решения адекватно существующим проблемам в оказании онкологической и сосудистой помощи, и прежде всего в обеспечении ЛПУ этими специалистами (на первом этапе «приобретение» - зарплата, жилье, при планомерной подготовке врачей этих специальностей среди выпускников мединститутов (жилье и перспектива зарплаты ). Лечебные и организационные мероприятия по снижению летальности (послеоперационной летальности) при экстренной патологии в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО, должны быть направлены на своевременную диагностику и постановку диагноза, снижения оперативной активности при остром панкреатите, применение методов эндоскопического гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях. При наличии показаний к оперативному лечению осложнений острого панкреатита предпочтение следует отдавать малоинвазивным технологиям.
Ведущей хирургической клиникой ЯНАО, развивающей специализированные разделы хирургии (онкология, детская хирургия, торакальная хирургия, эндоскопия, урология, рентгенэндоваскулярная хирургия, хирургия печени и поджелудочной железы) является Салехардская окружная клиническая больница. За последние 2 года в хирургических отделениях ЛПУ ЯНАО успешно внедрены современные методы лечения в онкологии, урологии, хирургии (Муравленко), нейрохирургии (НУренгой), эндоскопии (Ноябрьск, Н-Уренгой), сосудистой хирургии, реанимации и анестезиологии. В больницах ЯНАО успешно проходит оснащение современным оборудованием отделений хирургических служб в рамках Модернизации здравоохранения. Внедрение и становление в ЛПУ ЯНАО современных хирургических технологий возможно только в со дружественном развитии с реанимационноанестезиологической службой округа.
При соответствующем оснащении клиники оборудованием, средствами на расходный материал и медикаменты (химиотерапия), количество пациентов, направленных для лечения за пределы ЯНАО, может быть сокращено в год до нескольких сотен. Оценивая ситуацию по материально-техническому состоянию хирургической службы ЯНАО, необходимо отметить целесообразность продолжения модернизации в разделе реанимационноанестезиологического оборудования (дыхательные и наркозные аппараты, мониторы), эндоскопического гибкого и жесткого оборудования с блоками аргон усиленной коагуляции и стерилизационного оборудования (низкотемпературные плазменные стерелизаторы- «Стеррад» ), операционного оборудования (хирургические осветители, электрохирургические аппараты, современные сшивающие аппараты и инструменты, операционные столы), приводя материально-техническое оснащение службы в соответствие с Порядками оказания помощи и Стандартами. Временной интервал, до строительства и введения новых сосудистых, онкологических Центров на территории ЯНАО, следует использовать для формирования кадрового потенциала этих служб ЛПУ, используя накопленный опыт Салехардской окружной клинической больницы в развитии специализированных и высокотехнологичных методов многих разделов хирургии.
Скачать презентацию ХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ЯНАО РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ В 2013 ГОДУ
7abaf41bbeb97291dfaf78262bbf22b7.ppt