Хирургическая помощь детям в городе Москве в 2013

Хирургическая помощь детям в городе Москве в 2013 году

Источники информации 2013 ü Данные ДЗ Москвы ü Данные отдела медстатистики ü Отчеты больниц ü Данные оргметодотдела по ортопедии и травматологии ü Главные детские хирурги округов города Москвы

Детское население и медперсонал Население Москвы 12 111200 ДЕТИ 0 -18 ЛЕТ 1 865016 Дети до года 99 228 ДЕТСКИЕ ХИРУРГИ г. Москвы Ставки 461 ( заняты – 404 ) Поликлиники - 243 Физ лиц - 321 Травмпункты - 23

Непрерывное медицинское образование детских хирургов Москвы ü Общество детских хирургов Москвы ü Ассамблея «Здоровье столицы» ü 2 всероссийских съезда ü Конгресс Московских хирургов ü Съезд эндохирургов ü Медсовет по ортопедии и травматологии

Повышение квалификации ортопедов-травматологов Медсовет по ортопедии-травматологии

Регулярные издания

Книги московских хирургов

Больницы Москвы 2013 г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 НИИ НДХи. Т Святого Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатова Морозовская психоневрологическая № 18 им. Т. С. Зацепина НПЦ медпомощи детям

Коечный фонд Ортопедия Гнойная хирургия Травматология Нейрохирургия Плановая хирургия Урология Торакальная хирургия Хирургия новорождённых Ожоги Сосудистая хирургия Онкология Гинекология Всего 780 370 290 275 245 230 110 80 60 50 15 45 2554 койки

Операции 2013 Всего 649641 У детей 63908 в стационарах 41768 операций С применением ВМТ ?

Хирургические койки и реанимация койки Морозовская Св Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатова НИИ НДХи. Т № 18 № 19 НПЦ медпом детям 200 370 180 310 349 200 180 200 реан 15 18 6 12 24 72 18 6 3 15

Путь к прогрессу Внедрение новых технологий Минимальноинвазивная хирургия Улучшение условий пребывания Интенсификация труда

Операции в отделении торакоабдоминальной хирургии Филатовской больницы 50 коек 200222222 2000 г 2013 г Количество больных 955 2500 Число операций 556 1670

итого 1 в 20(20) урология неотлож ная и гнойная 40(40) Св. Владимира 60(60) 80(50) 30(30) 60(60) 60(30) 60(60) 50 360 (330) - - - 90 (90) 20(20) 10(10) (прокто логия) 50 - абдомин альная - 60(60) торакаль ная - 30(30) - - - (30) 50(50) - 80 190 90 120 170 100 скобках указаны цифры за 2012 г. всего 40(30) 60(60) НИИ НХи. Т 30(40) Филатовская 10(20) Сперанского 25(25) 15(15) 20(20) 40(40) Тушинская плановая Измайловская Хирургические отделения Морозовская ХИРУРГИЧЕСКИЕ КОЙКИ B МНОГОПРОФИЛЬНЫХ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ 390 (370) 80 (110) 920 (900)

Морозовск ая Тушинская Сперанског о Филатовск ая НИИ НХи. Т всего итого Измайловс кая инфекционна я хирургия нейрохирурги я челюстнолицевая микрохирург ия хирургия новорожденн ых гинекология стационар одного дня Святого Владимир а СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ КОЙКИ В МНОГОПРОФИЛЬНЫХ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ 30 - - 30(20) - - - 60 (50) 40 - - 50 - - - 120 - 60 - - - 60 - 10 - - - 40 - 50 - - - 30 - 80 - - 45 - 20 - 30 - 20 - 70 70 140 45 110 - 90 - 485

Св Владимира Измайловска я Тушинская Сперанского Филатовская НИИ НХи. Т всего итого нейр ожоги отравматолог ия (ортопедия) Морозовская ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОЙКИ B МНОГОПРОФИЛЬНЫХ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ 40(10) 30 35 60 30 40(10) 50 285 - - 60 - 30 - 50 110 40 60 35 60 90 40 100 455

КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ, ОБРАТИВШИХСЯ В ПРИЕМНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦ 123000 120372 118000 113000 108039 108000 103000 98000 2012 2013

РАБОТА ПРИЕМНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ 29764 30000 28884 22733 21899 20000 22732 20461 18116 16617 14993 12681 15000 9964 9567 2013 10000 2012 5000 Т и НИ ИН ДХ вс ат о ил Ф ер ан ск ог ка я о я Сп Ту ш ин с ка я ка вс Из м ай ло м ла ди. В Св ор оз ов ск ир а ая 0 М КОЛИЧЕСТВО ОБРАЩЕНИЙ 25000

РАБОТА ПРИЕМНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ 8305 25000 25 3989 20000 15000 10210 2159 10000 11847 5305 2394 1282 10369 9248 7488 12605 10860 5891 Т НИ ИН ДХ и ая ил ат ов ск Ф Сп ер ан ск о го ск ая ш Ту вс к ай ло м Из ин ая а ир им . В ла д Св оз ов ск ая 0 ор отказано в госпитализаци и амбулаторная помощь 3586 918 1558 5000 М КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ 30000 госпитализиро вано

я на ае ч 143 ть ос 83 им од 138 ох пр не т ие ли ом те 165 сп 182 ос оз 754 ен ст ро ло ия 500 пи ац 1454 ги н ки 1000 он ош м 0 не й ка хт т 2500 ин ва й но еч от ки яг м иц и нд 2000 м ия б- за пе 3000 с- гн ап КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ СТРУКТУРА ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ 2695 2114 2482 1500 2013 2012 539 91 60 77

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В СТАЦИОНАРАХ 12000 10240 7782 4914 4620 4576 4340 8361 4000 2617 1636 вс ай ло м 2013 19 1571 № ка я о ск Из ер ан Сп М ор оз ов 2012 3052 ог ая и ДХ ИН НИ ск Т я ка ин с ш ат о ил Ф Ту вс ка я ир а м ла ди 486 5782 0 . В 559 4674 5891 Ц 5650 НП 2000 434 653 18 6000 № 9927 8000 Св КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 10000

ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА 10% 14% 86% 90% не осложненный 2012 г. – 2482 операции осложненный 2013 г. – 2625 операций

ВИДЫ АППЕНДЭКТОМИЙ (неосложненная форма) 450 400 300 108 250 421 200 2 1 409 348 150 282 207 50 ая оз ор М . В ла д им ов ск ир а ая Св Ту ш ин ск го Сп ер ан ск о ая ил ат ов ск Ф Из м ай ло вс к и ая Т 0 ИН ДХ открытая лапароскопия 260 209 100 НИ КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 350

и а Т 38 ир им . В ла д Св ИН ДХ 50 НИ ая ил ат ов ск 53 Ф ая ов ск оз ор ая вс к 20 51 М ай ло м го ск о 100 Из ан ер Сп ая ск ин ш Ту КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ ВИДЫ АППЕНДЭКТОМИЙ (осложненная форма) 120 7 80 35 открытая 60 94 лапароскопия 40 33 17 0

ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАГИНАЦИИ 60 КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 50 открытая 3 9 лапароскопия 40 9 30 20 5 30 32 консервативное 1 7 41 22 10 10 13 0 Тушинская ✔ Нет Сперанского Морозовская Св. Владимира Филатовская данных из Измайловской и НИИНДХи. Т

ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 20 16 12 14 1 12 10 3 лапароскопия 8 данных из НИИНДХи. Т 2 ск о ан ер вс к ай ло м оз ор М 4 го 4 Из ая ск ин ш Ту ил ат ов ск Ф Св . В ла д им ир а 0 консервативное Сп 4 2 2 1 2 ая 4 9 ая 6 4 ов ск 6 2 ✔ Нет открытая 4 ая КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 18

ВИДЫ ГЕРНИОПЛАСТИК (не ущемленная n=2129) 450 400 172 300 295 168 250 20 243 267 188 121 75 41 Из го ая 4 ск ин ш Ту м ай ло вс к ир им . В ла д Св ая а Т и ИН ДХ НИ ов оз ор М ил ат ов ск ая 0 ск о 128 50 лапароскопия ан 100 185 222 ер 150 открытая Сп 200 Ф КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 350

ИН ДХ Т 6 и 2 НИ а 11 ая ло вс к ай м Из 15 ир им ая 5 . В ла д Св ил ат ов ск го ск о 10 Ф ан ер 37 Сп ая ск ин 0 ш 20 Ту ая ов ск оз ор М КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ ВИДЫ ГЕРНИОПЛАСТИК (ущемленная n=125) 40 35 30 25 открытая 39 лапароскопия 2 18 6 4

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ 1 (без ожоговой травмы) 3000 971 2000 раны 240 5 102 1500 сочетанная 399 12 1436 1391 500 298 30 774 1000 855 переломы конечностей 282 66 229 14 528 540 29 398 ая ло вс к м Из оз ор М ай ов ск о Сп ер ан ск ин ш Ту ск ая го ая а Св . В ла д им ир ая ил ат ов ск Ф ИН ДХ и Т 0 НИ КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 2500

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ЦНС 2500 203 468 1500 спинальная 187 500 703 892 ушиб ГМ 52 731 сгм 12 ск ая ш Ту ов ск оз ор М ин ая а ир им. В ла д Св Сп ер ан ск о и Т го 0 ИН ДХ 139 98 212 56 22 183 ая 1795 41 195 ил ат ов ск 181 Ф 1000 НИ КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 2000

АРТРОСКОПИЯ В ТРАВМАТОЛОГИИ 200 180 КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ 160 140 120 100 198 80 122 60 40 72 20 60 44 40 0 НИИНДХ и Т Филатовская Тушинская Морозовская Св. Владимира Сперанского

ОПЕРАЦИИ НА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ КОЙКАХ Морозовская Св. Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатовская НИИНДХ и Т инфекцион ная 937 - - 256 - - - нейрохирур гия/нейротр авма 413 - - 208 419 - 107 челюстнолицевая - 2164 - - - микрохирур гия - - 1176 - - новорожде нные - 386 - - - 750 - гинекология - - 278 - - стационар одного дня - 826 - 971 - 2207 -

ДОЛЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ 26% 74% в специализированных в общехирургических

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТАЦИОНАРЫ (18 и 19 б-цы) 18 б-ца 19 б-ца всего отделений 3 3 6 операции 434 653 1078 летальность 0 0 0

НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития челюстно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы ОТДЕЛЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ЛЕТАЛЬНОСТЬ нейрохирургическое 317 5 челюстно-лицевая 604 0 патология новорожденных и недоношенных 122 8 онкологическое 382 1 вспомогательные 47 0 стационар одного дня 918 0 ВСЕГО 1571 14

Неожиданные возможности ЭКМО Пластика трахеи Пластика бронхов правого лёгкого

Первая в мире торакоскопическая пластика правого главного бронха

ЛЕТАЛЬНОСТЬ 155 КОЛИЧЕСТВО СЛУЧАЕВ 150 145 140 137 135 130 2012 2013

Морозовская Св. Владимира Измайловская Тушинская Сперанского Филатовская НИИ НХи. Т НПЦ всего ЛЕТАЛЬНОСТЬ травмы 0 0 0 1 6 0 10 0 17 хирургические заболевания 9 5 0 2 2 3 2 6 29 новорожденные 2 46 0 1 1 32 1 8 91 11 46 0 4 9 35 13 14 137 всего

Морозовская Святого Владимира Измайловская Тушинская Сперанского НИИ НХи. Т всего ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ТРАВМЕ травмы - ? - 1 6 10 17 СОЧЕТАННАЯ - ? - 1 2 9 12 ЧМ травма - - - 1 1 ОЖОГИ - - 3 - 3 УТОПЛЕНИЕ - - 1 - 1

Морозовс кая Святого Владимир а Тушинская Сперанско го Филатовск ая НИИ НХи. Т НПЦ всего ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ хирургические заболевания 9 5 2 2 3 2 6 29 патология ГМ (пороки, опухоли, кровоизлияния и т. д. ) 9 - 1 - - 1 6 11 патология органов грудной клетки - - - 11 21 - - 3 патология органов брюшной полости - - 1 11 1 - - 4 некротическая флегмона - - - 1 1 неблагоприятный исход развился вследствие развития генерализованной инфекции

Филатовская Морозовская Тушинская Сперанского НПЦ всего 46 32 2 1 1 1 8 91 МВПР, ЯНЭК ? 11 2 1 1 1 ? ЭНМТ и НМТ ? 12 - - ? РОДОВАЯ ТРАВМА - 2 - - ? СИНДРОМЫ (летальные) ? 7 - - ? НИИ НХи. Т Св. Владимира ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Хирургия новорождённых: что необходимо ? Закончить ремонт отделения хирургии новорождённых больницы им. Н. Ф. Филатова Закончить ремонт отделения реанимации больницы им. Н. Ф. Филатова

Детская хирургия в Москве в 2013 г ü Необходимо перед введением «новых» направлений учитывать хирургическую ситуацию в городе üКаждому учереждению необходим достойный сайт üНеобходима разработка рекомендаций по лечению üРазвивать хирургию новорождённых üСовершенствовать непрерывное медицинское образование üКруглосуточное УЗИ üМорфология в колопроктологии üКруглосуточная полноценная травматологическая помощь в стационаре ü Вернуть единую специальность «детская хирургия»