Хирургическая операция — n это физическое воздействие

Хирургическая операция - n это физическое воздействие на ткани и органы с целью диагностики или лечения, связанное с анатомическим нарушением целости тканей.

Виды операций По срокам выполнения различают: n Экстренные- выполняются в первые 2 -4 часа после госпитализации n Срочные - выполняются в первые 24 -48 часа после госпитализации n Отсроченные - выполняются через 8 -10 дней n Плановые – выполняются в плановом порядке

Две важные задачи: nобследование пациента с целью идентификации факторов, способных повлиять на течение операции и послеоперационного периода; эти факторы включают в себя общее состояние организма и все физические и психологические аспекты, предрасполагающие к развитию осложнений. nпсихологическую и физиологическую подготовку пациента для предстоящей хирургической травмы с целью уменьшения возможных негативных последствий вмешательства и ускорения выздоровления.

Основные цели современной предоперационной подготовки n обеспечить переносимость операции; n уменьшить вероятность развития интра - и послеоперационных осложнений; n создать условия для ранней реабилитации пациента.

Виды предоперационной подготовки: n Предварительная подготовка – обязательно выполняется при всех плановых оперативных вмешательствах. n Непосредственная подготовка дополняет

Компоненты предварительной подготовки n психологическую подготовку пациента; n посистемное обследование в целях выявления сопутствующих заболеваний; n коррекцию выявленных нарушенных функций; n лечение (санация) хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты, стоматиты, риниты и т. д. ); n стимуляцию механизмов устойчивости организма к операционной травме.

Компоненты непосредственной n n подготовки психологическая подготовка пациента; стабилизация основных параметров гомеостаза ( артериального давления, центрального венозного давления, объёма циркулирующей крови и т. д. ); n подготовка дыхательных путей, по показаниям проводится санация; n подготовка желудочно-кишечного тракта – опорожнение желудка, кишечника (проводится при необходимости); n подготовка операционного поля – бритьё, обработка раствором антисептика. Согласно Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям» , бритьё осуществляется непосредственно перед операцией для профилактики гнойничковых образований на коже; n опорожнение мочевого пузыря; при обширных длительных операциях постановка постоянного катетера в мочевой пузырь для измерения почасового и суточного диуреза; n премедикация – назначение лекарственных препаратов, обеспечивающих профилактику психического стресса на операцию и облегчающих ведение наркоза.

Предварительна Непосредственная я подготовка

Подготовка к экстренной операции n Зависит от тяжести состояния пациента n Если состояние пациента позволяет: n рентгеноскопия, анализ мочи, крови n подготовка желудочно- кишечного тракта

ПАЦИЕНТ – ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД Медсестра Перевязочной Медсестра процедурной Медсестра Палатная отделения медсестра реанимации Медсестра Медсестра- клинико- диагностического пациент анестезист отделения Операционная Рентген-лаборант медсестра Медсестра эндоскопического отделения

Палатная медицинская сестра n Осуществляет физиологическую подготовку n психологическую подготовку n дает пациенту рекомендации n обучает пациента n информирует пациента

Операционная медсестра n Знакомится с пациентом, n беседует с пациентом n информирует пациента. n Обговаривает с врачом план предстоящей операции.

Непременным условием благоприятного исхода оперативного лечения, является рациональное руководство процессом подготовки операционной, аппаратуры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и операционной бригады.

МЕДСЕСТРА-АНЕСТЕЗИСТ n идентификацию пациента n определяет готовность пациента к операции n обеспечивает пациенту психологическую поддержку

n Основой анестезиологического ухода в этом периоде – является психологическая подготовка и информирование пациента. n Основная цель – предотвращение повреждений и осложнений, относящихся к анестезиологическому и хирургическому вмешательству. n В задачу медсестер входит мониторинг функций и психологическая поддержка. n Медсестра – анестезист заполняет документацию, которая в дальнейшем сопровождает больного в реанимацию или палату интенсивной терапии.

Медсестра отделения реанимации n осуществляет круглосуточный мониторинг состояния пациента n первейшая задача медсестры: n своевременное информирование о малейших изменениях в состоянии больного или n показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объёме выделяемых и вводимых жидкостей и n регистрация их в листе наблюдения

Медицинские сестры хирургического отделения – успешное выздоровление n В послеоперационном периоде медсестры хирургического отделения выполняют транспортировку пациента, из реанимации в отделение, после выполненного оперативного вмешательства. n Они осуществляют уход и контроль за состоянием пациента, проводят лечебные процедуры. n Перевязочная медсестра следит за состоянием асептической повязки, дренажами, устройством для активного дренирования ран.

Вывод: Успешная реализация комплекса сестринского вмешательства достигается путем тщательного планирования сестринской помощи и сотрудничества всех участников лечебного процесса. От предоперационной подготовки пациента, зависит благоприятный, либо не удовлетворительный исход операции, а так же последующий послеоперационный период. Хорошо проведенная подготовка исключает возможность осложнений, подготавливает жизненно важные органы больного к оперативному вмешательству, создает благоприятный психологический фон, а все эти причины способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

Благодарю за внимание!