Хирургическая операция механическое воздействие на органы и

Хирургическая операция – механическое воздействие на органы и ткани целью : излечить, облегчить состояние больного или диагностировать заболевание. Этапы пери оперативного периода : Предоперационный период интраоперационной период - операция послеоперационный период – ведение пациента после операции

предоперационный период – подготовка пациента к операции 1 По цели вмешательства: диагностические операции. Эндоскопическая операция Травма брюшной полости Осмотр внутреннего органа Через оптическую систему Например – биопсия – взятие тканей на гистологическое исследование ( подозрение на опухоль). лечебные операции пункции печени и грудной железы

Лечебные операции 2 по сроку выполнения операции : плановая операция срочная операция экстренная операция плановая операция – выполняется в сроки оптимальные для больного и только с согласия пациента.

срочная операция – выполняется в сроки до 30 суток от момента постановки диагноза. Избежать операции нельзя, так как невыполнение её приведёт к появлению осложнений и летальному исходу. Согласие пациента - обязательно

экстренная операция – выполняется сразу или в течение несколько часов после постановки диагноза для подготовки пациента к операции Согласия пациента не требуется, но согласие родственников – крайне желательно Например – асфиксия, большое наружное или внутреннее кровотечение, аппендицит, прободные язвы, ущемлённая грыжа и т д

3 по исходу операции : радикальные – операции полностью вылечивающие больного. Например – аппендоэктомия – удаление аппендикса паллиативные – операции приносящие облегчение, но не вылечивающие больного. Например – наложение гастростомы по поводу рака желудка

4 Оперативные вмешательства делятся на: кровавые операции Удаление саркомы бескровные операции

- центез - проделывание небольшого отверстия для введения оптического прибора. Например – лапароцентез –отверстие в 1 см в брюшной полости для введение лапароскопа, торакоцентез, артцентез. - стома – отверстие в полом органе, сделанное руками врача. Например – трахеостома, цистостома, гастростома. - стомия – операция наложения стомы на полом органе , сделанным руками врача. Например – трахеостомия, гастростомия, цистостомия

- эктомия – полное удаление органа. Например – аппендоэктомия - вскрытие полости или полого органа. Например – лапоротомия, торакотомия, гастротомии - скопия – осмотр полости или полого органа оптическим прибором. Например – лапороскопия, эзофагогастроскопия

ампутация – удаление конечной части конечности. Например – ампутация конечности резекция – удаление части полого органа. Например – резекция желудка Рак желудка Трепанация – создание отверстия в кости Например - в черепе, трубчатых костях остеомиелит

Предоперационный период – время от момента принятия решения об операции до доставки пациента в операционную Этот период состоит из двух этапов : диагностический период непосредственной подготовки пациента к операции

Обработка операционного поля Плановая Срочная зкстенная Вид операции накануне немедленно В день операции душ или ванна Смена белья нательного и постельного Обработка кожи: Антисептиком высушивание сухое бритьё обработка спиртом Частичная Санитарная обработка Операционный стол Препараты йода: йодонат, йодопирон АХД Спиртовой раствор хлоргексидина Двукратная широкая обработка операционного поля Метод Филончикова –-Гроссиха Изоляция операционным бельём Обработка перед наложением кожных швов Обработка после наложения кожных швов

Подготовка мочевыделительной системы плановая Накануне – Обычный питьевой режим Не поить при первой очерёдности Вид операции экстренная Не поить В день операции Выпустить мочу: Самостоятельно на судно Или катетером За 30 мин Выпустить мочу: Самостоятельно на судно Или катетером

Подготовка желудочно-кишечного тракта Вид операции экстренная Плановая срочная накануне не позже 19 часов лёгкий ужин промывания желудка или отсасывание его содержимого только по назначению врача накануне вечером и утром – очистительная клизма постановка очистительной клизмы только по назначению врача

по назначению врача – анестезиолога –даются снотворные, транквилизаторы в таблетках или параэнтерально в течение дней или часов – премедикация. 1% раствор промедола Наркотический аналгетик медикаментозная подготовка к операции. Назначается анестезиологом Препараты воздействуют на кору головного мозга 1% раствор димедрола Антигистаминный препарат 0, 01%раствор атропина Спазмолитический препарат После введения препаратов пациенту запрещено вставать с постели

Конспект стр 160. . . 161 Жуков, Быстров Транспортировка пациента в операционную Доставлять на каталке В предоперационной переложить на каталку операционной На каталке - чистая клеенка, простынь, одеяло На голову одеть шапочку, на ноги – бахилы ( носки чистые) Передавать пациента непосредственно операционной бригаде За транспортировку отвечает медсестра постовая