ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СЕРДЦА КИМ Г. И.
Считают, что сердце по величине равно кулаку соответствующего индивидуума. Средние размеры его: длинник 12— 13 см, наибольший поперечник 9— 10, 5 см, переднезадний размер 6 — 7 см. Масса сердца мужчины равна в среднем 300 г (1/215 массы тела), женщины - 220 г (1/250 массы тела).
Предсердия 3 части: Собственно полость предсердия Синус (полых вен или легочных вен) Ушко
Желудочки сердца 3 части: Входная (синусная) Трабекулярная (мышечная) Выводная (правый или левый конусы)
Межжелудочковая перегородка Мембранозная часть Мышечная часть Крест сердца
Правое предсердие Форма неправильного цилиндра/куба Впадают: ВПВ НПВ Коронарный синус Наименьшие вены (тебез. )
Правое предсердие Синус полых вен + мыш. валики + Межвенозный бугорок Лоуэра Евтахиева заслонка Устье коронарного синуса + Тебезиева заслонка Ушко ПП (вид треугольника) + гребенчатые мышцы Пограничный гребень (соотв. пограничная борозда) МПП (овальная ямка, перешеек Вьессена, сух. Тодаро, АВ-перегородка-промежут. ) Правое предсердно-желуд. отверстие + Трикус
Правый желудочек Форма усеченной пирамиды На горизонтальном срезе – форма полумесяца 3 отдела: Синусный (Трикус) Трабекулярный ВТПЖ Границы отделов: Место крепления хорд перегородочной створки Трикуса к МЖП 2. От передней комиссуры Трикуса к началу конусной перегородки (Мышечное кольцо) 3. Наджелудочковый гребень 1.
Правый желудочек Межжелудочковая часть мембранозной перегородки Медиальная сосочковая мышца – мышца Ланчизи Передняя и Задняя сосочковая мышцы Артериальный конус
Левое предсердие Форма неправильного цилиндра Впадают: Легочные вены (+кольцевидные мышечные валики вокруг ЛВ) Наименьшие вены (тебез. ) Ушко ЛП (пальцевидной формы) + гребенчатые мышцы МПП Лев. Предсердно-желуд. Отверстие + Бикус
Левый желудочек На горизонтальном срезе - форма 2 слитых конусов (с вершинами у верхушки сердца, а основания – клапаны) Стенки его более мощные Митрально-аортальный контакт Передне-латеральная и Задне-медиальная папиллярные мышцы Трабекулярная часть