Лёгкие Бегишев.ppt
- Количество слайдов: 44
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛЕГКИХ ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ОКХТА БЕГИШЕВ О. Б.
ОТДЕЛЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
ПРОЕКЦИЯ ГРАНИЦ ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ И ПЕРИКАРДА
ПРОЕКЦИЯ ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ И ЛЕГКИХ (ВИД СЗАДИ)
ПРОЕКЦИЯ ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ И ЛЕГКИХ (ВИД СБОКУ)
ДИАФРАГМА (вид сверху)
ПРОЕКЦИЯ ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ И ЛЕГКИХ (ВИД СПЕРЕДИ)
ДОЛИ ЛЕГКИХ
ЛЕГКИЕ И СЕРДЦЕ (ВИД СПЕРЕДИ)
КОРЕНЬ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
КОРЕНЬ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО
СЕГМЕНТЫ ЛЕГКИХ (ВИД СПЕРЕДИ)
СЕГМЕНТЫ ЛЕГКИХ (ВИД СЗАДИ)
СЕГМЕНТЫ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
СЕГМЕНТЫ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО
ВНУТРЕННЯЯ СТРУКТУРА ЛЕГКИХ
КРОВООБРАЩЕНИЕ В ЛЕГКИХ
БРОНХИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ
БРОНХИАЛЬНЫЕ ВЕНЫ
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ЛЕГКИХ
ПЕРЕДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ
РАК ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ
РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
БРОНХОСКОПИЯ
БЛОКАДА МЕЖРЕБЕРНЫХ НЕРВОВ
ГЕМОТОРАКС СПРАВА
ТЕХНИКА ТОРАКОЦЕНТЕЗА
КОЛЛАПС ЛЕГКОГО
ОТДЕЛЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (продолжение)
НОРМАЛЬНАЯ И ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭКСКУРСИЯ ДИАФРАГМЫ
ТОРАКОТОМИЯ
В практической работе хирурги чаще всего используют следующие оперативные доступы: передне-боковой (передний) в положении больного на спине; • боковой, в положении больного на здоровом боку; • задне-боковой (задний) в положении больного на животе.
Техника передне-бокового (переднего) доступа. Больной укладывается на спину, на стороне операции под грудь продольно подкладывают валик. Разрез начинают на уровне III ребра, несколько отступя кнаружи от парастернальной линии и, загибая по дуге, проводят сразу же ниже соска и далее по средней и задней подмышечной линии, поднимая его здесь до уровня верхнего края IV-V ребра. У женщин разрез выполняют под молочной железой, отступя на 2 см от нижней складки.
ПЕРЕДНЕ-БОКОВАЯ ТОРАКОТОМИЯ
Техника боковой торакотомии. Больного укладывают на здоровый бок с отведенной кверху и несколько кпереди рукой противоположной стороны. На уровне сосков под грудь подкладывают валик. Разрез кожи начинают, отступя 2 -3 м кнаружи от парастернальной линии в пятом или шестом межреберье и продолжают до лопаточной линии
БОКОВАЯ ТОРАКОТОМИЯ
Техника задне-бокового доступа. Больного укладывают на живот с отведенной кпереди рукой на стороне операции. Продольно под грудь подкладывают валик и придают телу полубоковое положение с наклоном в сторону, противоположную оперируемой. При этом грудная клетка становится доступной со стороны спины и боковых поверхностей. Разрез мягких тканей начинают на уровне остистых отростков IIIIV грудных позвонков и продолжают по паравертебральной линии до уровня угла лопатки. Обогнув угол лопатки снизу, продолжают разрез по ходу VI ребра до передней подмышечной линии.
ЗАДНЕ-БОКОВАЯ ТОРАКОТОМИЯ
ТОРАКОТОМИЯ
Лёгкие Бегишев.ppt