Хиллезный асцит Выполнила интерн Шиндина М С

Хиллезный асцит. Выполнила: интерн Шиндина М. С.

Хиллезный асцит –крайне редкое состояние и у детей, и у взрослых. Является проявлением нарушения процессов лимфообращения. В перитонеальной жидкости при таком виде асцита в большом количестве содержатся хиломикроны и нейтральный жир. Нарушения лимфообращения клинически и морфологически проявляются, главным образом в виде недостаточности лимфооттока, формы которой могут быть различными.

Различают: 1) механическую недостаточность Возникает в связи с воздействием факторов, которые препятствуют току лимфы и ведут к ее застою. К ним относятся сдавление или закупорка лимфатических сосудов, блокада лимфатических узлов, например, раковыми клетками, паразитами, экстирпация грудного протока или лимфатических узлов, недостаточность клапанов самих сосудов, . 2) динамическую недостаточность Появляется вследствие усиленной фильтрации в капилляры. В этих случаях лимфатические сосуды не в состоянии удалить отечную жидкость из интерстиция. 3) резорбционная недостаточность Развивается в результате изменений биохимических и дисперсных свойств тканевых белков или уменьшение проницаемости лимфатических капилляров, что ведет к застою жидкости в тканях.

Морфологические проявления и стадии нарушения лимфообращения: а) застой лимфы и расширение лимфатических сосудов; б) развитие коллатерального лимфообращения в) образование лимфаангиэктазий г) развитие лимфедемы д) стаз лимфы и образование тромбов е) лимфорея (хилорея) ж) образование хилезного асцита з) хилоторакс

Основными заболеваниями, которые могут привести к застою лимфы, повреждению лимфатических сосудов, что в дальнейшем может привести к хиллезному асциту являются: - заболевания печени воспалительного и склеротического характера; - злокачественные новообразования; - хирургические вмешательства в забрюшинном пространстве - дефект сосуда - смешанная этиология