Хейлит экфолиативный сухая форма Подготовил студент 2 группы

Хейлит экфолиативный (сухая форма) Подготовил студент 2 группы 5 курса стоматологического факультета Становенко А. В.

Эксфолиативный хейлит (ЭХ) – хроническое заболевание красной каймы губ, характеризующееся беспрерывным шелушением зоны Клейна. Stelwagon (1900) впервые описал под названием «персистирующая десквамация губ» . Микулич и Кюммель (1912): лат. «folium» - лист и «exfoliare» - крупночешуйчатое шелушение. Г. Д. Савкина (1965): сухая и эксудативная форма. Отнесла ЭХ к дискератозам. Машкиллейсон и Кутин (1984): группа собственно хейлитов. По МКБ-10 группа К 13. 0 болезни губ, К 13. 02 экфолиативный хейлит.

Этиология сухой формы эксфолиативного хейлита O Депрессивный синдром у женщин 20 - 40 лет O Тиреотоксикоз. Выявлен у 26% детей, больных ЭХ сухой формой (Кутин 1970) O Генетический фактор. Описаны множественные случаи семейного поражения (Машкиллейсон 1970) O Иммунологический фактор

Эксфолиативный хейлит (сухая форма): прозрачные чешуйки на сухой и малоизмененной в цвете красной кайме губ

Формы ЭХ могут переходить друг в друга Сухая форма Эксудативная форма

Патогистологическое исследование Гистологическая картина характеризуется акантозом, наличием «пустых» клеток, паракератозом, уменьшением содержания гликогена. Гистохимические исследования обнаруживают увеличение РНК в базальном слое эпителия.

Диференциальная диагностика с метеорологическим хейлитом Сухая форма ЭХ Сбор анамнеза. Клинически определяется отечная и застойно гиперемированная красная кайма, покрытая чешуйками, трещинами, м. б. эрозии.

Диференциальная диагностика с контактным аллергическим хейлитом Сухая форма ЭХ Аллергический контактный хейлит Мюллера-Тауссига (красная кайма губ и прилежащая кожа отечны, гиперемированы и покрыты чешуйками)

Хейлит при красной волчанке: эритемы и участки гиперкератоза на красной кайме. После разрешения – рубцовая атрофия. Очаги поражения на коже и слизистой полости рта.

К каким специалистам обратиться? O стоматолог O невропатолог O Акушер-гинеколог O Эндокринолог O Иммунолог БХ анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы и половых гормонов

Лечение комплексное O Психотерапевт назначает антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин); транквилизаторы (триоксазин, элениум), седативные препараты (ново-пассит). O При выявлении тиреотоксикоза необходимо провести лечение у эндокринолога. O Повышение реактивности организма: пирогенал в/м 10 -30 инъекций на курс. Vit A, vit E внутрь. O Консультация физиотерапевта. Рентгенотерапия и иглорефлексотерапия по первому варианту возбуждающего метода в классических точках в течение 5 мин. На курс лечения 10 -15 процедур.

Местно O Ожиряющие и противовоспалительные мази: спермацетовый крем, крем «Восторг» , бальзамы для губ на основе растительных масел ( например кедрового), фотозащитные кремы. Можно смазывать губы жировым раствором vit A, E.

Индифферентные мази почти не всасываются кожей и не проявляют активного химического действия, но размягчают роговой слой эпидермиса, способствуют отслоению корок, удалению чешуек и других отмерших частиц вместе с присутствующими в них микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности.

Спасибо за внимание