ВЗЯТИЕ СОСКОБОВ И МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ Зачем и

ВЗЯТИЕ СОСКОБОВ И МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ Зачем и как? Грохотова Надежда, ВК «Ветдоктор»

В каждом кабинете приёма: Марлевые салфетки Спиртовые тампоны Стекла для цитологии 2 х видов Ватные палочки Липкая лента Скальпели в спиртовом растворе Минеральное масло

Цель соскоба с кожи – обнаружение клещей Реже вшей, блох. .

Методика приготовления соскоба Поверхностный соскоб: Помогает выявить клещей р. Trombicula, р. Cheyletiella, р. Otodectes, иногда p. Notoedres, р. Sarcoptes. Соскоб берется с 2 -6 участков! Глубокий соскоб: Помогает выявить клещей р. Demodex, р. Sarcoptes и некоторые личинки паразитов. Паразиты должны выявляться и в 1 м соскобе, но для постановки генерализованной формы – до 5 соскобов положительных.

Поверхностный соскоб Состричь/выбрить шерсть (участок около 6 кв. см) На кожу наносится немного минерального масла Лезвием № 10 - 20 под углом 90 градусов к коже, по ходу роста шерсти, берется соскоб с выбритого участка, собирается масло Собранная масса переносится на стекло Повторить соскоб несколько раз Накрыть покровным стеклом/вторым предметным стеклом Протереть кожу животного, удалив остатки масла

Поверхностный соскоб

Глубокий соскоб Площадь кожи для соскоба около 2 кв см Выбрить/раздвинуть шерсть Собрать кожу в складку и сдавить, «выдавливая» таким образом клещей из волосяных фолликулов Лезвием № 10 под углом 90 градусов к коже сделать соскоб по ходу роста шерсти, продолжать соскобы до появления капиллярной крови Собранная масса переносится на стекло Накрыть покровным стеклом/вторым предметным стеклом Протереть кожу животного, удалив остатки масла, обработать р-ром перекиси/фурацилина/хлоргексидина

Глубокий соскоб

Клещи р. Demodex

Клещи р. Demodex Часть нормальной фауны собак! Клинические проявления при иммуносупрессии или иммунодефиците Локализация – морда, голова, и др, у кошек вокруг глаз, голова, шея, наружный отит. Алопеции, эритема, гиперпигментация, камедоны, корки, фолликулит зуд (не всегда) Генерализованная форма – множественные поражения по всему телу, вторичная пиодермия Локализация клеща – дерма, волосяной фолликул

Диагностика Глубокий соскоб с не травмированного участка Гистология Цитология содержимого камедонов: смешать с минеральным маслом, микроскопировать Трихограмма: зажимом вырвать несколько волос , капнуть минеральное масло, микроскопировать

Клещи р. Demodex

Единичный клещ Demodex в соскобе НЕ означает заболевание – нужны дополнительные соскобы. Лечение Демодекоза продолжают до отрицательных соскобов.

Генерализованная форма

клещи р. Sarcoptes

«Чесоточные» клещи р. Sarcoptes Поражает собак, реже кошек, людей Локализуются в слое дермы, эпидермиса Заболевание выражается в аллергической реакции на клещей, роющих ходы в коже Эритематозная макулоподобная сыпь, алопеции, корки, зуд, самотравмирование Чаще в области живота, грудная клетка, локти, ушная раковина «Педальный рефлекс» Возможно носительство

Диагностика Глубокий/поверхностный соскоб с не травмированного участка (в соскобах обнаруживается в 20 -30% случаев) «Педальный рефлекс» Гистология

«Чесоточные» клещи р. Sarcoptes

Клещи p. Notoedres

Клещи p. Notoedres – чесотка кошек Поражает кошек, редко собак, людей Локализуются в слое дермы и эпидермиса Высококонтагиозное заболевание Заболевание выражается в аллергической реакции на клещей, роющих ходы в коже Чешуйки, корки, алопеция, лихенификация Чаще ушная раковина, шея, голова, морда Лечение до отрицательного соскоба

Диагностика Поверхностный соскоб с не травмированного участка – клещи в больших количествах «Педальный рефлекс» Гистология

Клещи р. Cheyletiella

Клещи р. Cheyletiella Поражают собак, кошек, кроликов, человека Высококонтагиозное заболевание Локализуются на шерсти, питаются на коже, поражают роговой слой эпидермиса Вызывают аллергическую реакцию Зуд, алопеция, корки, чешуйки, папулы Избыточное образование перхоти Возможно бессимптомное носительство

Диагностика Тест с тёмной бумагой Тест с липкой лентой Поверхностный соскоб Флоттационный метод исследования фекалий

Клещи р. Otodectes

Клещи р. Otodectes Поражают собак и кошек Локализуются в ушном канале, шее, редко крупе, хвосте В ушном канале коричнево-черный восковидный экссудат, зуд, вторичные повреждения, алопеции, тряска головой может привести к отогематоме

Диагностика Соскоб с поверхности ушной раковины Отоскопия «Педальный рефлекс» Поверхностный соскоб с кожи тела

Клещи р. Trombicula Neotrombicula и Eutrombicula Поражают собак, кошек, редко людей Видны невооруженным глазом – красные точки, похожи на «кусочки паприки» до 0. 6 мм Зуд, папулы, корки, чешуйки в дистальных отделах, самотравмирование Диагностика – лупа, невооруженный глаз, соскобы с пораженных участков с минеральным маслом (малодиагностичны)

Клещи р. Trombicula

Вши, блохи

Возможные ошибки диагностики Взято недостаточное количество проб или материала При исследовании на препарат нанесено мало масла Препараты не закрыты покровными стеклами Соскоб слишком толстый или сильно контаминирован кровью Не опущен конденсор при микроскопии Не проведено тщательного мокроскопирования препаратов

Цитология-способы получения препарата Соскоб Отпечаток на липкую ленту Мазок Пунктат/ аспират Биопсия

Отпечаток Краем стекла удалить корочки, чешуйки, иглой вскрыть папулу Приложить стекло к участку без давления, не размазывать материал Подсушить на воздухе Цель: отдельные клетки, бактерии, грибы, дрожжи

Отпечаток

Отпечаток на липкую ленту Липкая лента клейким краем прикладывается к участку кожи с давлением Переносится на стекло липкой стороной вниз, край ленты фиксируется на стекле Труднодоступные, сухие участки кожи Цель: отдельные клетки, бактерии, грибы, дрожжи, клещи, трихоскопия, блохи, вши

Отпечаток на липкую ленту

Мазок Ватной палочкой (можно смочить в физ р-ре) берется отделяемое из уха/ пустулы/ фурункула и тп. Палочка прокатывается по стеклу, материал распределяется тонким слоем, не прилагая усилия, не размазывая Стекло подписывается Цель: отдельные клетки, бактерии, грибы, дрожжи

Мазок

Дополнительные диагностические тесты Тест с листом мокрой бумаги Расчесывание шерсти Диаскопия Тест с лампой Вуда

Тест с листом мокрой бумаги

Расчесывание шерсти

Диаскопия

Тест с лампой Вуда

Источники Dermatology for the Small Animal Practitioner, Ralf S. Mueller. Skin Diseases of the Dog and Cat, Second Edition. Tim Nuttall, Richard G. Harvey, Patrick J. Mc. Keever, 2009 Small animal dermatology: a practical guide to the diagnosis and management of skin diseases in dogs and cats, Peter B. Hill Small Animal Dermatology: A color atlas and therapeutic guide. KEITH A. HNILICA. 2011 Manual of Skin Diseases of the Dog and Cat, Second Edition. Sue Paterson Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. Йин С. Аквариум. 2008 г.

Вопросы?