a71382526179be704c7e4fc3a5d607ba.ppt
- Количество слайдов: 9
Взгляд бизнеса на ГЧВ и ГЧП в сфере здравоохранения. Практика аутсорсинга обеспечения медицинского учреждения текстильными изделиями и частное стерилизационное отделение Панельная дискуссия «Есть ли будущее у российского здравоохранения без государственно-частного взаимодействия? »
Развитие объектов здравоохранения § Вся широкая инфраструктура учреждений здравоохранения (от оборудования, внутренних, сетей, инструментария до зданий больниц) требует постоянной поддержки и модернизации § Необходимый объем инвестиций ежегодно увеличивается § Возможные источники средств: ü Федеральные целевые программы ü Доходы медицинского учреждения по/вне ОМС ü Сторонние инвестиции под гарантированный заказ § Наиболее востребованный источник инвестиций – частный бизнес, обеспеченный гарантированным заказом
Объекты ГЧВ и ГЧП в сфере здравоохранения Объект Форма Необходимые инвестиции Срок эффективной реализации I Вся больница ГЧП Сотни миллионов и млрд. рублей Более 20 лет II Отдельные подразделения больницы ГЧП Сотни миллионов рублей От 10 лет и более III Инфраструктура: инструментарий, текстиль, питание, транспорт, клининг , пр. ГЧВ/ГЧП Миллионы и сотни миллионов рублей От года до 10 лет § Каждый проект требует длительного контракта, выходящего за рамки основной текущей законодательной базы § Разработаны специализированные законы по ГЧП, которые должны быть направлены на эффективную реализацию проектов
Практика реализации механизма ГЧП в сфере здравоохранения в России § За последние три года в разработке было до 15 проектов по ГЧП в области здравоохранения § Самая распространенная форма ГЧП в медицине – концессия § Практический срок концессионных соглашений: 7 – 49 лет § Эффективность проектов: в среднем не более 5 в полной мере успешных проектов § Основные риски для потенциального инвестора: ØЗатяжной процесс реализации проекта, низкий уровень доверия к частному бизнесу в сфере здравоохранения ØНепредвиденное увеличение инвестиций, не соотносящееся со сроком соглашения ØОтсутствие/неполное обеспечение планируемого заказа на услуги
Частное стерилизационное отделение Концепция проекта: § Взятие в управление устаревшее ЦСО больницы, его полная модернизация § Оказание услуг медицинским учреждениям Реализация: § Рассмотрение возможности применения ГЧП, как наиболее удобного механизма (Проведен анализ плана мероприятий (13 шагов) в соответствии с ФЗ № 115 -ФЗ): Ø Инициатором проекта должен выступать Департамент здравоохранения Ø Длительный (не менее 2 -х лет) и до конца неопределенный процесс Ø Большое количество участников с переходящей ответственностью Ø Нет гарантий/процедур получения заказа на услуги Решение: § Долгосрочная аренда здания (решение принято за 3 месяца) отдельный тендер на услуги (сроком до трех лет) § Риски как для заказчика, так и для компании – не заключение/не перезаключение контракта на оказание услуг в течение срока аренды здания
№п/п Мероприятие 1. Подготовка предложения о предоставлении объекта в концессию в рамках государственно-частного партнерства с указанием основных параметров (объект, цель, сроки, основные условия). Ответственный: Департамент здравоохранения города Москвы (ДЗМ) 2. 3. Вынесение предложения на штаб у заместителя Мэра города Москвы. Отв. ДЗМ Представление предложения о подготовке концессионного соглашения на рассмотрение Градостроительной-земельной комиссии города Москвы (ГЗК). Отв. ДЗМ Одобрение предложения о подготовке концессионного соглашения. Отв. ГЗК Подготовка и подача на рассмотрение ГЗК заявки на учреждение концессии с приложением списка документов: . Отв. ДЗМ, Инвестор 4. 5. 6. 7. 8. 9. Принятие положительного заключения ГЗК о реализации проекта путем учреждения концессии, Отв. ГЗК Подготовка и согласование конкурсной документации с Заместителем Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам экономической политики и Контрольным комитетом города Москвы. Отв. Департамент имущества г. Москвы (ДИГМ) Утверждение решения о проведении конкурса на право заключения концессионного соглашения, в котором утверждаются состав конкурсной комиссии и конкурсная документация, и представление его в Департамент города Москвы по конкурентной политике для проведения конкурса в установленном порядке. Подготовка постановления Правительства. Отв. ДИГМ 10. Представление конкурсной документации в Городскую комиссию по рассмотрению вопросов подготовки документации к торгам. Отв. Департамент города Москвы по конкурентной политике (ДКПМ) Публикация сообщения о проведении конкурса на официальном сайте города Москвы в сети Интернет (www. tender. mos. ru). Отв. ДКПМ 11. Организация, подготовка и проведение конкурса на право заключения концессионного соглашения. Отв. ДКПМ 12. Передача в Департамент имущества города Москвы пакета документов, необходимых для подписания концессионного соглашения после подписания протокола о результатах проведения конкурса. Отв. ДКПМ Подписание концессионного соглашения и представление его в Департамент города Москвы по конкурентной политике для осуществления учетной регистрации в Едином реестре контрактов и торгов города Москвы (ЕАИСТ). Отв. ДИГМ, ДКПМ 13.
Государственно-частное взаимодействие Аренда текстильных изделий Москва §Первый проект в России §Общий объем инвестиций в проект – 110 млн. рублей §Экономия бюджетных средств – до 25% §Повышение комфорта для пациентов и персонала §Ограничения и риски проекта – годовые контракты Республика Татарстан §Первый централизованный проект по переводу более 50 больниц региона на модель аренды текстильных изделий §Общий объем инвестиций в проект – 1, 5 млрд. рублей §Экономия бюджетных средств – до 30% §Стандартизация качества и сервиса на территории всего региона §Строительство новой специализированной фабрики-прачечной §Ограничения и риски проекта – 2 -х летние контракты
Вывод § Отсутствие системных подходов по организации ГЧВ и ГЧП § Ручное управление проектами § Ограниченность ресурсов и методик реализации проектов § Наличие значительных рисков для бизнеса § Отсутствие эффективной конкурентной среды, недостаточная развитость рынка, малое количество игроков § Спрос значительно превышает предложение § Поставщики выбирают наиболее активных и прогрессивных заказчиков
Что необходимо? § Формирование системных институтов по реализации механизмов ГЧВ и ГЧП § Упрощение процесса передачи инфраструктуры больницы в управление сторонним организациям § Активная отраслевая позиция федеральных и региональных органов власти § Развитие эффективной конкурентной среды, появление новых активных игроков рынка § Расширение государственно-частного взаимодействия, широкий охват обслуживания заказчиков по всей стране § Эффективное управление непрофильной деятельностью бюджетных учреждений § Сокращение государственных расходов, перераспределение средств на первостепенные задачи
a71382526179be704c7e4fc3a5d607ba.ppt