Модусы.ppt
- Количество слайдов: 23
Взаимоотношения «врач-пациент» : основные модусы системы и критерии их классификации Профессор Силуянова И. В.
Модусы – составные части системы взаимоотношений «врач-пациент»
7 модусов системы взаимоотношения «врач-пациент» и критерии их классификации Критерии Модусы Культурологический Цивилизационный Моральный Патерналистский Юридический Информационный Автономии пациента Пермисивистский Заболевание пациента Нозологический Характер врача и пациента Характерологический Экономический Финансовый
Восточная медицина Не позволить человеку заболеть – принцип «врача–садовника»
Ж. Ламетри (1709 -1751 гг. ) «Врач – это механик, а человек – перпендикулярно ползающая машина»
Западная медицина Если врач… есть механик человеческого организма, то всякое новое физиологическое приобретение рано или поздно непременным образом увеличивает власть врача над его чрезвычайным механизмом, власть сохранять и чинить этот механизм. И. П. Павлов
7 модусов и их проявление в деятельности Н. И. Пирогова Цивилизационный Восток Запад Отечество Христианство Патерналистский + - Информационный + - Пермисивистский Коллегиальность Контракт Совещательность Партнерство Нозологический Терапевт Хирург Онколог Психиатр Характерологический ученый педант просветитель законник Финансовый Частно Бюджет Бесплатно
4 модуса отношения Пирогова Н. И. к пациенту
Традиции отечественной медицины В. Ф. Войно. Ясенецкий • Лечить не болезнь, а больного. • Каждое лечение есть совершенно индивидуальный процесс. • Врач-художник воспринимает каждого пациента как некий «уникум»
Патернализм Моральные критерии патернализма – стремление помочь страдающему человеку, желание оказывать помощь людям Основным мотивом Вашего выбора профессии врача было:
Патернализм • Доверие или недоверие врачу глубоко определяет исход болезни • Врач должен формировать надежду больного на исцеление • Духовное воздействие врача на больного общепризнанный метод лечения болезней
Распределите по местам статус пациента, поставив на 1 -е место наиболее значимый. Патернализм
Информированное согласие Защита пациента Защита врача Предоставление пациенту полной информации о заболевании и о методах лечения От претензий о насильственном медицинском вмешательстве Право выбора пациентом медицинского вмешательства В США - от ответственности за неблагоприятный исход лечения Последующее информирование о ходе и результатах лечения В России – от необоснованных исков пациента
Пермисивистский модуль Недостатки информированного согласия Модели отношений «врач-пациент» по Р. Витч , Е. и Л. Эсмануэль (США) Коллегиальность Контракт Совещательность Партнерство Интерпретация и убеждение
Нозологический модус Хирургия Внутренние болезни Психиатрия Онкология
Да, C Вашей точки зрения, должен ли пациент Вашей точки Нет, C индивидуально зрения, должен ли благодарить врача Затруд-няюсь пациент материально ответить, C Вашей индивидуально (подарками или точки зрения, должен благодарить врача деньгами) за ли пациент материально лечение? , 41. 7% индивидуально или (подарками благодарить врача за деньгами) материально 25. 5% лечение? , (подарками или деньгами) за лечение? , 33% Финансовый модус Да Нет Затруд-няюсь ответить
Характерологический модус Характер врача Характер пациента Ученый Правильный Просветитель Эрудит Циник Прагматик Педант Любознательный Пессимист Весельчак Оптимист и др.
Врач – проводник любви и милосердия Бога к человеку
Взаимоотношения «врач-пациент» : основные модусы системы и критерии их классификации Профессор Силуянова И. В.


