ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ МОЗГА Ярославль 2015 ВЫЗВАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ

ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ МОЗГА Ярославль, 2015

ВЫЗВАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ, ВП (EVOKED POTENTIAL, EP) - это биоэлектрическая реакция, возникающая в различных мозговых образованиях при действии периферических стимулов, которая используется в качестве функционального индикатора афферентных процессов, протекающих в этих образованиях. - электрическая реакция мозга на внешний раздражитель или на выполнение когнитивной задачи.

История Ричард Катон Джордж Даусон Регистрация вызванных потенциалов мозга Даусоном

Механизм генерации • Генерируют те же нейрональные структуры, что и ЭЭГ • Больший вклад вносят ВПСП и ТПСП, меньший - ПД

Ответ имеет низкую амплитуду, в связи с чем подвержен зашумлению

Источники шума • • • Питающая сеть Движения пациента ЭКГ ЭЭГ ЭМГ

Синхронное усреднение

Интеллектуальное усреднение • • Режекция по амплитуде Небольшие колебания частоты стимуляции Взвешенное усреднение Интеллектуальные стимулы (Chirp)

Компоненты ВП

Обозначение компонентов ВП Пример: P 1 (где 1 - номер волны) ИЛИ P 100 (где 100 - латентность)

Анализ 1. Амплитуда - величина колебания потенциала от пика до пика 2. Латентность - время, которое прошло от момента подачи стимула до появления волны. 3. Компонентный состав 4. Межпиковый интервал

Анализ

• • • Коротколатентные - первые 10 мс, генерируются в стволе мозга Среднелатентные - от 10 до 50 мс , генерируются в связи с активностью в таламусе и первичной слуховой коре Длиннолатентные - более 50 мс, генерируются как в сенсорных, так и ассоциативных областях коры.

Методика • Усилитель (с встроенным усреднителем или связанный с ним) • Стимулятор (одномодальный или мультимодальный) • Электроды

Методика

ВИДЫ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. На зрительные стимулы (ЗВП) На слуховые стимулы (СВП) На соматосенсорные стимулы (ССВП) Моторные ВП P 300 На пропущенные стимулы Медленный негативный потенциал (E-волна, потенциал ожидания, CNV – contingent negative variation) 8. Негативный потенциал рассоглосования (MMN – missmatch negativity)

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

ЗВП на вспышку Активные электроды накладывались на затылочную область (O 1, O 2) и на макушку (Cz), индифферентный электрод на лоб (F).

ЗВП: Типы стимуляторов • Вспышка (в очках) • Вспышка • Паттерн

ЗВП: Пример кривой • Основной пик – P 100 • Основное внимание на ассиметрию (и по амплитуде, и по латентности)

Интерпретация кривой ЗВП

Слуховые вызванные потенциалы (СВП): Типы стимуляторов • Наушники (А) • Внутриушные телефоны(Б) • Костный вибратор(В) • Колонки Стимулом служит щелчок! В Б А

Соматосенсорные ВП (ССВП)

Когнитивные ВП (P 300) Лурия А. Р. – три блока в реализации когнитивных функций: 1) Энергетический 2) Центральных механизмов восприятия и переработки информации 3) Программирования ВП помогают в оценке этих сложных процессов!

Когнитивные ВП (P 300) 1 – ответ в условиях опознания значимого стимула 2 – ответ на незначимый стимул 1 -2 – разница между ответом в условиях распознавания стимула и ответом на этот же стимул в стандартных условиях без распознавания

P 300: наиболее влияющие факторы • Возраст • Когнитивные нарушения (прежде всего в оперативной и кратковременной памяти) • Сложность задачи • Характер стимуляции, уровень внимания к стимулам

Этапы Р 300 • Сенсорная часть • Первичное опознание и классификация стимулов (N 200) • Окончательная идентификация стимула, сравнение с его образцом в памяти, принятие решения (P 300)

P 300: генерация (зрительная информация)

P 300: результаты исследований • Фаза 1 – возникает сразу за ответом, включает N 2, генерируется височными и верхнетеменными долями на 46, 6%. • Фаза 2 – нисходящая часть, генерируется нижнетеменными и лобными долями (81, 8%) • Фаза 3 – пик и начало восходящей части, генерируется лобными долями (55, 4%)

Медленный негативный потенциал (CNV, Е-волна) - потенциал, возникающий между предварительным и пусковым сигналом • Стимул, который может быть, а может и не быть • 1 ый стимул – предупреждающий, 2 ой – пусковой • Волна появляется между стимулами

Применение • Клиническое применение • Изучение изменения реактивности ЦНС на афферентные стимулы • Установление наличия функциональных связей периферии с центральными нервными механизмами, исследование межцентральных соотношений • Индикаторы психических процессов • Детектор лжи • Нейроинтерфейс

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!