Выхаживание недоношенных новорожденных.
Повторяем необходимое: Ø Частота рождения недоношенных детей в различных регионах нашей страны составляет от 6 до 14%. Ø Недоношенные дети — это дети, родившиеся в срок гестации от 28 до 37 недель внутриутробного развития.
Степени недоношенности. Ø В зависимости от массы тела при рождении различают 4 степени недоношенности: Ø I степень — дети, родившиеся с массой тела 2001— 2500 г; Ø II степень — с массой 1501— 2000 г; Ø III степень — с массой 1001— 1500 г, Ø IV степень — 1000 г и менее.
Выхаживание недоношенного новорожденного на 1 этапе. Ø Первый этап - транзиторный период, продолжается от первых суток до 6 -7 дня жизни. Ø Задачи: 1. Мониторинг функций, лекарственная терапия. 2. Профилактика инфицирования. 3. Раннее (со 2 дня) энтеральное питание.
Организация выхаживания недоношенного новорожденного на первом этапе.
Специальное приспособление для создания "гнездышка" новорожденному. При положении "на животе" важно поддерживать конечности в согнутом состоянии, более приближенном к физиологическому.
Современные варианты кувезов для выхаживания недоношенного новорожденного на первом этапе.
Лечебно-охранительный режим: почему он нужен? У недоношенного новорожденного существует высокий риск повреждения кожи, обезвоживания, нарушения терморегуляции и инфекционного поражения. В силу основной патологии они, порой, не могут дать знать, что они испытывают дискомфорт, холод, боль. Окружающие недоношенных младенцев условия, а также диагностические и терапевтические процедуры могут быть раздражающими (электроды, иглы, катетеры, зонды).
Различные степени гипотермии у новорожденных детей.
Польза и недостатки инкубатора (кувеза). Польза: -- контроль за всеми условиями в нем; -- есть аппараты ИВЛ; -- полный контроль функций организма недоношенного. Недостатки: -- препятствует полноценному общению между матерью и новорожденным; -- у матери может значительно снизиться лактация;
Выхаживание недоношенного новорожденного на 2 этапе. Второй этап - период стабилизации состояния (с момента возможности самостоятельного дыхания), условно от 5 -7 до 10 -11 дня жизни. Ø Задачи: Ø 1. Контроль стабильности функционального состояния. 2. Профилактика вторичных инфекций. 3. Обеспечение питания в соответствии с возрастом и массой тела, необходимыми компонентами питания. 4. Профилактика осложнений.
Методы, которыми осуществляются задачи второго этапа выхаживания. 1. Перевод ребенка в специальную открытую кровать с подогревом или кувез без ИВЛ. 2. Мониторинг функций сердца и дыхания (самостоятельного дыхания). 3. Биохимические анализы крови. 4. Кормление сцеженным грудным молоком (через соску) и прикладывание его к груди. 5. Осмотр врачами-специалистами. 6. Ограничение контактов с недоношенным новорожденным.
ВАЖНО! Доказано, что в стационаре недоношенному НЕОХОДИМО общение с матерью: слышать ее голос, чувствовать ее тепло. Осуществляется это методом «Кенгуру» .
Третий этап выхаживания недоношенного новорожденного. Третий этап – выхаживание в условиях стационара, в общей палате. Задачи: 1. Стабилизация состояния перед выпиской домой. 2. Выявление и начальная коррекция отклонений в развитии. 3. Подготовка а выписке из стационара.
Недоношенный новорожденный дома.
Основные правила. 1. Температурный режим. 2. Стерилизация предметов питания. 3. Ограничение контактов. 4. Режим кормления. Введение прикорма. 5. Контроль прибавок массы тела. 6. Медицинское наблюдение и патронажи. 7. Методы физиологического стимулирования развития.
Скачать презентацию Выхаживание недоношенных новорожденных Повторяем необходимое Ø Частота
Выхаживание недоношенных новорожденных .ppt