ВНС-4 (Высшие центры) -2008.ppt
- Количество слайдов: 29
Высшие вегетативные центры
Высшие вегетативные центры. Высшие вегетативные центры находятся во всех отделах головного мозга 1. продолговатый мозг 2. средний мозг, 3. мозжечок, 4. таламус, 5. гипоталамус, 6. архиопалеокортекс (лимбическая кора) 7. новая кора
Продолговатый мозг
Ретикулярная формация
высшие вегетативные центры Высшие вегетативные центры продолговатого мозга 1. дыхательный центр - скопление инспираторных и экспираторных нейронов (Н. А. Миславский) 2. сосудодвигательный центр - скопление нейронов депрессорного и прессорного отделов (Цион, Людвиг, Ф. Овсянников) 3. сердечный, или кардиоингибирующий центр 4. центр слюноотделения 5 центр регуляции моторной, секреторной и всасывательной деятельности пищеварительного тракта 6. других центры Основу этих центров составляют нейроны парасимпатического отдела ВНС. За счет вставочных нейронов они одновременно тормозят активность симпатических нейронов спинного мозга и тем самым выполняют функцию нервных центров
Ретикулярная формация
высшие вегетативные центры Высшие вегетативные центры ретикулярной формации (РФ) ствола 1) Нисходящее влияние: РФ оказывает тонизирующее влияние на симпатические нейроны спинного мозга, обеспечивая высокий уровень их активности. 2) Восходящее влияние РФ - усиливает активность нейронов гипоталамуса, в том числе продуцирующих либерины и статины. 3) РФ регулирует деятельность дыхательного, сердечного и сосудодвигательного центров и центров пищеварения продолговатого мозга 4) РФ осуществляет интеграцию висцеральных функций с двигательной активностью. 5) РФ формирует моноаминергическую систему как важнейшего систему регуляции висцеральных функций и мозга.
высшие вегетативные центры Моноаминергическая система как высший вегетативный центр 1. Моноаминергическая система - это скопление норадренергических, дофаминергических и серотнинергических нейронов ретикулярной формации ствола мозга. • Тела норадренергических нейронов расположены в продолговатом мозге и в мосту. Особенно их много в голубом (голубоватом) пятне, которое расположено на дне IV желудочка • Тела дофаминергических нейронов лежат в среднем мозге, главным образом, в черной субстанции. • Тела серотонинергических нейроов локализованы в ядрах срединного шва продолговатого мозга и частично в ядрах моста и нижних отделов среднего мозга. • Аксоны всех нейронов моноаминергической системы идут в составе медиального пучка переднего мозга и достигают всех структур мозга - гипоталамуса, базальных ганглиев, лимбической системы и новой коры.
высшие вегетативные центры • 2. Моноаминергическая система участвует в регуляции вегетативных функций, эмоционального состояния, цикла «сон – бодрствование» , а также модуляции высших психических процессов – памяти, внимания, мышления. Ее эффекты обеспечиваются за счет тормозного воздействия ее медиаторов (НА, ДА, серотонина) на вегетативные центры лимбической системы и гипоталамуса, которые управляют вегетативными нейронами ствола мозга и спинного мозга. • Благодаря воздействию моноаминов на нейроны «зон удовольствия» и «зон избегания» происходит формирование различных по окраске эмоциональных состояний. • Изменение метаболизма медиаторов этой системы (например, под влиянием лекарственных препаратов и наркотиков) может существенно менять эмоциональное состояние и уровень активности вегетативной нервной системы.
высшие вегетативные центры Мозжечок как высший вегетативный центр Мозжечок имеет важное значение в регуляции вегетативных функций организма (Л. А. Орбели). В частности, он способствует реализации адаптационно-трофической функции симпатического отдела ВНС, т. е. способствует активации всех резервов организма при выполнении мышечной работы, в том числе мозжечок как важнейший компонент двигательных систем принимает участие в регуляции вегетативного обеспечения любой мышечной деятельности. Это влияние мозжечок реализует путем изменения возбудимости вегетативных центров гипоталамуса, ствола мозга и спинного мозга.
высшие вегетативные центры При удалении или разрушении мозжечка помимо двигательных нарушений всегда возникают нарушения вегетативной регуляции. Это доказывает участие мозжечка в регуляции вегетативных функций ( как СО ВНС) Мозжечок имеет отношение и к регуляции процессов репродукции. Например, у беременных кошек удаление мозжечка пролонгирует беременность и нарушает внутриутробное развитие плодов. • В экспериментах на собаках показано, что для физиологического течения беременности необходима сохранность хотя бы части мозжечка.
Лимбическая система
ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ МОЗГ
высшие вегетативные центры Лимбическая система как высший вегетативный центр Лимбическая система или «висцеральный мозг» играет важную роль в регуляции деятельности внутренних органов, так как обеспечивает коррекцию вегетативного обеспечения пищевого, сексуального, оборонительного и других форм поведения, а также различных эмоциональных состояний. Это реализуется за счет ключевого компонента лимбической системы ГИПОТАЛАМУСА , а также гиппокампа и миндалевидного тела. Миндалевидное тело и гиппокамп, вероятнее всего, это высшие парасимпатические центры, так как при их электрической стимуляции возникают такие же эффекты, как при возбуждении вагуса. Но в этих структурах есть и симпатические центры. • Поэтому при ярости, страхе и агрессивности, которые инициируются при возбуждении нейронов миндалевидного тела, нередко возникают эксцессы в состоянии сердечно-сосудистой системы (стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонии, нарушения мозгового и коронарного кровообращения) .
Основные зоны коры мозга
Кора больших полушарий
высшие вегетативные центры Роль новой коры большого мозга в регуляции вегетативных функций. Кора произвольно (т. е. за счет сознания) и непроизвольно способна изменять деятельность вегетативных центров, расположенных в различных отделах мозга. Локализация высших вегетативных центров в новой коре (Данилевский В. Я. , Бехтерев В. М. , Миславский Н. А, Черниговский. В. М. ) 1) Нейроны, расположенные кзади от центральной (роландовой) борозды и вблизи латеральной (сильвиевой) борозды - вызывают ощущение тошноты, рвоты и позывы на дефекацию. 2) Нейроны теменных долей изменяют сердечную деятельность, артериальное давление, дыхание, слюноотделение, секреторную и моторную деятельность пищеварительного тракта и другие процессы 3) Нейроны лобных долей коры приводят к изменению деятельности практически всех внутренних органов, т. е. являются высшими вегетативными центрами
высшие вегетативные центры Механизмы участия новой коры в регуляции деятельности внутренних органов 1) В коре имеется корковая часть висцерального анализатора; информация о деятельности внутренних органов достигает коры больших полушарий (через таламические ядра) по чувствительным волокнам блуждающего, чревного, селезеночного, брыжеечного и других нервов, а затем передаются к нейронам передних отделов поясной извилины, от нее – в гипоталамус, а от него к стволовым и спинномозговым центрам, тем самым меняется деятельность внутренних органов. 2) Наличие представительства внутренних органов в коре дает возможность корковым нейронам участвовать в регуляции вегетативных функций, в том числе по механизму условных рефлексов, вырабатываемых на различные раздражители первой и второй сигнальной системы действительности. 3) Возможность психотерапевтического, аутогенного и гипногенного воздействия на деятельность внутренних органов ( изменение ЧСС, АД, интенсивности потообразования и мочеобразования и метаболизма) доказывает роль коры в регуляции ВНС
высшие вегетативные центры Концепция кортико-висцеральных отношениях ( академик К. М. Быков) С участием коры больших полушарий головного мозга возможна произвольная регуляция деятельности внутренних органов, в том числе и в случае их патологии. Кора больших полушарий за счет способности осуществлять досрочную регуляцию работы внутренних органов (на основе выработки многочисленных вегетативных, т. е. висцеральных, рефлексов) способствует успешной адаптации организма человека к новым условиям существования, в том числе при выполнении учебной, трудовой и бытовой деятельности. В настоящее время интерес к проблеме осознанной и неосознанной регуляции деятельности внутренних органов, т. е. с участием нейронов коры больших полушарий существенно возрос, особенно с развитием представлений о функциональной асимметрии коры больших полушарий
Тонус вегетативной нервной системы
Тонус ВНС В естественных условиях симпатические и парасимпатические центры, а также эффекторные нейроны метасимпатическоого отдела ВНС находятся в состоянии непрерывного возбуждения. Это состояние назвали «тонус ВНС» Оно проявляется в том, что по эфферентным волокнам к органу постоянно идет поток импульсов с определенной частотой следования (0, 1 до 5, 0 имп/с). Результатом такого состояния является длительное поддержание внешнего эффекта. Особенно ярко этот эффект отражается на состоянии сосудов и сердца. О наличии тонуса ВНС свидетельствуют, в частности 1) рост ЧСС у собаки после перерезки вагуса и расширение сосудов уха кролика после перерезки симпатических волокон. В обеих случаях стимуляция периферических концов перерезанных нервов с частотой 1 -2 имп/с приводит к восстановлению исходного состояния сердца и сосудов.
Тонус ВНС Состояние тонуса парасимпатической системы лучше всего отражает деятельность сердца, особенно сердечный ритм, а состояние тонуса симпатической системы – сосудистая система, в частности, величина артериального давления - в покое или при выполнении функциональных проб, например, ортостатической пробы, эффект которой во многом зависит от степени сокращения гладких мышц сосудов. Наличие тонуса ВНС обеспечивается притоком сенсорной информации из рефлексогенных зон, отдельных групп интероцепторов, а также соматических рецепторов, а также за счет существования собственных водителей ритма – пейсмекеров (они локализованы главным образом в продолговатом мозге).
Тонус ВНС Конституционная классификация тонуса ВНС у людей. 1. Классификация Эппингера и Гесс, 1910 ) 1)нормотония; 2)симпатикотония (симпатотония) 3 ваготония (парасимпатикотония) Даниелопуло дополнил эту классификацию , введя понятия «амфотония» (ба отдела ВНС имеют повышенный тонус). Четвериков дополнил эту классификацию, введя понятие «локальный тонус» , т. е. повышение тонуса симпатической или парасимпатической системы в отношении влияния на конкретный орган, например, на сердце. Классификация А. М. Гринберга (7 типов вегетативной реактивности: 1) общая симпатикотония, 2) частичная симпатикотония, 3) общая ваготония, 4) частичная ваготония, 5) смешанная реакция, 6) общая интенсивная реакция, 7) общая слабая реакция.
Тонус ВНС Согласно Эппингеру и Гессу, признаками ваготонии являются редкий пульс, глубокое замедленное дыхание, низкое АД, сужение глазной щели и зрачков, наклонность к гиперсаливации и к метеоризму (газообразованию в кишечнике). Сейчас уже имеется более 50 признаков ваготонии и симпатикотонии Гельгорн отметил, что лишь у 16 % здоровых людей можно определить симпатикотонию или ваготонию.
Тонус ВНС Методы оценки тонуса ВНС 1). кожные вегетативные рефлексы, а. пиломоторный рефлекс, или рефлекс «гусиной кожи» (СО) б. потовыделительный рефлекс, или аспириновая проба (СО) в. сосудистые рефлексы - кожный дермографизм - белый (СО) или красный (ПО) 2. зрачковые рефлексы а. Прямая и содружественная реакция зрачков на свет б. Прямая и содружественная реакция при конвергенции в. Прямая и содружественная реакция при аккомодации Г Реакция зрачка на болевое раздражение
Тонус ВНС 3. Рефлексы системы кровообращения а. Глазосердечный рефлекс Данини-Ашнера (урежение ЧСС при надавливании на глазные яблоки, - ПО) б. Клиностатический рефлекс Даниелополу (урежение ЧСС при переходе из вертикального состояния в горизонтальное - СО) в. Ортостатический рефлекс Превеля, (повышение ЧСС при переходе из горизонтального состояния в вертикальное, - СО) г. Рефлекс Геринга (урежение ЧСС при задержке дыхания; - ПО ) 4. Оценка тонуса по вариабельности сердечного ритма (ВСР) - методом математического анализа данных кардиоинтервалографии (КИГ), т. е. колебание длительности интервала RR по данным ЭКГ (300 -500 циклов. Чем меньше вариабельность сердечного ритма, тем выше активность СО ВНС ( или ниже активноость ПО ВНС)
Окончание темы «Физиология ВНС»


