Высокотехнологичная медицинская помощь как стратегический ресурс системы здравоохранения

Высокотехнологичная медицинская помощь как стратегический ресурс системы здравоохранения Руководитель Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию Директор Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ РКНПК Член-корр. РАН, Академик РАМН Ю. Н. Беленков 4 декабря 2007 г.

Продолжительность жизни Исландия Швейцария 80, 8 лет Испания 80, 4 лет Швеция 80, 1 лет Италия Ожидаемая продолжительность жизни в Европе 81, 2 лет 80, 1 лет … Молдова 68, 6 лет 67, 7 лет Казахстан Источник: Cardiovascular Disease in Europe 2006 68, 7 лет Украина РФ Турция 66, 2 лет Российская Федерация 65, 4 лет

«Уважаемые друзья! Приоритетные национальные проекты, которые реализует сейчас наша страна, касаются каждого из нас, жителей России. Достойное жилье, качественное образование, доступное медицинское обслуживание и развитое сельское хозяйство – эти сферы определило государство как первоочередные для того, чтобы каждодневная жизнь россиян улучшилась. Нам важно, чтобы каждый гражданин нашей страны знал, что и как делается для их реализации…» Первый Вице-Премьер Правительства РФ Председатель президиума Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике Дмитрий Анатольевич Медведев с официального сайта Приоритетных национальных проектов Российской Федерации www. rost. ru

Основные направления реализации национального проекта «ЗДОРОВЬЕ» повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи усиление профилактической направленности здравоохранения расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи

Уровень и объемы оказания ВМП медицинскими учреждениями Росздрава 2004 г. – 82 160 чел. 2005 г. – 83 248 чел. 2006 г. – 89 942 человека получили МП, основанную на ВТ 1 полугодие 2007 г. – 23 491 квота, из которых 4 131 – для детей Анализ ВМП выявил 4 наиболее востребованных профиля заболеваний: онкология – 19 009 квот (26, 3%, т. е. более 1/4 всего объема) офтальмология 14 316 квот (около 20%) сердечно-сосудистая хирургия – 9 691 квота травматология и ортопедия – 8 190 квот Суммарно эти 4 профиля занимают свыше 70% от всего объема ВМП, в то время как на остальные 16 профилей приходится менее 30%

Итоги оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2006 году Всего было пролечено по Российской Федерации 137 429 больных, из них: За счет средств приоритетного национального проекта - 128 000 больных В счет сметного финансирования ФМУ - 9 429 больных Среди пролеченных: жителей Российской Федерации 137 397 человек жителей Байконура – 32 человека жителей Содружества Независимых Государств – 79 человек

Исполнение государственного задания на оказание ВМП в разрезе федеральных округов в 2006 году

Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи 90% 80% 70% 60% 45% 50% 40% 30% 29% 24% 20% 25% 20% 10% 0% 2005 2006 2007 план 2008 факт 2009 2010

Первоочередные задачи российского здравоохранения в области оказания ВМП построить новые центры высоких медицинских технологий в ряде субъектов РФ, включая Сибирь и Дальний Восток провести модернизацию и повысить эффективность работы уже существующих федеральных специализированных медицинских учреждений совершенствовать организацию предоставления высокотехнологичной медицинской помощи гражданам (перевод ФСМУ на государственный заказ, введение «листа учета» , разработка стандартов ВМП)

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2007 году Плановое количество больных, которым будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь – 170 000 человек Объем финансовых средств – 17, 5 млрд. рублей на основе государственного задания по оказанию ВМП Всего медицинских учреждений, оказывающих ВМП – 146, в том числе: ü федеральных медицинских учреждений – 93 ü медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований – 53

Исполнители государственного задания по ВМП в 2007 году 41 РОСМЕДТЕХНОЛОГИИ РОСЗДРАВ 23 учреждения образования, здравоохранения, науки 8 учреждений здравоохранения ФМБА России 21 РАМН Субъекты РФ и муниципальные образования учреждение науки 53 учреждение науки учреждения здравоохранения, из них 44 субъектов РФ и 9 муниципальных

Объемы финансирования ВМП за счет средств федерального бюджета в 2006 -2010 гг.

Распределение финансовых средств федерального бюджета на оказание ВМП во 2 - 4 кварталах 2007 г.

Проблемы российского здравоохранения Высокотехнологичная медицинская помощь Объемы всё ещё не сбалансированы с потребностями населения (сроки ожидания плановых кардиологических операций в ряде субъектов превышают 3 - 5 лет) Различный уровень обеспеченности дорогостоящим оборудованием и наличия высокотехнологичных центров между субъектами РФ Неэффективное использование высокотехнологичного оборудования Значительная нехватка кадров, владеющих навыками оказания высокотехнологичной помощи

Перечень федеральных центров высоких медицинских технологий, строительство которых финансируется за счет государственных капитальных вложений , предусмотренных на реализацию федеральной адресной инвестиционной программы на 2006 - 2007 гг. 2. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Чебоксары 3. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пенза 4. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Краснодар 5. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пермь 6. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Красноярск Федеральный центр нейрохирургии, г. Тюмень 8. 2 я очередь Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Астрахань 7. 1 я очередь 1. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Барнаул 9. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Владивосток 10. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Калининград 11. Федеральный центр нейрохирургии, г. Новосибирск 12. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Смоленск 13. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Хабаровск 14. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Челябинск

Обязательства субъектов РФ по финансированию строительства нулевого цикла ФЦВТ (по состоянию на 25. 11. 2007 г. ) В млн. рублей Запланир. средства В том числе на 2006 г. Пенза 529, 14 44, 38 484, 76 335, 93 295, 15 Астрахань 336, 30 27, 99 308, 31 304, 92 290, 50 Чебоксары 205, 00 132, 00 73, 00 205, 00 Субъект РФ В том числе Направлено на 2007 г. средств Освоено

Обязательства Российской Федерации по финансированию строительства наземной части ФЦВТ (по состоянию на 25. 11. 2007 г. ) В млн. рублей Предусмотрено средств Контракт. стоимость объекта Пенза 2 170, 60 Астрахань Чебоксары Субъект РФ Перечислено % от суммы В т. ч. в 2006 г. В т. ч. в 2007 г. 2 119, 54 1 532, 07 72, 28% 560, 46 971, 61 2 152, 70 2 102, 85 1 135, 74 54, 00% 560, 46 575, 28 2 050, 00 1 946, 13 613, 06 31, 50% 560, 46 52, 6

Основные характеристики федеральных центров высоких технологий, вводимых в 2007 году (по состоянию на 25. 11. 2007 г. ) Мощность учреждения Штатная численность, чел. Финансирование (годовое), млн. руб. Количество коек Количество посещений (поликлиническое отделение) Пенза 167 100 736 229, 52 Астрахань 167 100 736 229, 52 Чебоксары 165 140 605 214, 52 Субъект РФ

Возведение наземной части федеральных центров высоких медицинских технологий (по состоянию на 25. 11. 2007 г. ) Изготовлено модулей, шт. Доставлено модулей, шт. Смонтировано модулей, шт. Пенза 327 327 Астрахань 288 244 182 Чебоксары 310 184 31 Субъект РФ

Информация по строительству других 4 федеральных центров первой очереди (по состоянию на 25. 11. 2007 г. ) Срок сдачи объекта Выполнение работ по строительству нулевого цикла Передача строительной площадки Работы по инженерному обеспечению Краснодар 31. 03. 2008 90% 01. 12. 2007 65% Красноярск 30. 10. 2008 63% 27. 06. 2008 39% Хабаровск 14. 11. 2008 82% 30. 04. 2008 56% Тюмень 14. 11. 2008 30% 27. 06. 2008 15% Субъект РФ

Подготовка кадров для центров высоких медицинских технологий МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ БЛОК Разработка программ в соответствии с международными стандартами Направления обучения: ü Высокие технологии в медицине ü Управление в здравоохранении ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УЧЕБНО ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ И АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИНФОРМАЦИОННО ТРЕНАЖЕРНЫЙ БЛОК ü Библиотека ü Компьютерно образовательный класс ü Тренажерный зал АНАЛИТИЧЕСКИЙ БЛОК ü Анализ работы центров; составление рейтингов; высоких технологий ü Подготовка аналитических материалов

Необходимые шаги по совершенствованию системы здравоохранения 1. Разработать стратегию развития здравоохранения на ближайшие 10 лет с целями по улучшению здоровья населения, мероприятиями и показателями по их достижению 1. Совершенствовать законодательную базу, регулирующую систему здравоохранения, приняв ряд новых федеральных законов: о здравоохранении о защите прав пациента о страховании профессиональной ответственности врача о выведении службы патологоанатомической экспертизы из системы здравоохранения об обязательном медицинском страховании 2. Поэтапно за 5 лет увеличить государственное финансирование здравоохранения до 6 – 7% ВВП 3. Заново создать методологическую вертикаль управления здравоохранением через головные клинические НИИ и специализированные экспертные советы

Благодарю за внимание