Выпускная квалификационная работа Ушаковой Тамары Ивановны на тему: Особенности психологического статуса беременных женщин и его влияние на течение родов Научный руководитель: Маркова Ирина Ивановна
На начало третьего тысячелетия в стране сложилась ситуация, когда по официальным данным государственной статистики 60 % детей имеют родовые травмы, что неизбежно приводит к различным формам нарушения развития ребёнка и в дальнейшем становится важным фактором при возникновении большинства болезней детей. Сейчас основным методом помощи во время беременности является психопрофилактика, проводимая в родильных домах акушеромгинекологом, которая состоит из четырех лекционных занятий. Актуальность психологических исследований в период беременности обусловлена, в первую очередь, задачей найти психологический механизм, вызывающий осложнения во время беременности и в родах, для того чтобы снизить ставшие обычными в наше время родовые травмы и соответственно отклонения в развитии у детей.
Объектом исследования выступали 20 беременных женщин в сроке 37 -40 недель, которые находились под наблюдением в Панинском роддоме. Предметом было исследование особенностей психологического статуса женщин в 3 -м триместре беременности.
Цель работы: Изучить психологические особенности женщин в 3 -м триместре беременности и исследовать влияние психологического статуса на течение родов. Задачи: • Изучение психологических особенностей беременных со сроком 37 -40 недель; • Катамнестический анализ психологических особенностей женщин, роды у которых прошли без осложнений; • Установление наиболее важных психологических особенностей у женщин, способствующих осложнениям в родах (быстрые роды); • Определение концентрации В-эндорфинов в сыворотке крови у исследуемых групп беременных женщин; • Сравнительный анализ психологического и нейропептидного статуса женщин, роды у которых протекали с осложнениями, относительно здоровых рожениц.
Гипотеза основывается на предположении о том, что психологические особенности беременных влияют на возникновение патологии в родах. Жанр работы: исследование. практико-ориентированное
Методы исследования: • Клиническая беседа; • Методика определения уровня депрессии В. А. Жмурова; • Методика определения ситуативной и личностной тревожности Спилберга; • Методика многостороннего исследования личности (MMPI); • Методика определения уровня В-эндорфинов методом иммуноферментного анализа, с использованием моноклональных антител.
Используемые методики: 1. Методика определения уровня депрессии – В. А. Жмуров; 2. Методика определения уровня ситуативной и личностной тревожности Спилберга; 3. Методика многостороннего исследования личности (MMPI); 4. Методика определения концентрации В-эндорфинов. 5. Исследование восприятия психологической поддержки беременными женщинами – Баз Л. Л. , Баженова О. В. 6. Методика многостороннего исследования личности – Соколова Е. Д. 7. Клиническая беседа
Группы По результатам клинической беседы было выявлено, что у женщин 1 й группы в большинстве случаев беременность является запланированной, во время беременности они стали более спокойными, появилась плаксивость. Их физическое состояние хорошее, и они боятся, прежде всего, за ребёнка, либо ничего не боятся. А у женщин 2 -й группы в большинстве случаев беременность является незапланированной, во время беременности они стали более раздражительными, появилась плаксивость. Они ощущают вялость, а некоторые даже боли. И они боятся, прежде всего, за себя, боятся схваток и родов. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ БЕСЕДЫ Показатели первая беременность 6, 5%(2) 48, 7%(19) 87, 1%(27) 61, 5%(24) 80, 6%(25) 92, 3%(36) 96, 8%(30) 33, 3%(13) 3, 2%(1) 46, 2%(18) - Незапланированная вторая 20, 5%(8) 48, 4%(15) 5, 1%(2) 38, 7(12) 20, 5%(8) 12, 9%(4) 74, 4%(29) 9, 7%(3) - Во время беременности стали более: спокойнее, раздражительнее Появилась плаксивость Физическое состояние: хорошее, вялость, боли Наличие страхов: ничего не боятся, боятся за ребенка, страх перед родами Проходили курсы психологической помощи
Группы По результатам исследования уровня депрессии было выявлено, что у женщин 1 -й группы в большинстве случаев депрессия отсутствует. А у женщин из 2 -й группы преобладает лёгкая депрессия, а также выявлены случаи умеренной и выраженной депрессии. Показатели первая вторая 64, 5%(20) - Депрессия минимальна 29%(9) 28, 2%(11) Легкая депрессия 6, 5%(2) 43, 5%(17) Умеренная депрессия - 18%(7) Выраженная депрессия - 10, 3%(4) Глубокая депрессия - - Депрессия отсутствует, либо незначительна РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ.
По результатам исследования уровня ситуативной и личностной тревожности было выявлено, что у женщин из 1 -й группы преобладает умеренный уровень ситуативной и личностной тревожности. А у женщин 2 -й группы - высокий уровень. Группы Показатели первая вторая тревожность: 22, 6%(7) 10, 3%(4) низкий уровень 70, 9%(22) 28, 2%(11) умеренная высокий 6, 5%(2) 61, 5%(24) тревожность: 19, 3%(6) 12, 8%(5) низкий уровень 74, 2%(23) 25, 7%(10) умеренная высокий 6, 5%(2) 61, 5%(24) Ситуативная уровень Личностная уровень РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ СИТУАТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ.
80 ГРУППА 1 70 60 50 Верхний показатель 40 Средний показатель Нижний показатель 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДИКЕ MMPI
80 ГРУППА 2 70 60 50 Верхний 40 Средний Нижний 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДИКЕ MMPI
12 ГРУППА 1 10 8 6 4 2 0 норма 3 -й триместр Роды МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ В-ЭНДОРФИНОВ.
12 10 8 6 4 2 0 Норма 3 -й триместр Роды МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ В-ЭНДОРФИНОВ.
Выводы: Нами выделены 2 группы беременных женщин, резко отличающихся друг от друга по своему психологическому и нейропептидному статусу. Показано, что 55, 7% всех обследованных женщин (то есть больше половины) имеют патологию в родах. Уровень эндорфинов является важным критерием в ранней диагностике патологии в родах. По данным психологических особенностей беременных и концентрации Вэндорфинов можно прогнозировать тяжесть родовых травм. Необходимо в плане критерия отбора женщин в группу риска проводить обязательное психологическое консультирование с одновременным определением концентрации Вэндорфинов с целью проведения возможно ранней сочетанной (медикаментознопсихологической) коррекции.
Скачать презентацию Выпускная квалификационная работа Ушаковой Тамары Ивановны на тему
Выпускная квалификационная работа.pptx