Выпускная квалификационная работа на тему Сестринский процесс и

Выпускная квалификационная работа на тему "Сестринский процесс и диетотерапия при пиелонефрите"

Цель исследования Целью данного исследования является изучение заболеваемости и распространённости первичного и вторичного Пиелонефрита в Белгородской области и Старооскольском городском округе, а также особенностей сестринского процесса при данной патологии.

Задачи 1. Провести анализ заболеваемости и распространенности Пиелонефрита в Белгородской области и Старооскольском городском округе. 2. Проанализировать удельный вес Пиелонефрита в структуре заболеваний органов мочеполовой системы в Белгородской области. 3. Изучить этиологию, эпидемиологию, классификацию, клиническую картину и особенности сестринского процесса за больными Пиелонефритом.

Введение Пиелонефрит - воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют: дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития; девушки и женщины 18 -30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы. Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

Пиелонефрит - это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов. Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно.

Этиология Пиелонефрит является инфекционным без специфического возбудителя заболеванием. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы - коли-бактерии и различные кокки(кишечная эшерихия, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк).

Патогенез Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Местные очаги инфекции играют ведущую роль в возникновении пиелонефрита в антибактериальный период. Ими могут быть миндалины, придаточные пазухи носа кариозные зубы, легкие, желчные пути, гнойные поражения кожи

Клиника и классификация Заболевание начинается внезапно, резко повышается температура до 39 -40 °С. Проявляется: слабость, головная боль, обильное потоотделение, тошнота и рвота. боли в пояснице, как правило, с одной стороны.

По течению различают острый или хронический пиелонефрит Хроническим пиелонефритом человек сразу заболеть не может, как правило он считается вторичным. А именно, пиелонефрит переходит в хроническую стадию из-за отсутствия подобающего лечения или не лечения вообще.

Осложнения Уросепсис, множественные абсцессы в почке, пионефроз, сосочковый некроз, острая или хроническая недостаточность почек.

Лечение Важное место в лечении больных острым пиелонефритом занимают режим, питание, использование антибактериальных средств.

Исследовательская часть РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ Рисунок 4. 1. Да Нет Частично

Рисунок 4. 2. Нет Да

Рисунок 4. 3. Chart Title Да Нет Частично

Рисунок 4. 4. Да Нет

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Рисунок 5. 1. Распространенность заболеваемости ХП в зависимости от возраста; 20 -39 лет ; 48 Распространенность заболеваемости ХП в зависимости от возраста; 60 лет и более; 133 Распространенность 20 -39 лет заболеваемости ХП в 40 -49 лет зависимости от возраста; 40 -49 лет; 66 50 -59 лет 60 лет и более Распространенность заболеваемости ХП в зависимости от возраста; 50 -59 лет; 91

Рисунок 5. 2. Всего случаев , 2012, Всего случаев , 2011, 1447 1413 Всего случаев , 2013, 1255 Всего случаев Впервые выявлено "Д" учет, 2011, 282 "Д" учет, 2012, "Д" учет, 2013, 324 275 Впервые выявлено, 2011, выявлено, 2012, выявлено, 2013, Впервые 128 129 109 Всего случаев , , 0

Рисунок 5. 3. Старый Оскол; Мужчины; 26. 70% Мужчины Женщины Старый Оскол; Женщины; 73. 30%

Рисунок 5. 4.

Табл. 1 Частота обострений хронического Количество больных Обращаемость за медицинской помощью Количество больных Более 3 раз в год 106 3 и более раз в год 43 1– 2 раза в год 32 1– 2 раза в год 46 Реже 1 раза в год 24 Реже 1 раза в год 44 пиелонефрита