Выполнили студентки 505 гр Митина О и Овсянникова

Выполнили студентки 505 гр Митина О. и Овсянникова С. Е. Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение — это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождающееся речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков). Наряду с этим характерны ярко выраженные аффективные расстройства: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и так далее

Виды: Маниакальное Кататоническое Гебефреническое Дисфорическое Тревожное Бредовое Галлюцинаторное Эпилептиформное Психогенное Психопатическое Эретическое

Маниакальное возбуждение характеризуется приподнятым настроением, повышенным стремлением к деятельности, которая отличается непоследовательностью, а также ускорением течения мыслей вплоть до скачки идей.

Кататоническое возбуждение проявляется манерными, вычурными, импульсивными, некоординированными, иногда ритмическими однообразными движениями и говорливостью.

Экстатическое возбуждение выражается в патетике и в состоянии экстаза. Другими словами, для пациентов характерны наигранные положения тела, декламация текстов, на лице обычно присутствует восторг и упоение. Речь отличается непоследовательностью. Такое возбуждение может резко смениться состоянием полного обездвижения.

Возбуждение импульсивного характера проявляется неожиданными и внезапными действиями. Например, больной может резко встать, быстро разбежаться и остановиться, даже нанести резкий удар. На фоне этого проявляется агрессия и неистовство. Затем опять наступает состояние ступора. Речь таких больных, как правило, характеризуется повторениями отдельных слов.

Гебефреническое возбуждение носит дурашливый характер. При нем возможны бессмысленные импульсивные действия с агрессией. Отмечается при шизофрении; часто является этапом кататонического возбуждения.

При дисфорическом возбуждении больные аффективно напряжены, угрюмы, мрачны, недоверчивы, раздражительны, предпринимают суицидальные действия, неожиданную агрессию. Такое состояние отмечается при эпилепсии, может быть при органических поражениях головного мозга и др.

Галлюцинаторное возбуждение характеризуется напряженной сосредоточенностью, изменчивой мимикой, порывистыми движениями, бессвязными фразами, оборонительными или агрессивными жестами, поступками, интонациями.

Тревожное возбуждение характеризуется относительно простыми движениями (раскачивание туловища, заламывание рук, топтание на месте и др. ), часто сопровождаемыми стонами, тревожным повторением одного или нескольких слов, коротких фраз (тревожная вербигерация). Бредовое возбуждение чаще возникает при наличии идей преследования, отравления, воздействия, ипохондрического бреда. Больные напряжены, злобно выкрикивают угрозы, могут оскорбить, ударить; их агрессивные поступки могут быть направлены на конкретное или на любое лицо.

Эпилептиформное возбуждение — форма эпилептического сумеречного состояния, проявляющаяся внезапно возникающим резким двигательным возбуждением с агрессивностью, стремлением к бегству, страхом, отрывочными образными бредовыми идеями, галлюцинациями, дезориентацией во времени и окружающей обстановке. Психогенное возбуждение характеризуется суженным сознанием, на фоне которого отмечаются паническое настроение, безумный страх, бессмысленное метание ( «двигательная буря» ); наблюдается при психогенных реакциях.

При психопатическом возбуждении, возникающем на фоне психопатий или вялопротекающих заболеваний (например, шизофрении, органического поражения ц. н. с. ), больные кричат, бранятся, угрожают, их агрессия направлена на лиц, с которыми возник конфликт , в таком состоянии они могут быть опасными для окружающих. Эретическое возбуждение выражается в бессмысленных разрушительных действиях, сопровождающихся криками; наблюдается у больных олигофренией.

Выделяют три степени выраженности в. п. При легкой степени больные выглядят лишь необычно оживленными При средней степени их действия и речь становятся нецеленаправленными, неожиданными, выражены аффективные расстройства (гнев, веселость, тоска и др. ). Резкая степень В. п. характеризуется бессвязностью, крайней хаотичностью движений и речи, помрачением сознания.

Особенности В. п. могут быть обусловлены возрастом больных. В детском и старческом возрасте возбуждению более свойственны однообразие речевых и двигательных актов. У детей наблюдаются монотонный плач, смех или крики, стереотипное повторение одних и тех же вопросов, раскачивание, гримасничанье и др. У стариков возбуждение чаще имеет характер суетливости с выражением деловитой озабоченности и с благодушной болтливостью или ворчливостью, раздражительностью, тревогой.

Лечение: Немедленная госпитализация в психиатрическую больницу и изоляция больного. При необходимости его фиксация (связывание, привязывание к кровати, использование смирительной рубашки), так как эти больные опасны для окружающих. Использование транквилизаторов и нейролептиков: галоперидол, аминазин, хлоргидрат, реланиум, окси бутират натрия, тизерцин, хлорпротиксен. Послабление возбуждения, временное успокоение больного не должно уменьшать интенсивность лечения и наблюдения за больным, так как возбуждение может возобновиться с прежней силой.

Благодарим за внимание!