Выполнила Яковчук Е К 512 -Л Преподаватель Одинец

Выполнила Яковчук Е. К. 512 -Л Преподаватель Одинец Т. Н

o Протозойная инфекция, кишечные артопоноз с фекольно-оральным механизмом передачи, характерезующийся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.

o o o Возбудитель – Entamoeba Histolytica, сем. Entamoebidae, класс Sarcodinae, тип Protozoa 1875 г. Ф. А. Леш впервые выявил Entamoeba Histolytica у больного страдавшего дизентерией, и описал под названием Аmoeba Coli, первым доказал патогенность амебы путем заражения собак испражнениями больного. Р. Кох В 1883 году впервые обнаружил амеб в тканях кишечника и в абсцессах печени человека.

o o Тканева ф. - подвижная, высокая инвазивная способность(острый процесс) Б. вегетативная ф. -эритрофаг(кишечная ф. в фекалиях больного) Просветная ф. (Реконвалесценты, хр, носители) Предцистная ф. (Реконвалесценты, носители)

Цисты.

o o o Жизненный цикл включает две стадии: вегетативную(трофозоит) и цисту. Цисты амеб с водой и пищей попадают в ЖКТ. В дистальных отделах тонкого кишечника под влияние пищеварительных ферментов они эксцистируются и из каждой зрелой 4 -хядерной цисты в результате деления ядер и цитоплазмы образуются восемь амеб В результате дальнейшего размножения-много мелких амебпросветная форма(никогда не внедряется в ткани)

o Просветная форма может длительно обитать в кишечнике не вызывая пат. изменений. По мере продвижения по кишечнику превращаются в предцисту, затем в цисту и выделяются с фекалиями в окружающую среду.

Однако у части носителей малые просветные формы превращаются в большие вегетативные формы, внедряются в стенку кишки и вызывают ее язвенное поражение. При этом приобритают способность заглатывать эритроциты.

o o o Механизм передачи амеб фекально-оральный Пути: Водный Алиментарный Контактно-бытовой Распространяют мухи и тараканы, в кишечнике которых цисты сохраняют жизнеспособность 1 сутки.

I. Бессимптомный амебиаз. o II. Манифестный амебиаз : 1. Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный колит): острый; хронический. o 2. Внекишечный: печеночный: острый амебный гепатит; абсцесс печени. легочный; церебральный; мочеполовой. o 3. Кожный o

o o o Острый кишечный амебиаз (острый амебный колит) - обычно проявляется в виде одной диареи. Реже развивается синдром амебной дизентерии: острое начало, схваткообразные боли в животе, тенезмы, жидкий стул с кровью и слизью(обильный, кашицеобразный 3 -5 раз в сутки) Высокая лихорадка и другие системные проявления, как правило не наблюдаются.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами: ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения - в результате развивается истощение больного; быстрая утомляемость, общая слабость; увеличение печени; развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи; могут отмечаться слабовыраженные боли "под ложечкой"; появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).

o o Молниеносный амебный колит. Тяжело протекающая некротизирующая форма кишечного амебиаза, характеризующаяся токсическим синдромом, тотальными глубокими повреждениями слизистой кишечника, кровотечениями, перфорацией, перитонитом. Затяжной кишечный амебиаз (первично хронический амебиаз, постдизентерийный колит). Характерно нарушение моторики кишечника, разжиженный стул, запоры (в 50% случаев) или поносы чередующиеся с запорами, боли в нижней половине живота, тошнота, слабость, плохой аппетит.

Осложнения o o o o Периколит Перфорация, перитонит Расслаивающий колит Кровотечение Острый спец. аппендицит Амебомы Стриктуры, выпадение прямой кишки

Внекишечный амебиаз

o o o o Прямые амебоциды: Хиниофон по 0. 5 г 3 р/д, 10 дн Дийодхин по 0. 25 -0. 3 г 3 -4 р/Д, 10 дн Тканевые амебоциды: Эметина гидрохлорид 1 мг/кг/сут в/м или п/к, 5 дн Дигидроэметин по 1. 5 мг/кг/сут в/м или П/к, 5 дн. Амбильгар 25 мг/кг/сут, внутрь , 7 -10 дн Хингамин 1 -2 день-по 1 г, 3 -19 д-по 0. 5 г

o o o Универсальные препараты Метронидозол (трихопол) 0. 4 -0. 8 г 3 р/д, 5 -8 дн. Тинидазол 2 г/сут, 3 дня.

Спасибо за внимание)))))