Выполнила: студентка 436 гр Захаренко А. С
Витамин В 1 – тиамин Это водорастворимый витамин. На сегодняшний день известно 4 его формы: 1. нефосфорилированный тиамин; 2. тиамин монофосфат; 3. тиамин дифосфат; 4. тиамин трифосфат.
Физиологическая роль В 1 Этот витамин в организме человека не синтезируется, поступая с пищей, он всасывается в тонкой кишке тиамин фосфорилируется и превращается в тиаминпирофосфат. Именно в этой форме он находится в тканях организма. ТПФ – является активной формой витамина В 1 и является коферментом пируватдекарбоксилазного и αкетоглутаратдегидрогеназного комплексов, а также транскетолазы. Первые два фермента (пируват. ДК и кетоглутарат. ДГ) участвуют в метаболизме углеводов, а транскетолаза функционирует в пентозофосфатном пути, участвуя в переносе гликоальдегидного радикала между кето- и альдосахарами. ТПФ синтезируется ферментом тиаминпирофосфокиназой, главным образом в печени и в ткани мозга. Реакция требует присутствия свободного тиамина, ионов Mg 2+ и АТФ. Также ТПФ выступает коферментом дегидрогеназы γ-оксиглутаровой кислоты. тиамин необходим для перевода углеводов и жиров пищи в форму, в которой клетка может их усваивать и использовать для собственных нужд.
Физиологическая роль В 1 • Регулирует обмен углеводов и жиров; • участвует и в процессе подготовки к клеточному делению; • Улучшает умственные и когнитивные способности (память, внимание, мышление, способности к абстракции и т. д. ); • Улучшает работу мозга, повышает способность к обучению; • Стимулирует рост костей, мышц и др. ; • Улучшает микроциркуляцию и кроветворение; Замедляет процессы старения; • Поддерживает тонус мышц пищеварительного тракта и сердечной мышцы;
Метаболизм витамина В 1 В сутки в тонкой кишке всасывается всего 10 мг (что и составляет суточную потребность), затем попадая в кровь, распределяясь по организму и проникая через ГЭБ и через плаценту. После выполнения своих функций, происходит фосфорилирование и его дезактивация и разрушение в печени. Затем выводится с мочой.
Недостаток витамина В 1 Проявляется в двух формах: авитаминоз и гиповитаминоз. При гиповитаминозе отмечается умеренная недостаточность витамина В 1 и клинические симптомы ухудшения функций нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. При авитаминозе имеется глубокий дефицит витамина В 1, что проявляется тяжелыми заболеваниями, такими как, бери-бери, синдром Корсакова
Клинические проявления дефицита тиамина обусловлены нарушением углеводного, жирового и белкового обменов с низкой скоростью образования универсального клеточного источника энергии – молекулы АТФ. Из-за дефицита тиамина углеводы, поступившие с пищей, не перерабатываются в циклах в АТФ, вследствие чего накапливаются с частичным использованием в других каскадах превращений. В результате в крови накапливаются продукты неполной переработки углеводов: молочная кислота, пируват и др. Они проникают к клеткам головного и спинного мозга и нарушают их работу, поскольку являются для них высокотоксическими веществами. Кроме того, изза дефицита молекул АТФ нарушается нормальная работа нервных, сердечных и мышечных клеток, что проявляется атрофиями, запорами, неврологическими расстройствами. У детей из-за дефицита энергии, получаемой из углеводов, расходуются белки и жиры, что приводит к задержкам физического развития. Поскольку тиамин используется для синтеза ацетилхолина, соответственно нарушается нормальная передача нервных импульсов от головного и спинного мозга к мышцам внутренних органов, вследствие чего развиваются запоры, низкая секреция желудочного сока, тики, неустойчивость походки и т. д.
Симптомы гиповитаминоза В 1: § Раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость, депрессия § Бессонница и поверхностный плохой сон; § Пониженная концентрация внимания, плохая память; § Зябкость при нормальной температуре воздуха в помещении или на улице; § Ощущение жара или жжения на коже верхних и нижних конечностей, пониженный болевой порог, головные боли. § Ухудшение координации движений, мышечная слабость, дрожание рук; § Вялый аппетит; Тошнота; Понос, гипотонические запоры, похудение; § Одышка при незначительной физической нагрузке, Тахикардия с неровным и нечетким ритмом, Низкое артериальное давление (гипотония); § Отеки рук и ног; § Увеличение печени.
Симптомы авитаминоза (бери-бери) § Головная боль практически постоянная; § Плохая память; § Полиневриты периферических нервов; § Параличи; § Тахикардия и боли в сердце; Одышка; Отеки; § Отсутствие аппетита; Боль в животе; Тошнота; Упорные запоры; § Шатающаяся походка; § Атрофия мышц; § Потеря веса; § Общая слабость. Причины: недостаточное количество витамина В 1 в пище; нарушение способности организма усваивать В 1; чрезмерное употребление алкоголя.
В настоящее время бери-бери встречается редко. Но у лиц, злоупотребляющих алкоголем встречается особая форма -синдром Вернике-Корсакова или Гайе-Вернике. Также у алкоголиков может развиваться особый вариант недостаточности тиамина, который называется оптической нейропатией. При оптической нейропатии происходит существенная потеря зрения на обоих глазах, развивается центральная скотома (пятно перед глазом) и нарушается восприятие и различение цветов. При обследовании структур глаза обычно обнаруживается отек зрительного диска и атрофия зрительного нерва. Синдром Вернике-Корсакова характеризуется нарушением когнитивных способностей (память, внимание, способность к анализу и обучению и т. д. ), параличом движений глаз, нарушением стояния и ходьбы, а также психическими расстройствами. Главная причина – ухудшение всасывания витамина в кишечнике. Реже причинами являются заболевания ЖКТ, ВИЧ, большие дозы глюкозы, вводимые внутривенно, или чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами.
Классификация бери-бери • Мокрая бери-бери оказывает негативное влияние на ССС. Эта форма болезни сопровождается сильными отеками, так как в организме скапливается лишняя жидкость. Среди симптомов заболевания выделяют: отеки и боль в ногах, одышку, слабость, увеличение ЧСС. • Сухая бери-бери затрагивает нервную систему человека. Симптомы следующие: трудности при ходьбе (нарушение координации движений); покалывание в руках или ногах (иногда полная потеря чувствительности); проблемы с памятью и логическим мышлением; невнятная речь; нистагм; рвота; паралич. • Детская форма бери-бери — это заболевание детей, вскармливаемых грудным молоком, в том случае, если их матери страдают дефицитом тиамина. • Острая форма заболевания развивается в течение нескольких суток. У пациентов наблюдают: • • поражение нервной системы; слабость; потерю чувствительности конечностей; в некоторых случаях кисти рук и стопы оказываются парализованными (нарушение двигательной активности). § Хроническая форма
Профилактика: • Активный образ жизни; • Отказ от алкоголя; • Сбалансированное и рациональное питание. Лечение: • Препараты Витамина В 1; • Употребление продуктов, богатых этих витамином.
Осложнения: • Сердечно-сосудистая недостаточность (комплекс расстройств, обусловленных понижением сократительной способности сердечной мышцы). • Неврологические проблемы (провалы в памяти, спутанное мышление). • Потеря сознания и координации движений. • Боли в животе и сердце. • Расстройства памяти.
Суточная потребность в витамине В 1 § Дети от рождения до полугода – 0, 2 мг в сутки; § Дети 6 – 12 месяцев – 0, 3 мг; § Дети 1 – 3 лет – 0, 5 мг; § Дети 4 – 8 лет – 0, 6 мг; § Дети 9 – 13 лет – 0, 9 мг; § Девочки-подростки 14 – 18 лет – 1, 0 мг; § Девушки старше 19 лет – 1, 1 мг; § Юноши старше 14 лет и мужчины – 1, 2 мг; § Беременные женщины – 1, 1 мг; § Кормящие матери – 1, 4 мг.
