Выполнила студентка 404 гр Жданова К С

* Выполнила студентка 404 гр Жданова К. С.

* Полый орган, который состоит из хрящевого скелета, связочного аппарата и собственных мышц. Полость гортани изнутри выстлана слизистой оболочкой. Гортань имеет вид короткого раструба, Которая начинается из начальной части дыхательного тракта, верхний отдел которой открывается в глотку называется входом в гортань, aditus laryngis , соединяясь с полостью рта и носа, и переходит в трахею расположенного на на уровне тел IV, V и VI шейных позвонков. Боковые поверхности органа соприкасаются с долями щитовидной железы и сосудисто-нервными пучками шеи. Позади гортани находится гортаноглотка.

В полости гортани выделяют три отдела: Верхний -вестибулярный, называемый преддверием гортани называют часть ее полости, расположенную между входом в гортань и ложными голосовыми складками. средний желудочек гортани-область голосовых связок нижний - подголосовая полость. На фронтальном сечении полость гортани напоминает форму песочных часов, поскольку ее верхний и нижний отделы расширены, а средний - сужен. Это сужение обусловлено наличием на боковых стенках двух пар складок слизистой оболочки, выступающих в просвет гортани и расположенных одна над другой. Верхняя пара носит название преддверных, или ложных голосовых складок. Нижние складки называются голосовыми или истинными голосовыми складками. Обе складки имеют сагиттальное направление. Вход в гортань - это отверстие, сообщающее полость глотки и гортани. Оно ограничено надгортанником, идущими от него к верхушкам черпаловидных хрящей парными складками слизистой оболочки, называемыми черпало-надгортанными складками и непарной межчерпаловидной складкой. Средняя узкая часть полости гортани включает в себя ложные и истинные голосовые складки, щели между ними и углубления, называемые морганиевыми желудочками. Благодаря такому устройству сагиттальная щель , ограниченная этими складками и называемая голосовой щелью делится на две неравные части. Передняя, большая их часть, соответствует протяженности голосовых связок и называется межперепончатой. Задняя часть, соответствующая длине голосовых отростков, называется межхрящевой.

* а — сагиттальный разрез: 1 — язычок мягкого неба; 2 — корень языка; 3 — надгортанник; 4 — черпалонадгортанная складка; 5 — преддверие гортани; 6 — бугорок сесамовидного хряща; 7 — бугорок рожковидного хряща; 8 — гортанный желудочек; 9 — черпаловидные мышцы; 10 — подскладочное пространство; 11 — печатка перстневидного хряща; 12 — вход в трахею; 13 — трахея; 14 — пищевод; 15 — щитовидная железа; 16 — хрящи трахеи; 17 — дужка перстневидного хряща; 18 — перстнещитовидная (коническая) связка; 19 — пластина щитовидного хряща; 20 — голосовая складка; 21 — вестибулярная складка; 22 — жировая ткань; 23 — срединная щитоподъязычная связка; 24 — подъязычно- надгортанная связка; 25 — тело подъязычной кости; 26 — подбородочно-подъязычная мышца; 27 — щитоязычныи карман (рудимент протока);

* б — вход в полость гортани: * 1 — срединная язычнонадгортанная складка; 2 — надгортанник; 3 — выступ надгортанника; 4 — голосовая щель; 5 — грушевидный синус; 6 — голосовая щель (межхрящевая часть); 7 — задняя стенка глотки; 8 — межчерпаловидная вырезка; 9 — бугорок сесамовидного хряща; 10 — бугорок рожковидного хряща; 11 — голосовая складка; 12 — вестибулярная складка; 13 — черпалонадгортанная складка; 14 — глоточно-надгортанная складка; 15 — языконадгортанная складка; 16 — ямка надгортанника; 17 — корень языка.

* 1 – перснeобразный хрящ; 2 – вeрхний рожок щитообразного хряща; 3 – надгортанник; 4 – подъязычная кость; 5 – щитоподъязычная связка; 6 – щитообразный хрящ; 7 – щитоперснeобразная (коническая) связка; 8 – перснeтрахеальна связка; 9 – первые хрящевые кольца трахеи; 10 – межкольцевые связки трахеи.

* а — вид спереди: 1 — надгортанник cartilage epiglottica 2 — большой рожок подъязычной кости; 3 — зерновидный хрящ; 4 — верхний рожок щитовидного хряща; 5 — щитовидный хрящ cartilage thyreoidea 6 — черпаловидный хрящ; 7, 16 — перстнечерпаловидные связки; 8 — задняя щитоперстневидная связка; 9 — щитоперстневидное сочленение; 10, 14 — боковые шитоперстневидные связки; 11 — хрящи трахеи; 12 — перепончатая стенка трахеи; 13 — пластина щитовидного хряща; 15 — нижний рог щитовидного хряща; 17 — мышечный отросток черпаловидного хряща; 18 — голосовой отросток черпаловидного хряща; 19 — щитонадгортанная связка; 20 — рожковидный хрящ; 21 — щитоподъязычная связка; 22 — щитоподъязычная мембрана.

б — вид сбоку: 23 — малый рожок подъязычной кости; 24 — тело подъязычной кости; 25 — выступ щитовидного хряща (адамово яблоко); 26 — перстнещитовидная связка 27 — дужка перстневидного хряща; 28 — перстнетрахеальная связка; 29 — кольцевидные связки; 30 — косая линия; 31 — верхний щитовидный бугорок

* наружные мышцы (вид сбоку): 1 — прямая порция перстневидной мышцы. 2 — косая порция перстневидной мышцы; К ним относятся три парные мышцы, которые фиксируют орган в определенном положение, поднимают и отпускают его: Грудноподъязычная Груднощитовидная Щитоподъязычная Челюстноподъязычные Шилоподъязычные Двубрюшная

* внутренние мышцы (вид сбоку): Их 8 1— щитонадгортанная мышца; 2— боковая перстнечерпаловидная мышца; 3— Парная задняя перстнечерпаловидная мышца; 4 —черпалощитовидная мышца.

* в: 1 черпалонадгортанная мышца; 2 — косче черпаловидные мышцы; 3 — перстневидные мышцы; 4 — задняя перстнечерпаловидная мышца; 5 — по перечная черпаловидная мышца.

*

* 1 — надгортанник; 2 — подъязычная кость; 3 — блуждающий нерв; 4 — общая яремная вена; 5 — лицевая вена; 6 — верхняя щитовидная вена; 7 — общая сонная артерия; 8 — перстнещитовидная мышца; 9 — перстнещитовидная артерия; 10— нижняя щитовидная вена; 11 — щитовидное венозное сплетение, 12 — щитовидная железа; 13 — дужка перстнещитовидного хряща; 14 — шито- перстневидная связка; 15 — пластина щитовидного хряща; 16 — боковая щитоподъязычная связка; 17 — срединная шитонодъязычная связка; 18 — верхняя щитовидная артерия; 19 — верхняя гортанная артерия; 20 — верхний гортанный нерв.

* * 1 — кончик языка; 2 — внутренняя яремная вена; 3 — шилоязычная мышца; 4 — подбородочноязычная мышца; 5 — симпатический ствол; 6 — подбородочно подъязычная мышца; 7 — подъязычная кость; 8 — верхний сердечный шейный нерв; 9 — блуждающий нерв; 10 — щитовидный хрящ; 11 — верхняя сердечная ветвь; 12 — щитовидная железа, 13 — возвратный гортанный нерв; 14, 17 — нижняя сердечная ветвь; 15 — коммуникантная депрессарно-возвратная ветвь; 16 — общая сонная артерия; 18 — подключичная артерия; 19 — дуга аорты; 20 — нижний гортанный нерв; 21 — легочный ствол; 22 — верхняя полая вена; 23 — восходящая аорта; 24 — плечеголовной ствол; 25 — I ребро; 26 — нижнегортанный нерв; 27 — подключичная артерия; 28 — передняя лестничная мышца; 29 — общая сонная артерия; 30 — плечевое сплетение; 31 — позвоночная артерия; 32 — возвратный гортанный нерв; 33 — средняя лестничная мышца; 34 — задняя лестничная мышца; 35 — мышца, поднимающая лопатку; 36 — верхний гортанный нерв; 37 — подъязычный нерв; 38 — верхний шейный узел; 39 — нижний узел блуждающего нерва; 40 — языкоглоточный нерв; 41 — глотка.

* 1. Верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) отходит от блуждающего нерва в области шеи и делится на две ветви: наружную (r. externus) смешанного характера и внутреннюю (r. internus), в основном чувствительную. 2. Левый нижний гортанный нерв (n. laryngeus inferior, s. recurrens) отделяется от блуждающего в том месте, где он огибает дугу аорты, а правый — отходит от блуждающего нерва на уровне подключичной артерии. После отхождения от блуждающего нерва возвратный (нижний гортанный) нерв направляется вверх и вступает в гортань кзади от соединения малого рожка щитовидного хряща с перстневидным хрящом и снабжает двигательными волокнами все внутренние мышцы гортани (исключая переднюю перстнещитовидную). Верхний и нижний гортанные нервы являются смешанными, но верхний — в основном чувствительный, а нижний — в основном двигательный. Оба гортанных нерва имеют связь с симпатическими нервами.

* Гортань является частью дыхательного пути; при вдохе она проводит воздух в нижележащие отделы — трахею, бронхи и легкие, при выдохе воздух проходит в обратном направлении. Акт дыхания обеспечивается дыхательной мускулатурой, а в гортани — сокращением задних перстнечерпаловидных мышц, расширяющих голосовую щель. При дыхании голосовая щель всегда раскрыта, при этом величина и форма ее зависят от глубины вдоха. Так, при спокойном дыхании голосовая щель принимает форму треугольника, при глубоком вдохе ее просвет становится похожим на ромб. Подобное изменение величины и формы регулируется рефлекторно, за счет раздражения воздухом нервных окончаний, находящихся в слизистой оболочке, при вдохе и выдохе.

* Гортань и трахея, являясь частью дыхательного тракта, выполняют, с одной стороны, роль барьера, препятствующего попаданию инородных тел в нижележащие дыхательные пути, с другой — органов, способствующих увлажнению, согреванию и очищению вдыхаемого воздуха. Механизм защитной функции связан с наличием трех рефлексогенных зон слизистой оболочки гортани. Первая из них расположена вокруг входа в гортань (гортанная поверхность надгортанника, слизистая оболочка черпалонадгортанных складок), вторая занимает переднюю поверхность черпаловидных хрящей (от их вершины до основания) и продолжается на голосовые складки, третья расположена в подголосовом про странстве на внутренней поверхности перстневидного хряща

* У человека голосообразовательная функция гор тани является составной частью формирования речи, психики и социальной жизни. Следует отметить, что у животных имеется лишь голосообразовательная функция. В воспроизведении звуков принимают участие три основных отдела дыхательного аппарата: 1) голосовой аппарат гортани; 2) формирующие и резонирующие звук полости рта, носа, глотки, форма которых изменяется при движениях языка, нижней челюсти, губ, неба и щек (верхний резонатор); 3) грудная клетка — легкие, бронхи, трахея (нижний резона тор). В момент произнесения звука голосовая щель вначале за крыта, т. е. голосовые складки находятся в напряженном и сомкнутом состоянии. Затем под давлением воздуха, находящегося в легких, трахее и бронхах, голосовая щель открывается на очень короткое время, и в этот момент часть воздуха прорывается через нее, после чего голосовые складки вновь смыкаются, что создает воздушные звуковые волны; частота этих колебательных движений соответствует высоте издаваемого звука. Таким образом, при голосообразовании ток воздуха, выходящего из нижнего резонатора, с определенной частотой прерывается, т. е. находится в состоянии колебательного движения. Эти колебания воздуха и создают звук. В образовании звука участвуют также колебания свободных краев голосовых складок, которые представлены эластическими волокнами в виде тонкой узкой полоски. Высота звука зависит от числа подобных колебаний или перерывов между ними в секунду; на высоту и тембр голоса влияют: величина голосовых складок, их напряжение особенности резонаторов. Вследствие этого, желая произнести звук определенной высоты, человек, сокращая с определенной силой гортанные мышцы, придает голосовым складкам необходимые длину и напряжение, а верхним резонаторам — определенную форму. Все это относится к нормальному образованию звука, или грудному регистру.

* Глотка в сагиттальном разрезе (по И. Дмитриенко, 1998): 1 — лобная пазуха; 2 — петушиный гребень; 3 — ситовидная пластинка; 4 — углубление основной кости; 5 — гипофизарная ямка; 6 — спинка седла; 7 — пазуха основной кости; 8 — скат основной кости; 9 — верхний носовой ход; 10 — средний носовой ход; 11 — глоточная миндалина; 12 — носовая часть глотки (носоглотка); 13 — глоточное возвышение слуховой трубы; 14 — передняя дуга атланта; 15 — носоглоточное отверстие слуховой трубы; 16 — тело второго шейного позвонка; 17 — мягкое нёбо; 18 — полость рта; 19 — ротоглотка; 20 — надгортанник; 21 — гортаноглотка и верхний отдел пищевода; 22 — пластинка перстневидного хряща; 23 — трахея; 24 — часть черпаловидного хряща; 25 — роговидный хрящ; 26 — преддверие гортани; 27 — щитовидная железа; 28 — часть дуги перстневидного хряща; 29 — голосовая складка; 30 — желудочек гортани; 31 — складка преддверия; 32 — щитовидная мембрана; 33 — подъязычная кость; 34 — челюстно-подъязычная мышца; 35 — подбородочно-подъязычная мышца; 36 — нижняя челюсть; 37 — корень языка и язычная миндалина; 38 — слепое отверстие; 39 — подбородочно-язычная мышца; 40 — спина языка; 41 — кончик языка; 42 — нижняя губа рта; 43 — преддверие рта; 44 — верхняя губа рта; 45 — твёрдое нёбо; 46 — нижний носовой ход; 47 — преддверие носа; 48 — нижняя носовая раковина; 49 — порог носа; 50 — средняя носовая раковин; 51 — носовая кость; 52 — верхняя

*