Выполнила Студентка 4 курса 7 группы Стоматологического факультета

Выполнила: Студентка 4 курса 7 группы Стоматологического факультета Карпенко А. А.

План 1. Задачи ортопедического лечения заболеваний пародонта 2. Методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта в клинике ортопедической стоматологии 3. Цели ортопедического лечения 4. Чем определяется выбор метода лечения

Одонтопародонтограмма: дает представление о состоянии опорного аппарата функционально ориентированных групп зубов( передние зубы, боковые справа и слева), а также всех зубов в/ч и н/ч - дает возможность оценить соотношение выносливости пародонта к нагрузке антагонирующих групп зубов, определить локализацию травматических узлов, функциональных центров -

- позволяет выбрать протяженность шинирующего аппарата, протеза с учетом состояния пародонта, снижает число ошибок в выборе вида стабилизации, уменьшает вероятность возникновения зубо-протезного травматизма - позволяет осуществлять динамические наблюдение за состоянием пародонта - позволяет составить прогноз развития заболевания пародонта

- анализ осуществляют после записи коэффициентов остаточной выносливости пародонта зубов верхней и нижней челюстей, сложения этих коэффициентов по группам зубов. Затем определяют соотношение выносливости пародонта антагонирующих групп зубов, что позволяет выявить локализацию травматических узлов (участков зубных рядов, где жевание происходит с травмой пародонта) и функциональных центров (где жевание не сопровождается травмой пародонта). Затем приступают к выбору протяженности ортопедических аппаратов с целью снять травматическую перегрузку зубов, распределить жевательное давление, предотвратить дальнейшее разрушение зубочелюстной системы.

. Руководствуются следующими правилами: сумма коэффициентов функциональной значимости зубов с непораженным пародонтом, включаемых в шину, должна в 1, 5 – 2 раза превышать сумму коэффициентов зубов с пораженным пародонтом и быть приравнена к сумме коэффициентов зубов-антагонистов, принимающих участие в откусывании и ли разжевывания пищи с учетом максимального размещения комка пищи между 3 -4 зубами.

В пользу первичной травматической окклюзии свидетельствует наличие бруксизма, недавнее пломбирование зубов или протезирование зубов в нынешнем очаге поражения.

Клинические признаки первичной травматической окклюзии – локализованность, очаговость поражения, наличие дефектов зубного ряда, зубочелюстных аномалий, деформации окклюзионной поверхности зубов, пломб, протезов. Имеются блокирующие пункты и преждевременные окклюзионные контакты, локализованная повышенная стираемость зубов.

Отделяемого из кармана не обнаруживается, сами карманы на стороне движения зуба, пародонт которого подвергается перегрузке. Десневой край в этих участках гиперемирован и имеет вид полумесяца.

На рентгенограмме – очаговость, неравномерность поражения, остеосклероз, гиперцементоз, ложные гранулемы, неравномерное расширение периодонтальной щели. Резорбции подвергается альвеолярная кость на стороне наклона или движения зуба. Атрофия альвеолярного гребня в виде чаши, в центре которой располагается корень зуба.

Для вторичной травматической окклюзии в анамнезе профессиональные вредности, хронические интоксикации, гиповитаминозы, системные заболевания, хронический стресс.

Больные жалуются на кровоточивость десен, неприятный привкус, запах изо рта. Поражение носит разлитой характер, отсутствует стираемость зубов, кариозная активность низка, часты клиновидные дефекты, могут наблюдаться патологические зубодесневые карманы с гнойным отделяемым.

Нередко в области 1. 6, 2. 6 на небной поверхности – глубокая ретракция десневого края с обнажением корней. Передние зубы веерообразно расходятся , образуя диастемы и тремы.

На рентгенограмме – разлитой характер поражения, чаще имеющий равномерную направленность резорбции костной ткани.

Спасибо за внимание!