Выполнила преподаватель: Андреева Е. В.
это группа заболеваний в основе развития которых лежит аллергия. Термин был предложен австрийским педиатром Клеменсом Пирке.
зто нарушение функции защитных систем организма.
это раздел иммунологии, изучающий этиологию, патогенез, клинические проявления аллергических болезней и реакций, а также методы их профилактики и печения.
невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами
АКТУАЛЬНОСТЬ В последние годы отмечено увеличение распространения аллергических заболеваний. Считают, что в среднем аллергические заболевания встречаются примерно у 10% населения земного шара
ПРИЧИНЫ АЛЛЕРГОЗОВ загрязнение окружающей среды химизация рост потребления различных лекарственных средств бесконтрольное употребление лекарственных средств
зто вещества, вызывающие аллергию, которые попадая в кровь образуют антитела. Наличие огромного разнообразия аллергенов затрудняет их классификацию
Экзоаллерген – это внешний аллерген. Эндоаллерген – это внутренний аллерген Инфекционные Не инфекционные
Бактерии Грибы Вирусы Простейшие Гельминты
Пылевые
Эпидемально-тканевые
Пыльцевые
Насекомые и насекомоподобные
Химические
Физические
Пищевые (растительные и животные)
Лекарственные
аллергическая реакция немедленного типа аллергическая реакция замедленного типа цитостатический повреждение тканей иммунными комплексами
Анафилактический шок Ангионевротический отек Квинке Атопическая бронхиальная астма Крапивница Поллинозы Атопический дерматит Атопический ринит
Это вид аллергической реакции немедленного типа. Наиболее опасное аллергическое проявление Примерно в 20 % случаев заканчивается летально
В основе лежит: возбуждение последующее угнетение ЦНС бронхоспазм резкая артериальная гипертензия
Повторное попадание в организм аллергена. Чаще при парентеральном (преимущественно при внутривенном введение) лекарственных веществ, сыворотки. При укусах перепончатокрылых насекомых При попадании экстрактов пыльцы некоторых растений на слизистые оболочки.
Гемодинамический (нарушение деятельности сердечнососудистой системы) Асфиктичесикий (острая дыхательная недостаточность) Церебральный (нарушения со стороны ЦНС) Абдоминальный (острый живот)
Время проявления шока от нескольких минут до получаса Первые симптомы Могут быть местные симптомы зуд в месте инъекции (укуса), который распространяется по всему телу. Иногда появляется чувство жара как будто «обдало крапивой» , может быть кожный зуд и высыпания.
Головокружение, головная боль, беспокойство, чувство страха, ощущение нехватки воздуха, приступ кашля, судороги. Может быть диарея, рвота, Боли в животе.
В дальнейшем симптомы варьируют: Может развиться отек гортани и асфиксия Прогрессирующая гипотензия, отек и кровоизлияние во внутренние органы. Отек головного мозга. В тяжелых случаях (при молниеносном течении) больные не успевают предъявить жалобы до потери сознания. Это является неблагоприятным признаком.
Кожные покровы могут быть бледные или гипиремированные, иногда цианотичные Обильная потливость Возможны судороги Непроизвольное выделение кала, мочи
Зрачки расширяются не реагируют на свет. Пульс частый, нитевидный Тоны сердца глухие, аритмичные АД низкое (может не определяться) Дыхание затруднено, пена изо рта
Могут просушиваться влажные хрипы, иногда ничего не прослушивается из-за тотального бронхоспазма.
Диагноз шока нетруден. Существует тесная связь между причиной и развитием шокового состояния. Обычное систематическое обследование невозможно из-за необходимости принятия экстренных мер.
Срочно вызвать врача (через третье лицо), зафиксировать время Прекратить действие аллергена, при внутривенном введении сохраняя доступ в вену. Уложить больного горизонтально, повернув голову набок, во избежание асфиксии рвотными массами.
Наложить жгут выше места введения инъекции, чтобы замедлить всасывание Обколоть место инъекции 0, 5 % раствором адреналина. 0, 5 % адреналина ввести подкожно в другую часть тела. На место инъекции наложить кусочек льда. Мониторинг АД, ЧДД, ЧСС.
Приготовить стерильный стол, на который положить все шприцы, жгут. Преднизолон 60 -90 мг Для стабилизации АД – 1 мл 1% раствора мезатона или 200 мг (5 мл) допамина После стабилизации АД потребуются антигистаминные средства: 1 мл 1% раствора димедрола или 1 мл 0, 1 % раствора тавегила (нежелательно пипольфен – сильно снижает АД)
При бронхоспазме – 10 -20 мл 2, 4 % раствор эуфиллина При тахикардии – внутривенно коргликон Если шок на пенициллин – 1 млн. ед. пенициллиназы При наличие отечного синдрома – 2 -4 мл лазикса При необходимости сердечно-легочная реанимация.
это ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Развивается остро через несколько секунд – минут после воздействия аллергена, обычно без предвестников. Причины: Действие разнообразных аллергенов
Чаще на лице (губах, щеках, вокруг рта) Отек гортани Отек на слизистых оболочках желудочнокишечного тракта
Отек лица В области отека больной ощущает небольшое давление Цвет кожи на месте локализации бледнорозовый. Кожного зуда не бывает. При надавливание ямок не остается
При вовлечении мозговых оболочек появляются жалобы на головную боль рвоту иногда судороги
Отек гортани: Лающий кашель Инспираторная одышка Стридорозное дыхание Лицо цианотичное При осмотре зева - выраженная отечность языка, миндалин и мягкого неба Летальный исход от асфиксии
Отек желудочно-кишечного тракта (Может симулировать картину острого живота) Боли в животе Неукротимая рвота вначале съеденной пищей, затем светлой жидкостью с примесью желчи Затем присоединяется профузный понос с примесью крови
Срочно вызвать врача (через третье лицо), зафиксировать время Прекратить действие аллергена Мониторинг АД, ЧДД, ЧСС. Приготовить стерильный стол, на который положить все шприцы, жгут (по назначению врача) Преднизолон 60 -90 мг 0, 1 % - 0, 5 мл адреналина ввести подкожно
При бронхоспазме – 10 -20 мл 2, 4 % раствор эуфиллина Ингаляции - сальбутамола При наличие отечного синдрома – 2 -4 мл лазикса Обязательная госпитализация в лор отделение, т. к. может потребоваться трахеостомия
хроническое, воспалительное заболевание верхних дыхательных путей аллергического генеза. главное проявление – обструкция бронхов, проявляющаяся удушьем, связанная с воздействием аллергена.
Возникает чаще в детском или молодом возрасте. Среди заболевших чаще встречаются родившиеся с большой массой тела увеличенной вилочковой железой отягощенным аллергическим анамнезом отягощенной аллергической наследственностью
Для течения атопической бронхиальной астмы как правило характерно: Острое начало Быстрое развитие Легкое течение Позднее развитие осложнений (развитие астматического статуса не характерно)
Аллергологический анамнез больного Аллергологический анамнез родственников больного Общий анализ крови (умеренная эозинофилия) Исследование мокроты (эозинофиллы, кристаллы Шарко - Лейдена) Тест с В 2 – симпатомиметическими препаратами (астмопент, беротек), с помощью пневмотахомеира регистрируется сила выдоха Специфические исследования у иммунолога
Устранить действие аллергена Вызвать врача Успокоить больного Зафиксировать время начала приступа Придать больному удобное положение Обеспечить доступ свежего воздуха Расстегнуть стесняющую одежду
С помощью карманного ингалятора или небулайзера провести ингаляцию При необходимости обеспечить подачу увлажненного кислорода Мониторинг АД , ЧДД, ЧСС. Приготовить стерильный стол, на который положить все шприцы, жгут (по назначению врача) Преднизолон 60 -90 мг 2, 4 % раствор эуфиллина.
Непроницаемые покрытия на матрасы, подушки и одеяла. Постельные принадлежности стирать еженедельно в горячей воде (55 -60 С). Удалить ковры и ковровые покрытия По возможности, заменить мебель с тканевой обивкой Используйте жалюзи или занавески, легко стирающиеся в горячей воде
Крапивница
это аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением на коже зудящих пузырей, представляющего собой отек ограниченного кожного участка Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 60 лет
Лекарственная непереносимость Пищевая непереносимость Контакт с аллергеном Реакция на физические факторы Реакция на стресс
Заболевание начинается внезапно с нестерпимого зуда по телу. Затем появляются волдыри. Величина их различна. Цвет пятен бледный. Характерно, что быстро появляются и быстро исчезают.
Если высыпания сливаются, то это так называемая «гигантская крапивница»
Заболевание может сопровождаться повышением температуры до (37 -38) Головной болью Слабостью Острый период длиться не более суток, если заболевание более 5 -6 недель, то переходит в хроническую форму.
Прекратить контакт с аллергеном Голодание Очистительная клизма Активированный уголь Медикаментозное (антигистаминные средства) При тяжелом течении глюкокортикостероиды
Новый подход в лечении крапивницы – аутолимфоцитотерапия. Этот способ лечения подразумевает шестикратное введение под кожу иммунных клеток, которые выделяются из крови больного. Эффект у 98 % больных.
(от лат. pollinis пыль, пыльца; пыльцевая аллергия, сенной насморк) – хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений; проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном, носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит)
(аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.
Аллергологический анамнез больного Аллергологический анамнез родственников Специфическое исследование у иммунолога: Кожное тестирование со специально приготовленными экстрактами аллергенов Провокационные тесты Элиминационные тесты (помещение больных в специальные безаллергенные палаты и исключение определенного вида продуктов)
