Выполнила Пономаренко Екатерина Группа 332 ФФМО Лечебное дело

Выполнила: Пономаренко Екатерина Группа 332 ФФМО Лечебное дело Проверила: Васильева Екатерина Юрьевна, к. м. н.

Витамины (лат. vita жизнь + амины) — низкомолекулярные органические соединения химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятельности организмов.

Витамин В 12 Цианокобаламин Антианемический витамин

История открытия • • • Джордж Уиппл производил эксперименты на собаках, провоцируя развитие анемии у собак, вызывая их кровотечения, а затем кормил их различными продуктами, чтобы определить, какая пища способствует их скорейшему выздоровлению. В процессе он обнаружил, что прием с пищей больших количеств печени наиболее быстро лечит анемию, вызванную потерей крови. Таким образом, он выдвинул предположение, что прием печени с пищей может выступать средством лечения злокачественной анемии. Он сделал еще несколько опытов, о некотором успехе которых сообщалось в 1920 году. После проведения ряда тщательных клинических исследований, Джордж Ричардс Майнот и Уильям Мерфи частично изолировали вещества в печени, которые позволяли лечить анемию у собак, и обнаружили, что этим веществом было железо. Они также обнаружили, что совершенно разные вещества печени, которые могут лечить злокачественную анемию у людей, не оказывали никакого влияния на собаках в используемых условиях. В результате этого совпадения был найден специфический фактор лечения злокачественной анемии, содержащийся в соке печени, . Мино и Мерфи сообщили об этих экспериментах в 1926 году. Это было первым реальным прогрессом в изучении этого заболевания. Несмотря на это открытие, в течение нескольких лет пациентам по-прежнему полагалось съедать большое количество сырой печени или выпивать значительное количество сока печени. В 1928 году химик Эдвин Кон подготовил печеночный экстракт, от 50 до 100 раз более мощный, чем натуральные продукты печени. Экстракт был первым действующим способом лечения заболевания. Для их начальной работы, указывающей путь к рабочему лечению, Уиппл, Мино и Мерфи разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1934 года. к 1948 году был выделен чистый В 12, при участии химиков Шорб, К. А. Фолкерса из Соединенных Штатов и Александра Р. Тодда из Великобритании. За это открытие в 1949 году Мэри Шорб и Карл Фолкерс получили премию Mead Johnson от Американского общества пищевых наук. Химическая структура молекулы была определена в 1956 году Дороти Кровфут Ходжкин и ее командой, на основе кристаллографических данных. В конце концов, в 1950 -х годах были разработаны способы получения витамина в больших количествах из культур бактерий, что привело к появлению современных форм лечения этого заболевания.

Химическая структура

Функции • Перенос подвижных метильных групп при синтезе метионина • Перенос водорода • Участие в процессе кроветворения(лечение анемии(!) • Функционирование нервной системыобразование миелина • Участие в процессах роста и регенерации

Суточная потребность 0, 003 мг Потребность возрастает в 4 раза при: - занятиях спортом - беременности и в период лактации

Продукты

Причины дефицита • Алиментарная – не поступление в организм продуктов животного происхождения • Отсутствие фактора Касла (симптомы недостаточности могут проявляться через несколько лет после заболевания, так как в печени большие запасы витамина В 12)

Патологии при дефиците • В 12 -дефицитная анемия (мегалобластная анемия) • Пернициозная анемия-злокачественная

Препарат витамина В 12

Фармакокинетика • Таблетки, капсулы, раствор • Per os, в/м, в/в • Всасывается в тонкой кишке при помощи мукопротеида (внутренний фактор Касла), образуя сложный белок. • Метаболизируется в печени • Выделяется почками

Фармакодинамика

Показания • В 12 -дефицитная анемия • Хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность • Алкоголизм • Длительная лихорадка • Полиневрит, радикулит, невралгия • Детский церебральный паралич, болезнь Дауна • Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит) • Профилактика - при назначении ПАСК 1, аскорбиновой кислоты, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания B 12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру2), злокачественные образования поджелудочной железы, лучевая болезнь, стресс, инфекция, диета, патология почек. 1. Противотуберкулёзое средство 2. Энтерит неясной этиологии

Побочные действия • Аллергические реакции • Психическое возбуждение, головная боль, головокружение • Кардиалгия, тахикардия • Диарея

Противопоказания • Гиперчувствительность • Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз • Беременность, период лактации • C осторожностью - Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования

Чтоб здоровым, сильным быть, Нужно мясо полюбить!