Выполнила к о Мякишева Т А

Выполнила к. о. Мякишева Т. А.

При утолщении кишки вследствие развития в ней какого-либо патологического процесса (отека, кровоизлияния, фиброза, опухоли и т. п. ) нормальные пропорции нарушаются. Периферическое гипоэхогенное кольцо (соответствует стенке кишки) расширяется на том или ином протяжении, а центральная эхогенная часть (соответствует содержимому кишки и складкам слизистой) становится относительно небольшой.

КИ-коэффицент изображения. Опреденяется как отношение максимальной толщины стенки к просвету между стенками.

-хроническое рецидивируещее гранулематозное воспалительное заболевание неизвестной этиологии с вовлечением в процесс всех слоев кишечной стенки, характеризуемое сегментарным поражением различных отделов пищеварительного тракта. Пик заболевания 20 -30 лет. Более чем у половины пациентов отмечается сочетанное поражение тонкой (чаще терминальный отдел подвздошной) и толстой кишки (чаще в слепой).

Илеоколит — наиболее распространённая форма, поражение подвздошной и толстой кишки. Илеит — изолированное поражение подвздошной кишки. Желудочно-дуоденальная форма — с поражением желудка и двенадцатиперстной кишки. Еюноилеит — в процесс вовлечены тощая и подвздошная кишка. Болезнь Крона толстой кишки — изолированное поражение толстого кишечника.

Рентгеннограмма (пассаж бария по кишечнику): сужение просвета в области печеночного изгиба поперечной ободочной кишки (1) и в области терминального отдела подвздошной кишки (2).

Ранняя стадия заболевания-умеренное и ассиметричное утолщение того или иного отрезка ЖКТ. Выраженные изменения -определяется четко очерченный симптом ППО, локализующийся чаще в правой подвздошной области, усиление кровотока при ЦДК. УЗИ рекомендуется для скрининга и динамического наблюдения при установленном диагнозе болезни Крона

Неправильная ассиметричная форма Анэхогенная неравномерная периферическая часть (средние значения стенки – 12, 5± 0, 8 мм. ) Узкий, неправильной формы, фрагментированный центр Выраженные диспропорции пораженного участка

Болезнь Крона. Поперечное сечение в правой подвздошной области. Симптом ППО, указывающий на утолщение стенок и сужение полости в области терминального отдела подвздошной кишки.

Продольное сечение в правом подреберье по среднеключичной линии: 1 -желчный пузырь с перегибом в области тела; симптом ППО (стрелки), указывающие на утолщение стенок и сужение полости в области печеночного изгиба поперечной ободочной кишки.

Утолщение стенки дистального отдела подвздошной кишки при болезни Крона, продольное изображение.

Усиление кровотока в стенке подвздошной кишки при болезни Крона.

Утолщение стенки дистального отдела подвздошной кишки при болезни Крона, поперечное изображение.

Утолщение стенки дистального отдела подвздошной кишки при болезни Крона, продольное изображение.

Утолщение стенки дистального отдела подвздошной кишки при болезни Крона, поперечное изображение.

Усиление кровотока в стенке подвздошной кишки при болезни Крона.

Прободение стенки кишки с развитием внутрибрюшинных абсцессов, перитонита, внутренних и наружных свищей, стриктур, брюшных спаек Хроническое воспаление и развитие рубцовой ткани приводит к сужению просвета кишки и кишечной непроходимости Язвы слизистой ведут к повреждению сосудов и кровотечению в просвет кишечника. Токсический мегаколон в редких случаях, (реже чем при язвенном колите) Свищевые ходы в мочевой пузырь или матку вызывают инфекции, выделение воздуха и кала из мочевого пузыря или влагалища

Болезнь Крона с образованием свища в прямую мышцу живота с наличием воздуха в свище.

Болезнь Крона с образованием спаечного процесса.

Престенотическое расширение кишки.

Также у пациента был внутрипузырный свищ, желчный пузырь с утолщенными стенками и вязким содержимым.

Воздух в желчном пузыре. Поперечное сечение.