* Выполнила Гутник Е. П.
* Ревматизм (в переводе с греческого «растекание по всему телу» ) – это системное воспалительное заболевание, занимающее достаточно своеобразное положение среди других болезней соединительной ткани. Преимущественным местом локализации данной патологии является сердечно-сосудистая система (ревматизм поражает все оболочки сердца и приводит к деформации клапанного аппарата, что становится поводом для развития сердечной недостаточности). Возбудителем ревматизма является стрептококковая инфекция
* Причины и факторы, провоцирующие развитие ревматизма * Ревматизм – это заболевание инфекционной природы. Его возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А, поражающий верхние отделы дыхательных путей. К факторам, провоцирующим развитие патологического состояния, относят: * обострение хронического тонзиллита; * ангину; * скарлатину; * недостаточное питание; * неблагоприятные бытовые условия; * генетическую предрасположенность;
* Классификация ревматизма * Кардиальная форма (ревмокардит). В данном состоянии воспаляются сердечные оболочки (ревмопанкардит), но прежде всего – миокард (ревмомиокардит). * Суставная форма (ревмополиартрит). Наблюдаются характерные для ревматизма воспалительные изменения в суставах. * Кожная форма. * Легочная форма (ревмаплеврит). * Ревматическая хорея (пляска святого Витта). Повышение активности дофаминэргитических структур.
* * * * Диагностика ревматизма Инструментальная диагностика ревматизма (кардиоваскулярный синдром). К инструментальным методам исследования относят: ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма); УЗИ сердца; Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда); Лабораторная диагностика. В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия. В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.
* Принципы лечения ревматизма у детей * При лечении ревматизма у детей в первую очередь назначается * * эффективная антибактериальная терапия (одноразовое внутримышечное введение пенициллин G натриевой соли). При геморрагических проявлениях показан прием перорального кислотоустойчивого пенициллина V. При наличии аллергии на данный препарат его можно заменить эритромицином или азитромицином. Срок приема нестероидных противовоспалительных препаратов – не менее 21 дня. В случае развития ревмокардита показан прием глюкокортикоидов (1 -2 мг на 1 кг массы тела) на протяжении 10 -15 дней. При уходе от гормональной терапии назначаются салицилаты.