Выполнила: Гимадиева Ляйля Р. , студентка 1

Выполнила: Гимадиева Ляйля Р. , студентка 1 курса 222 -о группы

Особенностью ПРГК являются тяжелые и быстро прогрессирующие нарушения дыхания и кровообращения.

Результат воздействия Имеют относительно небольшую зону поражения, поражающих факторов однако достаточно большую огнестрельного глубину. Чаще бывают оружия(ОСКОЛКИ, КАР угловидной или щелевидной ТЕЧЬ, ШРАПНЕЛЬ, ПУЛ формы, острые концы и И, ДРОБЬ) ровные края.

Проникающие ранения грудной клетки чрезвычайно опасны для жизни не только из-за открытого пневмоторакса – спадения легкого вследствие попадания воздуха в грудную полость, но и из-за возможности повреждений жизненно важных органов, сопровождающихся тяжелыми внутренними кровотечениями. Такую рану необходимо герметически закрыть лейкопластырем, прорезиненной оберткой от индивидуального пакета, марлей, густо пропитанной вазелином, клеенкой или другой воздухонепроницаемой тканью, туго прибинтовав к грудной клетке. Повязки на грудную клетку: а — . Лейкопластырная повязка циркулярная (спиральная) повязка; б — при ранении грудной клетки. повязка Дезо.

Проникающие ранения могут вызывать: звуки всасывания, если широкая мышца, разделяющая непарная диафрагма- грудную и брюшную полости и служащая для расширения лёгких-сокращается и воздух входит в грудную клетку через отверстие в ней; помрачения сознания разной степени, что поражения (когда человек приходит в себя, он испытывает сильную боль и старается дышать поверхностно); учащенное сердцебиение; слабость, ниточный пульс вследствие бол гиповолемический шок-состояние, вызванное уменьшением объема циркулирующей крови. (В результате потери жидкости (или крови) снижается наполнение желудочков сердца и снижается ударный объем. С другой стороны, уменьшение объема циркулирующей крови приводит к гипоксии и метаболическому ацидозу. Обычно наблюдается нарушение перфузии тканей. )

1) При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия. 2) Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем. 3) Придай пострадавшему положение «полусидя» . Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку. 4) При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

При проникающих ранениях живота может быть ранена только брюшина. При этом в рану могут выпадать кишки и сальник, размещаясь между мышцами или выпадая наружу. В громадном же большинстве случаев проникающие ранения живота сопровождаются ранениями органов брюшной полости (печени, селезенки, желудка, кишок, брыжейки, мочевого пузыря).

-выпадение из раны органов живота; -истечение желудочного, либо кишечного содержимого, мочи или желчи.

Ранние относительные симптомы: -напряжение передней брюшной стенки; -исчезновение или резкое ограничение дыхательных экскурсий живота; -симптомы раздражения брюшины; -бледность кожи и слизистых оболочек; -тахикардия(увеличение частоты сердечных сокращений); -артериальная гипотония. (это симптом, отражающий снижение давления крови в артериальной системе) • Поздние относительные симптомы: -вздутие живота, сухой язык, рвота, нитевидный пульс(слабый), резкое снижение артериального давления.

Чаще всего при проникающих ранениях живота имеются повреждения полых органов (это внутренние органы тела, имеющие вид полости или трубки большего или меньшего диаметра, отграниченной от соседних структур стенками). с образованием дырчатых дефектов стенки, поверхностных надрывов или разрывов, ушибов, отрывов брыжейки и пр. При ранениях кишки или желудка их содержимое быстро проникает в брюшную полость и ведет к развитию перитонита. (воспаление брюшины. ) Ранения брыжейки часто сопровождаются более или менее значительным кровоизлиянием. При ранениях полых органов, если только раненому не оказана своевременная хирургическая помощь, в подавляющем большинстве случаев развивается разлитой гнойный перитонит. Значительно реже поврежденный участок изолируется сальником (участок брюшины, опускающийся от желудка вниз в виде мешка и богатый отложениями жира)и спайками (это уплотнения из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургических вмешательств тащатся от органа к органу. )от остальных отделов брюшной полости и возникает ограниченный перитонит. (воспаление брюшины)

Повреждения паренхиматозных органов (это внутренние органы тела, построенные из сплошной ткани)при проникающих ранениях живота чаще сочетаются с повреждениями полых органов, но могут быть и изолированными (жизнедеятельность которых искусственно поддерживается вне организма. Например: почка)При ранениях печени и селезенки обычно наступает сильное, нередко смертельное кровотечение. Сквозное осколочное ранение левой доли печени (из кн. «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне» ).

При наложении повязки на область живота на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см. Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды — смачивай губы. (1) Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы). (2) Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу. (3) Наложи холод на повязку. (4) Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой. (5)