* Выполнила Добрынина Ксения, гр. 381
*Одонтогенные воспалительные заболевания - это большая группа специфических и неспецифических заболеваний инфекционновоспалительной природы, затрагивающих кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани и клетчаточные пространства, регионарные лимфатические узлы, причиной которых являются заболевания зуба либо тканей, непосредственно прилегающих к нему.
* Возбудители одонтогенных воспалительных заболеваний— микроорганизмы, которые обычно входят в состав постоянной микрофлоры полости рта: стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, грамположительные и грамотрицательные палочки
*
* *уровень неспецифического иммунитета; *чувствительность микроорганизмов к антибиотикам; *вирулентность микроорганизмов.
* * I. С преимущественным поражением костных структур челюсти. 1. Острый, обострившийся хронический периодонтит. 2. Острый одонтогенный остеомиелит. II. С преимущественным поражением околочелюстных мягких тканей. 1. Острый одонтогенный периостит. 2. Острый перикоронарит. 3. Одонтогенный абсцесс. 4. Одонтогенная флегмона. 5. Одонтогенный воспалительный инфильтрат. III. С преимущественным поражением регионарного лимфатического аппарата. 1. Острый одонтогенный лимфаденит (серозный, гнойный). 2. Одонтогенная аденофлегмона. IV. Осложнения одонтогенных воспалительных заболеваний с поражением отдаленно расположенных органов, анатомических образований, генерализацией инфекции. 1. Медиастинит. 2. Тромбофлебит лицевых вен, синусов твердой мозговой оболочки. 3. Менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга. 4. Сепсис.
болезненный инфильтрат, умеренно выраженный коллатеральный отек, яркая (гиперемия кожи демаркационной линией; экссудат гнойный, гомогенный, желтого цвета, консистенция и окраска ткани не изменены II(гноинонекротичсско е воспаление) Стрептококк энтерококки Плотный болезненный инфильтрат, ярко выраженный коллатеральный отек, гиперемия кожи I Воспалительный очаг многополостной, демаркационная линия слабо выражена, в ране имеются отдельные очаги некроза, экссудат жидкий, гомогенный, серозно-гнойного характера, без запаха То же III (гнилост но некроти ческо е воспаление) Ассоциативная грамположительная и грамотрицательная микрофлора, частое участие в ассоциациях бактерий анаэробной неспорообразующей группы Выражены слабо; разлитая пастозность тканей; ярко выраженный коллатеральный отек; исчезновение болей в пораженной области и раннее нарушение функции II или III В пораженных клетчаточных пространствах обилие некротизированных тканей; Экссудат жидкий, грязно-серого или коричневого цвета с резко выраженным неприятным запахом и каплями жира; демаркационная линия отсутствует; экссудат диффузно пропитывает окружающие ткани Обилие ЛЖК IV (гангре нозно е воспаление) Клостридии Разлитой инфильтрат мягкой консистенции, не ограниченный анатомич ескими границами областей; Выраженный коллатеральный отек; бледность кожи над инфильтратом III выраженное угнетение ф ункций ЦНС Тотальный сухой или влажный некроз клетчатки, мышц, паренхиматозных функций органов, часто — кожи; экссудат скудный, геморрагического характера; из раны — характерный сладковатый неприятный запах Обилие ЛЖК
* Одонтогенный периостит -острое воспаление надкостницы альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти.
* *Острый перикоронарит - серозное, серозно-гнойное или гнойно-некротическое воспаление десны над прорезывающимся зубом.
* Одонтогенный абсцесс - острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в клетчаточном пространстве, ограниченный пиогенной мембраной.
* *Одонтогенная флегмона распространенный острый инфекционноаллергический процесс, развивающийся в околочелюстных клетчаточных пространствах.
* Одонтогенный лимфаденит воспаление лимфатических узлов, при котором входными воротами инфек ции являются дефекты твердых тканей зуба или краевого пародонта.
* * Одонтогенная аденофлегмона - разлитое гнойное, гнойнонекротическое воспаление регионарного лимфатического узла с распространением на клетчатку двух-трех и более анатомических пространств, областей, при котором входными воротами для инфекции служат дефекты твердых тканей зуба, дефекты эпителиального покрова десны, зубодесневого прикрепления.
* I Хирургическое лечение 1. Дренаж воспалительного очага (методика выбирается согласно локализации) 2. Удаление причины (зуба) II Сопутствующее консервативное лечение
* * * * 1. Антибиотикотерапия А) широкого спектра действия: пенициллины (амоксиклав), сульфаниламиды, цефалоспорины, линкомицин (остеотропный АБ), метронидазол (при анаэробной микрофлоре) Б) выбор антибиотика с учетом результата бактериологического исследования на чувствительность микрофлоры. 2. Анальгезирующая терапия Анальгин, Кетанов 3. Противовоспалительная терапия Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, аспирин) 4. Детоксикационная Мочегонные (фуросемид), гемодез, р-р глюкозы 5. Гипосенсибилизирующая (при гиперергическом типе воспаления) 1. Гипосенсибилизирующая: анальгетики-антипиретики (амидопирин, парацетамол, анальгин), салицилаты (аспирин), производные фенилпропионовой и фенилуксусной кислоты (ибупрофен, индометацин), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) 2. Иммуномодуляторы (адаптогены): китайский лимонник, радиола розовая, элеутерококк, препараты женьшеня. 6. Общеукрепляющая 1. Стимулируют нервную систему: Кофеин, аскофен ( аспирин+кофеин), цитрамон. 2. Иммуностимуляторы (обычно при гипоэргическом типе воспаления) – пирогенал, левомизол, натрия нуклеонат. 3. Иммуномодуляторы (см. выше) 7. Витаминотерапия Вит С, Е, рибофлавин 8. Физиотерапия УВЧ, СВЧ, UV
*
Скачать презентацию Выполнила Добрынина Ксения гр 381 Одонтогенные
ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.ppt