Выполнила: Анна Нижникова гр. УЭсо-ГО 4 -89

Выполнила: Анна Нижникова гр. УЭсо-ГО 4 -89

Характеристика проблемной ситуации. Госдума России приняла в первом чтении новую "конституцию" российского здравоохранения - закон об основах охраны здоровья граждан. Критики проекта говорят, что он не решает главных проблем российского здравоохранения: нехватки хороших врачей и денег. Представители министерства здравоохранения, разработавшего проект закона “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, считают его главными достоинствами гарантии бесплатной медицинской помощи, механизм смены лечащего врача по желанию пациента и создание предпосылок к строительству. “Впервые предусмотрено утверждение Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством РФ”. “Ни одной нормы, которая обеспечила бы механизм увеличения финансирования здравоохранения, в проекте не предусмотрено”. Проект “основ”, подготовленный министерством здравоохранения, публично обсуждался и редактировался несколько месяцев, и все равно многие медики жестко его критикуют. “Законопроект направлен на снятие ответственности за охрану здоровья граждан с государства с перекладыванием ее на врачей, пациентов, работодателей, регионы, муниципалитеты”.

Библия не удалась. По словам председателя правления Ассоциации профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК) Гузель Улумбековой, медицинское сообщество с воодушевлением ожидало, "Библии здравоохранения". Но документ не оправдал надежд. q. Первой из проблем российского здравоохранения является серьезное недофинансирование. q. Другой серьезнейшей проблемой является дефицит медицинских кадров. q. Еще одной серьезной проблемой является низкая квалификация медиков.

Надо стать инвалидом. "У нас сегодня надо стать инвалидом, чтобы бесплатно получать лекарства", пояснила Улумбекова, добавив, что во многих зарубежных странах лекарства по рецепту врача выдаются бесплатно. Редактор медицинского интернет-издания "Медновости" Михаил Алексеев говорит, что одним из важных нововведений в проекте специалисты считают право на смену лечащего врача. Пояснил, что это положение проекта касается не только и не столько смена врача в местной поликлинике, сколько получения специализированной помощи. Министерство здравоохранения обещает учесть замечания и внести поправки в проект закона "Об основах охраны здоровья граждан" между первым и вторым чтением.

Таким образом, несмотря на действия властей по модернизации здравоохранения, в этой сфере остается множество нерешенных проблем. Как видно, больше всего представителей медицинских учреждений беспокоит нехватка кадров, низкое финансирование и плохая материальная база. Проблема нехватки медицинских кадров, пожалуй, является основной, и самой трудно решаемой, среди всех проблем отечественного здравоохранения.

Критерии оценки существующей ситуации. ØУровень финансирование данной сферы; ØУровень кадрового обеспечения; ØУровень качества обслуживания.

Возможные альтернативы. В целом по России ситуация с кадрами следующая. Есть около 66 000 ставок врачей, на них работает 41 000, причем молодых специалистов всего 6500. А 1. Выплата по 1 млн. рублей врачам, приезжающим работать сельскую местность. Единственное условие – проработать не менее пяти лет. А 2. Возврат обязательного распределения по медучреждениям. По отзывам многих уже опытных специалистов, опыт приобретенный в распределении - бесценен. Научиться там есть возможность всему, а потом уже опытным специалистом возможно перевестись в город в специализированное медицинское учреждение. А 3. Обеспечение молодых специалистов жильем. Молодёжь не стремится переезжать в село, хотя там зарплата, в частности врачей, намного выше, чем у коллег из областных медицинских учреждений. Проблему закрепления молодых специалистов можно, обеспечив их жильём. Для решения проблемы нехватки кадров необходимо построить для медиков муниципальное жильё и уже начать разработку проектов типовых домов. Строительство же домов для медиков возможно вести на принципах софинансирования из муниципального и областного бюджетов. Жильё планируется выдавать медикам на время работы. В случае увольнения или переселения они должны будут освободить квартиры.

Критерии оценки предложенных альтернатив. К 1. Финансовые ресурсы; К 2. Временные затраты; К 3. Уровень закрепления кадров по области; К 4. Качество оказываемых услуг новыми кадрами на местах.

Оценка и выбор оптимального решения. Критерий Вес критерия Альтернативы Выплата по Возврат Обеспечение 1 млн. обязательного молодых рублей распределения специалистов жильем Финансовые ресурсы 0, 4 7*0, 4=2, 8 6*0, 4=2, 4 7*0, 4=2, 8 Временные затраты 5*0, 2=1 7*0, 3=2, 1 4*0, 3=1, 2 6*0, 3=1, 8 7*0, 1=0, 7 4*0, 1=0, 4 6*0, 1=0, 6 6, 6 5 6, 2 0, 2 Уровень закрепления 0, 3 кадров по области; Качество 0, 1 оказываемых услуг новыми кадрами на местах. Итог: 1

По итогам оценки альтернатив наиболее привлекательной является вариант решения А 1 - «Выплачивать по 1 млн. рублей врачам, приезжающим работать в сельскую местность» . Эти средства могут быть использованы молодыми медиками на обустройство, жильё и решение других бытовых проблем. Ведь на данный момент медработники вынуждены «крутиться, как белка в колесе» , совмещая полторы, а то и две ставки, с постоянными дежурствами.