Акуш 04.02.14.pptx
- Количество слайдов: 13
Выполнил: студент 604 гр. Голубь Я. Я. Тюмень, 2014 ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ лобок, большие и малые половые губы, задний проход состояние кожи, характер оволосения, наличие объёмных образований, пальпация подозрительных участков.
Раздвигая большие половые губы указательным и средним пальцем одетой в перчатку руки, осматривают следующие анатомические структуры: малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, вход во влагалище, девственную плеву, промежность, задний проход.
По мужскому типу По женскому типу
Норма Эрозия
ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ПОМОЩИ ЗЕРКАЛ При осмотре влагалища отмечают: наличие крови, характер выделений, анатомические изменения (врожденные и приобретенные); состояние слизистой оболочки; обращают внимание на наличие воспаления, наличие объемныч образований, патологии сосудов, травм, эндометриоза. При осмотре шейки матки обращают внимание на те же изменения, что и при осмотре влагалища.
Во время исследования с помощью зеркал определяют состояние стенок влагалища: характер складчатости, цвет слизистой оболочки, изъязвления, разрастания, опухоли, врождённые или приобретённые анатомические изменения, шейки матки: величину и форму: цилиндрическая, коническая; форму наружного зева: круглая у нерожавших, в виде поперечной щели у рожавших; различные патологические состояния: разрывы, эктопии, эрозии, эктропион, опухоли и другое характер выделений.
ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗЕРКАЛ Осмотр проводится с помощью ложкообразного зеркала Симса и плоского подъемника Отта или двустворчатого самодержащегося зеркала Куско Обязательно предупредите пациентку, чтобы она накануне манипуляции освободила мочевой пузырь, прямую кишку и провела туалет наружных половых органов.
ДВУСТВОРЧАТЫЕ ЗЕРКАЛА КУСКО
ОСМОТР С ПОМОЩЬЮ ЗЕРКАЛА КУСКО Сложить зеркало Куско в сомкнутом виде, держа его в правой руке. Большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы в нижней трети. Зеркало Куско осторожно ввести во влагалище до половины, размещая сомкнутые створки параллельно половой щели. Во влагалище повернуть зеркало на 90° кремальерою вниз и ввести, направляя его к заднему своду. Осторожно раскрыть зеркало, нажимая на части кремальеры, оголить шейку матки так, чтобы она располагалась между створками зеркала. В случае необходимости зеркало зафиксировать с помощью винта замка. 16. Осмотреть шейку матки. Примечание. Если шейка матки покрыта слизью и это мешает ее осмотру, слизь снимите ватным шариком на корнцанге. С помощью винта замок ослабить так, чтобы створки зеркала свободно двигались и не сжимали шейку матки. Осмотреть стенки влагалища, выводя зеркало, предварительно сжав до полусомкнутого состояния
зеркало Симса подъемник Отта
ОСМОТР С ПОМОЩЬЮ ЗЕРКАЛА СИМСА И ПОДЪЕМНИКА ОТТА Правой рукой взять ложкообразное зеркало Симса. Большим и указательным пальцами левой руки развести половые губы в нижней трети. Ввести зеркало во влагалище до половины, размещая его наклонно к половой щели. Во влагалище повернуть зеркало рукояткой вниз и продвинуть. Зеркалом осторожно нажать на заднюю стенку влагалища, расширяя вход. Параллельно заднему зеркалу ввести переднее зеркало – подъемник Отта и поднять им переднюю стенку влагалища. Вывести шейку матки так, чтобы она располагалась между зеркалами. Осмотреть шейку матки. Осмотреть влагалище, выводя зеркала в обратной последовательности: сначала вывести подъемник, осмотрев переднюю стенку влагалища. Затем вывести заднее зеркало, осматривая заднюю и боковые стенки влагалища. Снять резиновые перчатки, положить их в сосуд для отработанного материала. Снимите резиновые перчатки, положите их в сосуд для работали материала. Помочь женщине встать с кресла и предложить одеться. Продезинфицировать использованное оборудование. Вымыть и осушить руки. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
Акуш 04.02.14.pptx